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下述做法符合保险理赔人员基本行为规范的是( )。①既不能损害投保人的利益,也不能损害保险公司的合法利益②对于界限模糊、责任难辨的情况,主动聘请有关中介机构进行界定,并依照有利于客户的原则处理③对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后90日内,履行赔偿或者给付保险金义务④应熟悉保险条款和有关业务规定、掌握有关专业知识、具备较强的思维能力A.①②③B.①③④C.①②④D.①②③④

题目

下述做法符合保险理赔人员基本行为规范的是( )。

①既不能损害投保人的利益,也不能损害保险公司的合法利益

②对于界限模糊、责任难辨的情况,主动聘请有关中介机构进行界定,并依照有利于客户的原则处理

③对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后90日内,履行赔偿或者给付保险金义务

④应熟悉保险条款和有关业务规定、掌握有关专业知识、具备较强的思维能力

A.①②③

B.①③④

C.①②④

D.①②③④


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  • 第1题:

    案例一:小李是某寿险公司一名保险代理人,在向客户介绍某保险产品时,没有认真向客户解释和说明全部保险条款的内容,而且因一时疏忽,还错误解释了某项条款,虽然客户在签订保险合同时并未对此提出异议,但小李经过几番考虑,还是决定将工作中的失误告诉客户并重新解释了条款。小李的做法赢得了客户的信任,该客户将此事告诉了他的多位朋友,也将他们介绍成了小李的客户。

    案例二:小罗是一家保险公司的核保人员,他的朋友小蒙身体一直不好。为了照顾朋友,他安排一个熟识的代理人给小蒙购买了本公司的保单,然后在核保时给予小蒙照顾。

    案例三:某保险公司理赔人员小赵在处理一件理赔业务时,遇到理赔界限模糊的情况,而小赵采取了倾向公司利益的做法,使得被保险人认为其利益受损而表示不满。

    请根据以上案例回答问题。

    1.小李没有认真向客户解释和说明全部保险条款的内容违背了保险代理人基本行为规范中( )的要求。

    A.文明礼貌

    B.公平竞争

    C.公正廉洁

    D.履行告知义务

    2.小李主动向客户承认错误的行为,符合保险代理人基本行为规范中( )的要求。

    A.客户至上

    B.文明礼貌

    C.专业胜任

    D. 公平竞争

    3.投保人小蒙与小罗有较强的利益关系,按照保险核保人员基本行为规范要求,小罗应采取的正确做法是( )。

    A.找另一个好友帮助办理

    B.替同学说情

    C.主动办理

    D.自行回避

    4.核保人员小罗应了解与遵守的从业规范包括的内容有( ):①遵守有关保险、核保的国家与地方的法律法规;②遵守行业协会规定与市场规则;③遵守公司的规章制度;④遵守相应的职业道德规范。

    A.①②③④

    B.②③④

    C.①②③

    D.①③④

    5.小罗因徇私情而降低个别保户的承保条件,是对其他保户的歧视,也是对保险公司利益的损害。( )

    A.正确

    B.错误

    6.小赵面对界限模糊、责任难辨的理赔情况时,应遵循保险理赔人员基本行为规范的( )要求,依照有利于投保人的原则进行处理。

    A.公平公正

    B.及时准确

    C.专业胜任

    D.守信用、重合同

    7.尊重事实、实事求是地理赔是我国法律的要求与诚实守信职业道德的要求。为此,理赔人员应做到( ):①站在客观的立场上,维护保险合同双方当事人的利益;②平等对待每一保户,使每一保户得其应得;③根据个人感受和愿望来处理赔案;④在出险的责任界定、标的估损、定损等过程中要坚持公平公正的原则,以客观事实为根据。

    A.②③④

    B.①②④

    C.①②③

    D.①②③④

    8.下述做法符合保险理赔人员基本行为规范的有( ):①理赔人员及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人需补充提供的资料;②理赔人员对理赔作判断应当持超然的立场;③对责任范围以内的项目,要不惜代价,坚决赔付;④对免除责任,要做好解释工作,取得客户的理解。

    A.①②③④

    B.①③④

    C.①②④

    D.①②③


    参考答案:1.D 2.A 3.D 4.A 5.A 6.B 7.B 8.A

  • 第2题:

    保险经纪从业人员在执业活动中不能避免利益冲突时,应该( )。

    A.以自身利益为重

    B.以所属保险经纪机构利益为重

    C.确保客户和所属保险经纪机构的利益不受损害

    D.确保保险公司的利益不受损害


    参考答案:C
    解析:保险经纪从业人员在执业活动中应主动避免利益冲突,不能避免时,应向客户或所属保险经纪机构做出说明,并确保客户和所属保险经纪机构的利益不受损害。

  • 第3题:

    在理赔人员处理理赔案时,下述做法符合保险理赔人员基本行为规范的有( )

    ①及时将核定结果通知被保险人或者受益人;

    ②对界限模糊、责任难辨的情况,可聘请有关中介机构进行界定,并依照有利于保险人的原则进行处理;

    ③对责任范围以内的项目,要不惜代价,坚决赔付;

    ④对免除责任,要做好解释工作,取得客户的理解。

    A.①②③④

    B.①③④

    C.①②④

    D.①②③


    参考答案:B

  • 第4题:

    投保人或被保险人损害公共利益而取得的利益不能作为保险利益。()

    此题为判断题(对,错)。


    参考答案:正确

  • 第5题:

    以下关于保险理赔人员的“公平公正”行为规范的理解中,正确的理解有( ):①维护保险公司利益;②维护保险合同双方当事人的利益;③平等对待每一位保户的理赔利益;④严格按照相关保险法律法规与保险合同的规定来决定理赔。

    A.①②

    B.①②③

    C.②③④

    D.①②③④


    参考答案:C 第162页倒数第4行起--第163页第10行止