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专职理赔人员往往不太熟悉被保险人的情况，但他们更加熟悉理赔手续和技术，对于给付金额较小的赔付案件，他们丰富的理赔经验通常更重要。( )A.是B.不是

题目

专职理赔人员往往不太熟悉被保险人的情况，但他们更加熟悉理赔手续和技术，对于给付金额较小的赔付案件，他们丰富的理赔经验通常更重要。( )

A.是

B.不是

相似考题

1.相对于寿险理赔，团体健康保险在理赔方法的特点是()。A、件均给付额度相对较高B、理赔频率较高C、件均处理成本较低D、整体理赔金额较高

2.保险公估人属于哪种类型的保险理赔人员()。A、保险公司的专职核赔人员B、保险代理人C、理赔服务机构D、独立理赔人

3.保险理赔人员类型：一是保险公司的专职核赔人员; 二是保险代理人。前者接受保险公司的委托从事理赔工作，后者直接根据被保险人的索赔要求处理保险公司的理赔事务。 ()

4.在寿险理赔中，理赔人员对索赔案件做出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程被称为( )A.理算B.核定C.评估D.调查

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  • 第1题：

    理赔人员在核定()的基础上,对于应承担保险责任的,应准确计算保险金的给付数额。

    A.赔偿金额

    B.损失程度

    C.保险责任

    D.保险金额


    正确答案: C

  • 第2题：

    （ ）是指在寿险理赔中，理赔人员对索赔案件做出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程。


    参考答案：B
    核定是指对索赔案件作出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程。理赔人员对案卷进行理算前，应审核案卷所附资料是否足以作出正确的给付、拒付处理。

  • 第3题：

    身故理赔以被保险人的死亡为保险事故，保险人依据合同约定，审核认定保险责任并给付一定的保险金额。


    正确答案:正确

  • 第4题：

    在寿险理赔中，理赔人员对索赔案件作出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程被称为（）。

    • A、理算
    • B、核定
    • C、评估

    正确答案:B

  • 第5题：

    专职理赔人员往往不太熟悉被保险人的情况，但他们更加熟悉理赔手续和技术，对于给付金额较小的赔付案件，他们丰富的理赔经验通常更重要。


    正确答案:错误

  • 第6题：

    以下关于寿险公司理赔特点的陈述中，正确的是（）。 ①保险金给付一般具有确定性； ②理赔以给付为主； ③保险人不承担被保险人或受益人防止或减少损失费用； ④理赔的周期一般都非常短。

    • A、②③
    • B、①②③
    • C、②③④
    • D、①②③④

    正确答案:B

  • 第7题：

    理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料，结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况，对赔案进行审核，作出理赔结论并确定赔付金额，我们把这一过程称为（）。

    • A、理赔报案
    • B、理赔受理
    • C、理赔调查
    • D、理赔审核

    正确答案:D

  • 第8题：

    下列说法中，错误的是（）

    • A、如果被保险人的实际损失与保险金额相等，那么保险金额就可以作为理赔金额
    • B、如果被保险人的实际损失小于保险金额，那么就应当以实际损失作为理赔金额
    • C、如果被保险人的实际损失大于保险金额，那么就应当以保险金额作为理赔金额
    • D、如果被保险人的实际损失小于保险金额，那么就应当以保险金额作为理赔金额

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    相对于寿险理赔，团体健康保险在理赔方法的特点是（）。
    A

    件均给付额度相对较高

    B

    理赔频率较高

    C

    件均处理成本较低

    D

    整体理赔金额较高


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下列说法中，错误的是（）
    A

    如果被保险人的实际损失与保险金额相等，那么保险金额就可以作为理赔金额

    B

    如果被保险人的实际损失小于保险金额，那么就应当以实际损失作为理赔金额

    C

    如果被保险人的实际损失大于保险金额，那么就应当以保险金额作为理赔金额

    D

    如果被保险人的实际损失小于保险金额，那么就应当以保险金额作为理赔金额


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    在寿险理赔中，理赔人员对索赔案件做出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程被称为（）
    A

