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保险公司理赔时会遇到的风险包括()。A、理赔人员以权谋私，通融赔付B、理赔人员专业素养不够，导致定损错误C、投保人未履行如实告知义务，导致无法赔付D、被保险人伪造保险事故，骗取赔款

题目
保险公司理赔时会遇到的风险包括()。

A、理赔人员以权谋私，通融赔付

B、理赔人员专业素养不够，导致定损错误

C、投保人未履行如实告知义务，导致无法赔付

D、被保险人伪造保险事故，骗取赔款

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1.团体保险理赔作业流程中经常遇到的风险有两类：一类是由于保险公司理赔延误或操作失误所致;另一类是源于客户对保单条款缺乏正确了解而导致的保险使用不当，甚至有意的欺诈行为。对于这两类风险，保险公司都建立了主动防范的措施，其中预防保险使用不当和保险欺诈行为的最好措施是()。A、完善的理赔制度和程序B、加强理赔人员的培训C、建立适当的理赔准备金D、建立严格的核保承保

2.再保险风险是指()。A.保险公司在进行再保险转移风险时所遇到的风险B.保险公司在进行再保险分出业务时所遇到的风险C.保险公司在进行再保险分入业务时所遇到的风险D.保险公司在进行再保险分出和分入业务时所遇到的风险

3.保险公司必须对投保的保险标的风险加以选择，这一风险选择过程由理赔部门来完成。()(

4.团体理赔作业中常遇到的风险不包括()。A、理赔延误导致风险B、司法机关及公安机关报告干预导致风险C、主观有意的保险欺诈D、客户申请不当导致风险

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  • 第1题：

    人身保险理赔的机构或人员一般包括()。

    ①保险公司理赔机构②保险公司代理人③中国保监会及其派出机构④独立的理赔人

    A.①③

    B.①②③

    C.①②④

    D.②③④


    参考答案：C

  • 第2题：

    理赔与损失管理风险是指保险公司在理赔过程中所遇到的可能导致公司损失的风险，主要表现为( )。

    A．信用风险和经营风险

    B．内部理赔风险和外部保险欺诈风险

    C．操作风险和资金风险

    D．流动性风险和费率风险


    参考答案：B

  • 第3题：

    保险公司提供金融服务产品的特殊性在于( ) 。

    A、每个投保的客户都能获得赔付
    B、保险理赔服务与保险费用支付同步进行
    C、通过保险能降低客户遭遇风险的可能性
    D、只有遇到风险损失的客户才有可能获得赔付

    答案：D
    解析：
    保险公司的特点之一就是提供特殊的金融服务产品。保险公司提供金融产品的特殊性在于：第一，产品交换的不同步|生。第二，投保与理赔的不对等性。多数人投保之后，并不获得理赔服务，只有少部分遇到风险损失的人才能获得理赔。这是保险产品与其他金融产品的最大区别。

  • 第4题：

    理赔与损失管理风险是指保险公司在理赔过程中所遇到的可能导致公司损失的风险主要表现为（ ）。

    A.信用风险和经营风险

    B.内部理赔风险和外部保险欺诈风险

    C.操作风险和资金风险

    D.流动性风险和费率风险


    参考答案：B

  • 第5题：

    加强理赔风险控制，切实提高理赔风险管理水平，是保险公司当前乃至今后相当一段时间经营管理工作的重中之重。保险公司可采取的内部风险管理手段包括( )：①严格核保承保工作;②完善理赔制度;③建立理赔支持系统;④建立信息共享机制，加强与公共机构合作。

    A.①②③④B.①②③C.①③④D.②③④


    参考答案：B P219

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