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医务人员在参保人员就医时应严格核验其医疗保险相关有效凭证，经核对准确无误后才能提供医保服务，发现参保人员持无效证件或医疗保险凭证与个人身份不符时，只要不被发现，也可以提供少量医保服务。()

题目

医务人员在参保人员就医时应严格核验其医疗保险相关有效凭证，经核对准确无误后才能提供医保服务，发现参保人员持无效证件或医疗保险凭证与个人身份不符时，只要不被发现，也可以提供少量医保服务。()

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1.用人单位及其职工在3个月内补缴应缴纳的医疗保险费和超过3个月补缴应缴纳的医疗保险费，对其参保职工享受医保待遇有何区别?

2.定点医疗机构应加强外伤参保人员就医管理，经治医生应详细记录参保人员受伤的()、()、()、()等。不得将医保法律法规和政策规定不予支付的费用纳入医保结算。

3.医务人员对参保人员实际提供的医疗服务应与参保人员本次就医的疾病诊断、医嘱、处方等记录相吻合。()

4.办理了跨省异地就医备案的广州市医疗保险参保人，在异地联网结算医院住院时需出示哪一类就医凭证?( )A. 医保卡B. 符合国家标准的社会保障卡C. 就诊卡D. 身份证

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  • 第1题：

    下列关于参保人因患肿瘤转往广州定点医院就医，错误的是：()

    A.具有市外就医介绍信开具资格的定点医疗机构，应按照《关于对广州部分医院授予我市医保定点医疗机构资格的通知》规定，为在本院就诊的参保患者进行电脑转出登记，并开具深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信

    B.不按规定为参保人开具转诊介绍信的，经调查核实后，按违反医疗保险规定处理，情况严重的暂停或取消诊断医院资格

    C.对参保人未持有有效的市外就医手续的，市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账，报销比例降低20个百分点。

    D.对参保人未持有有效的市外就医手续的，市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账，报销比例降低40个百分点。


    参考答案：D

  • 第2题：

    就医时定点医疗机构应核对参保人医保凭证上的()等信息。


    参考答案：姓名、性别、有效身份证件号码

  • 第3题：

    符合异地就医条件的参保人员持社保卡到参保地医保经办窗口进行备案后,持社会保障卡在异地定点医疗机构办理出院手续时,可进行医保费用直接结算,个人只缴纳自付费用。()

    此题为判断题(对，错)。


    答案：正确

  • 第4题：

    下列关于参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用处理，错误的是：()

    A.综合医保参保人门诊就医时，参保人先用现金支付，待领取社会保障卡后，持相关资料到就医的定点医疗机构冲减个人医疗账户

    B.住院医疗保险和农民工医疗保险参保人门诊就医时，要凭身份证查询是否参保、是否选定当前就医点为其定点医疗机构，确定后方可按规定享受医疗保险相关待遇，进行医保记帐

    C.在此期间需住院的，参保人凭“社会保障卡回执”(社保征收部门打印)办理住院手续。

    D.出院时未领取到社会保障卡的，先垫付现金，待领取到社会保障卡后再到社保机构办理报销手续


    参考答案：D

  • 第5题：

    根据医疗保险有关政策规定,医保定点零售药店被查出为参保患者提供虚假发票,将终止医保服务协议。()

    此题为判断题(对，错)。


    答案：正确

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