    理算

    B

    核定

    C

    评估

    D

    调查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    判断题
    专职理赔人员往往不太熟悉被保险人的情况，但他们更加熟悉理赔手续和技术，对于给付金额较小的赔付案件，他们丰富的理赔经验通常更重要。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    理赔人员核定的内容不包括（ ）。

    A. 给付理赔计算

    B. 审批

    C. 豁免保费计算

    D. 理赔计算的注意事项


    参考答案：B

  • 第14题：

    理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料，结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况，对赔案进行审核，作出理赔结论并确定赔付金额，我们把这一过程称为( )。

    A.理赔报案

    B.理赔受理

    C.理赔调查

    D.理赔审核


    参考答案：D

  • 第15题：

    保监会40号文件中，着力整治理赔难，提高理赔服务质量和效率，集中整治哪些行为？（）

    • A、理赔手续繁多
    • B、理赔较长
    • C、理赔网点较少
    • D、告知不到位
    • E、未按法定时限核赔给付
    • F、理赔尺度不一
    • G、争论化解不及时以及服务体验不佳

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第16题：

    在寿险理赔中，理赔人员对索赔案件做出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程被称为（　）

    • A、理算
    • B、核定
    • C、评估
    • D、调查

    正确答案:B

  • 第17题：

    下面关于我国人身保险理赔人员在职业道德的“快速准确、立场超然”方面要求的表述，哪一项不准确（）。

    • A、理赔人员应当快速准确地查证有关理赔的各项实情，对理赔做判断应当持超然的立场，当给付责任已相当明确时，应立即对保户的理赔做公平与公正的给付
    • B、对于界限模糊、责任难辨的情况，可聘请有关中介机构进行界定，并按照有利于公司的原则进行处理
    • C、理赔人员还应平等对待每一保户，将个人的感受、偏见、愿望放到次要位置
    • D、理赔人员对某一保险合同或某一保险合同的其它部份做理赔决策时，不应受到保户其他不被给付的保险合同或某一保险合同的其它部份的影响

    正确答案:B

  • 第18题：

    （）是指在寿险理赔中，理赔人员对索赔案件作出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程。

    • A、理算
    • B、核定
    • C、评估
    • D、调查

    正确答案:B

  • 第19题：

    在寿险理赔中，计算医疗保险金具体给付金额的依据是（　）。

    • A、被保险人支付的医疗费用
    • B、保险金额
    • C、保险价值
    • D、保单现金价值

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    下面关于我国人身保险理赔人员在职业道德的“快速准确、立场超然”方面要求的表述，哪一项不准确（）。
    A

    理赔人员应当快速准确地查证有关理赔的各项实情，对理赔做判断应当持超然的立场，当给付责任已相当明确时，应立即对保户的理赔做公平与公正的给付

    B

    对于界限模糊、责任难辨的情况，可聘请有关中介机构进行界定，并按照有利于公司的原则进行处理

    C

    理赔人员还应平等对待每一保户，将个人的感受、偏见、愿望放到次要位置

    D

    理赔人员对某一保险合同或某一保险合同的其它部份做理赔决策时，不应受到保户其他不被给付的保险合同或某一保险合同的其它部份的影响


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    保监会40号文件中，着力整治理赔难，提高理赔服务质量和效率，集中整治哪些行为？（）
    A

    理赔手续繁多

    B

    理赔较长

    C

    理赔网点较少

    D

    告知不到位

    E

    未按法定时限核赔给付

    F

    理赔尺度不一

    G

    争论化解不及时以及服务体验不佳


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    在寿险理赔中，理赔人员对索赔案件作出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程被称为（）。
    A

    理算

    B

    核定

    C

    评估


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    （　　）是指在寿险理赔中，理赔人员对索赔案件作出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程。
    A

    理算

    B

    核定

    C

    评估

    D

    调查


    正确答案： D
    解析：
    核定的含义是指对索赔案件作出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程。理赔人员对案卷进行理算前，应审核案卷所附资料是否足以作出正确的给付、拒付处理。

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