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把医疗服务的提供与筹资结合起来， 主要代表保险公司监督诊疗过程， 这是( ) 的主要特征。A. 管理式医疗B. 疾病管理C. 综合健康管理D. 健康风险管理

题目

把医疗服务的提供与筹资结合起来， 主要代表保险公司监督诊疗过程， 这是( ) 的主要特征。

A. 管理式医疗

B. 疾病管理

C. 综合健康管理

D. 健康风险管理

相似考题

1.商业健康保险是三边医疗市场重要的一环， 健康保险机构对医疗供给方实施管理的机制有以下方式( )。① 实行医疗管理网络② 通过合理的付费安排， 约束医疗提供者过度供给医疗服务③ 建立医疗服务的审查机制， 制定医疗服务指南④ 监督医生实施手术等医疗过程， 以降低诊疗费用A. ①②③B. ①③④C. ②③④D. ①②③④

2.医疗卫生服务单位应主动向社会公开的内容包括()。A、提供的医疗服务项目、内容、流程情况B、提供的预约诊疗服务方式及门诊出诊医师信息C、医疗服务、常用药品和主要医用耗材的价格D、医疗服务、常用药品和主要医用耗材在医疗保险中的报销比例

3.定点医疗机构应按卫生行政部门审定的诊疗科目范围提供医疗服务,超范围提供服务所发生的医疗费用,医保基金()。

4.定点医疗机构监督的内容包括()：①医疗费用监督;②就诊过程监督;③诊疗项目监督;④药品使用监督。A、①③B、①④C、②③④D、①②③④

参考答案和解析
参考答案：A
更多“把医疗服务的提供与筹资结合起来, 主要代表保险公司监督诊疗过程, 这是( ) 的主要特征。A. 管 ”相关问题

  • 第1题：

    健康保险的风险除了逆选择和道德风险之外，还来源于医疗服务提供者，这是因为（ ）

    A.保险公司很难控制医疗服务的质量和数量

    B.保险公司很难控制医疗服务的数量和价格

    C.保险公司很难控制医疗服务的质量和价格

    D.保险公司很难控制医疗服务的品质和数量


    参考答案：B

  • 第2题：

    健康保险行业中的健康管理是指保险管理与经营机构在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中，利用（），以控制医疗风险或实现差异化服务为目标，对客户实施的健康指导和诊疗干预等服务活动。


    A.医疗服务资源
    B.与医疗、保健服务提供者的合作
    C.A和B
    D.A或B


    答案：D
    解析：
    健康保险行业中的健康管理是指保险管理与经营机构在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中，利用医疗服务资源或利用与医疗、保健服务提供者的合作，以控制医疗风险或实现差异化服务为目标，对客户实施的健康指导和诊疗干预等服务活动。

  • 第3题：

    WHO把卫生系统的功能归纳为（)

    A．提供卫生服务、组织资源、筹措资金和监督管理

    B．医疗服务、疾病预防与医疗保障

    C．卫生服务提供、公平对待所有人与满足人群非卫生服务的期望

    D．卫生服务提供、医疗保障与卫生执法监督

    E．监督管理、尊重人权


    提供服务、创建资源、筹措资金和监督管理

  • 第4题：

    在对医疗服务过程的风险控制时，（）是指被保险人已经获得初次诊断（第一诊疗意见）的基础上，由另外的医学专家为其提供的再次咨询诊疗服务。

    A.第二诊疗意见
    B.医疗服务补偿
    C.医疗服务监测
    D.医疗服务利用审查

    答案：A
    解析：
    第二诊疗意见：即被保险人已经获得初次诊断（第一诊疗意见）的基础上，由另外的医学专家为其提供的再次咨询诊疗服务，适用于第一诊疗意见为重大疾病、建议手术、无法确诊等情形。

  • 第5题：

    诊疗干预类健康管理主要指参保人员在医疗机构享受诊疗服务时，针对服务选择、服务方式与服务过程等进行建议和管理的活动，它包括（）等类型。


    A.健康保险
    B.健康咨询
    C.健康维护
    D.就诊服务
    E.诊疗保障

    答案：D,E
    解析：
    诊疗干预类健康管理包括两种类型：一是就诊服务，指依托合作医院网络的建立，为参保人员提供就珍指引、门珍或住院预约等绿色通道式的就诊服务，提高其就医的便捷性、及时性与合理性；二是诊疗保障，指依托合作医院网络与医师队伍的组建，为客户提供专家会诊、家庭医生和医护上门等全程式的诊疗管理，满足参保人员的诊疗需求。

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