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根据《山东保监局关于规范财产保险公司理赔操作的通知》,各公司应建立健全拒赔案件管理的相关制度,《拒赔通知书》应明示“拒绝赔付核定时间、做出拒赔决定所依据的事实和理由、拒赔所依据的保险合同条款或法律条文等;被保险人或者受益人向公司提出申诉的方式”等内容。()此题为判断题(对，错)。

题目
根据《山东保监局关于规范财产保险公司理赔操作的通知》,各公司应建立健全拒赔案件管理的相关制度,《拒赔通知书》应明示“拒绝赔付核定时间、做出拒赔决定所依据的事实和理由、拒赔所依据的保险合同条款或法律条文等;被保险人或者受益人向公司提出申诉的方式”等内容。()

此题为判断题(对，错)。

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1.保险公司对保险责任作出核定认为事故不属于保险责任范围的保险公司应当A.除及时向孙先生发出拒赔通知书外尚需说明拒赔理由B.无须向孙先生说明拒赔理由C.不须向孙先生发出拒赔通知书但应当说明拒赔理由D.是否向孙先生说明拒赔理由由保险公司自行决定

2.寿险公司的理赔原则包括从实原则、高效原则、依法合规原则、保密原则等，以下关于这些原则的说法中，错误的是( )。A.寿险公司应该严格按照合同条款规定赔付，不允许存在任何通融赔付行为B.保险人收到被保险人或者受益人赔偿或者给付请求后，应及时作出核定C.对属于保险责任，保险双方也已经达成赔付协议的，保险公司应当在十日之内履行赔付义务D.对不属于保险责任的，应当在核定之日起三日内发出拒赔通知书

3.“保险事故发生后不及时履行查勘、定损与理赔义务”是指被保险人提出索赔请求后,保险人()。A、及时采取核定保险责任的措施B、未及时采取任何核定保险责任的措施C、在规定时限内出具拒赔通知书等相关说明文件D、没有在规定时限内出具拒赔通知书等相关说明文件

4.孙某在某保险公司购买了健康保险，两年后因身患胃炎住进医院，并就自己患病以及住院的情况及时通知了保险公司。出院后，孙某向保险公司提交了其患病住院的相关资料。保险公司对保险责任作出核定，认为事故不属于保险责任范围的，保险公司应当( )。A.除及时向孙某发出拒赔通知书外，尚需说明拒赔理由B.无须向孙某说明拒赔理由C.不须向孙某发出拒赔通知书，但应当说明拒赔理由D.是否向孙某说明拒赔理由由保险公司自行决定

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  • 第1题：

    根据《山东保监局关于规范财产保险公司理赔操作的通知》,各公司应建立健全拒赔案件管理的相关制度,《拒赔通知书》应明示“()、做出拒赔决定所依据的事实和理由、拒赔所依据的保险合同条款或法律条文等;被保险人或者受益人向公司提出申诉的方式”等内容。

    A、拒赔核定人员

    B、拒赔核定时间

    C、拒赔核定地点

    D、拒赔核定比例


    参考答案：B

  • 第2题：

    根据公司拒赔案件管理办法规定，分公司拒赔案件的审批权限为()。

    A.拒赔金额一万元以下

    B.拒赔金额五万元以下

    C.拒赔金额十万元以下

    D.分公司拒赔权限与分公司核赔权限保持一致


    参考答案：B

  • 第3题：

    在接报案、查勘、定损、理算、核赔等环节发现应当拒赔的情节后，理赔人员应当提出拒赔意见，并及时通知被保险人。 ( )


    参考答案：正确

  • 第4题：

    拒赔案件的必备单证有( )。

    A.拒赔证据(事故责任认定书或调查报告)

    B.拒赔审批表

    C.拒赔通知书

    D.损失确认书


    参考答案：ABC

  • 第5题：

    保险事故发生后，投保人、被保险人或受益人首先要立即向保险公司报案，然后提出理赔请求。对不属于保险责任的，保险公司应当自作出核定之日起30日内发出拒赔通知书并说明理由。( )

    A.对

    B.错


    参考答案：B

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