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住院病案书写基本要求叙述不正确的是A、除医嘱需要"取消"时使用红墨水外,其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水B、病案书写应当使用中文和医学术语,禁止使用不标准的简体字C、病案书写严禁涂改,需要修改时,应当用单横线画在错字、错句上,并加以纠正D、日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名E、每次书写结束要签署全名

题目

住院病案书写基本要求叙述不正确的是

A、除医嘱需要"取消"时使用红墨水外,其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水

B、病案书写应当使用中文和医学术语,禁止使用不标准的简体字

C、病案书写严禁涂改,需要修改时,应当用单横线画在错字、错句上,并加以纠正

D、日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名

E、每次书写结束要签署全名


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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    三级医院病案质量控制指标正确的是( )。

    A.住院病历书写合格率≥95%,无丙级病案

    B.住院病历书写合格率≥90%,无丙级病案

    C.甲级病案率≥90%,无丙级病案

    D.甲级病案率≥95%,无丙级病案

    E.住院病历书写合格率≥95%


    参考答案:E

  • 第2题:

    关于中医病案书写的要求,以下说法错误的是

    A.住院病案要求在入院后24小时内完成

    B.书写病案时文字要通顺、简洁,不能涂改、剪贴、挖补

    C.主治医师可用红笔批阅住院医师书写的病案

    D.病案书写必须附必要的西医检查及诊断


    正确答案:D

  • 第3题:

    关于特别护理记录单,不正确的叙述是

    A.眉栏填写用蓝钢笔

    B.日间用蓝钢笔书写

    C.夜间用红钢笔书写

    D.护理记录单不入病案


    护理记录单不入病案

  • 第4题:

    二级综合医院,住院病案质量控制指标正确的是( )。

    A.住院病历书写合格率≥95%,无丙级病案

    B.住院病历书写合格率≥90%,无丙级病案

    C.甲级病案率≥90%,无丙级病案

    D.甲级病案率≥95%,无丙级病案

    E.住院病历书写合格率≥95%


    参考答案:C

  • 第5题:

    病历书写中除病案首页的_______和_______用红色墨水笔外。其他书面文字书写一律使用蓝黑墨水、碳素墨水,门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。


    答案:
    解析:
    过敏物名称‖上级医师阅改病历处