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住院病案评估标准中，以下哪项属于单项否决()?A.入院记录无现病史B.无手术记录C.无术前小结记录D.无出院医嘱

题目

住院病案评估标准中，以下哪项属于单项否决()?

A.入院记录无现病史

B.无手术记录

C.无术前小结记录

D.无出院医嘱

相似考题

1.出院病案的排列，其首页是A．体温单B．医嘱单C．出院记录D．住院证E．住院病案封面

2.在住院病历书写质量评估标准中单项否决的是( )。A、主要诊断选择错误B、医院感染未填写C、主诉描述有缺陷D、无阶段小结E、入院记录未在24小时内完成

3.住院病历书写质量评估标准中规定下列哪些为单项否决的项目：（ ）A、医院感染未填写B、主要诊断选择错误C、24小时内未完成转出、转入记录或无转出、转入记录D、操作无记录E、无死亡抢救记录

4.丙级病案的标准除外( )。A、无入院记录B、无出院(死亡)记录C、无术前小结或术前讨论D、无死亡病例讨论记录E、无上级医师首次查房记录

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  • 第1题：

    住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是（ ）

    A、病情变化时无分析、判断、处理的结果

    B、无出院医嘱

    C、入院记录未在24小时内完成

    D、无体格检查及辅助检查记录

    E、无上级医师常规查房记录


    参考答案：C

  • 第2题：

    丙级病案的标准不包括

    A、无入院记录

    B、无出院(死亡)记录

    C、无术前小结或术前讨论

    D、无死亡病例讨论记录

    E、无上级医师首次查房记录


    正确答案：E

  • 第3题：

    以下属于住院病历书写单项否决条款的是:( )

    A、缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成

    B、无麻醉记录

    C、无手术记录或未在术后24小时内完成或无手术者签字

    D、首页主要信息未填写


    参考答案：ABCD

  • 第4题：

    出院病案排序按现行规定排列正确的是

    A.病案首页→住院志→各种化验回报→病程记录→病理检查报告→医嘱单

    B.病案首页→病程记录→住院志→各种化验回报→病理检查报告→医嘱单

    C.病案首页→住院志→病程记录→各种化验回报→病理检查报告→医嘱单

    D.病案首页→住院志→医嘱单→病程记录→病理检查报告→各种化验回报

    E.病案首页→住院志→病程记录→各种化验回报→医嘱单→病理检查报告


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者住院期间，病案的首页为( )

    A.体温单

    B.住院病案首页

    C.入院记录单

    D.病程记录单

    E.医嘱单


    正确答案：A

  • 第6题：

    住院病案首页为

    A.出院记录
    B.入院记录
    C.病案首页
    D.医嘱单
    E.体温单

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    丙级病案的标准不包括（）.

    • A、无入院记录
    • B、无出院（死亡）记录
    • C、无手术记录
    • D、无死亡病例讨论记录
    • E、无阶段小结

    正确答案:E

  • 第8题：

    住院病案首页为（）。

    • A、体温单
    • B、医嘱单
    • C、病案首页
    • D、入院记录
    • E、出院记录

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    下列哪项为住院病历书写质量评估标准的单项否决：（）。
    A

    医院感染未填写

    B

    血型书写错误

    C

    药物过敏未填写

    D

    无术前小结记录

    E

    治疗或检查不当


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    丙级病案的标准除外（）。
    A

    无入院记录

    B

    无出院（死亡）记录

    C

    无术前小结或术前讨论

    D

    无死亡病例讨论记录

    E

    无上级医师首次查房记录


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是（）
    A

    病情变化时无分析、判断、处理的结果

    B

    无出院医嘱

    C

    入院记录未在24小时内完成

    D

    无体格检查及辅助检查记录

    E

    无上级医师常规查房记录


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    丙级病案的标准不包括（）。
    A

    无入院记录

    B

    无出院（死亡）记录

    C

    无术前小结或术前讨论

    D

    无死亡病例讨论记录

    E

    无上级医师首次查房记录


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，38岁。阑尾炎术后出院。护士给其整理出院病案时，排列在最前面的是()。

    A.护理病案

    B.出院记录或死亡记录

    C.入院记录

    D.住院病案首页

    E.体温单


    正确答案：D

  • 第14题：

    在住院核查中,如须详细获取出险人的”入院时间、姓名、入院诊断”,包括主诉、现病史、既往史、入院检查结果,拟诊断。须重点获取的资料是()。

    A、病案首页

    B、入院记录

    C、病程记录

    D、出院小结


    正确答案：B

  • 第15题：

    丙级病案的标准不包括

    A.无入院记录

    B.无出院(死亡)记录

    C.无手术记录

    D.无死亡病例讨论记录

    E.无阶段小结答案


    正确答案：

  • 第16题：

    护士小王，在指导新来的护士关于护理病案的书写，新护士询问护理病案所包含的内容。下列哪项不包括

    A．病人入院护理评估单

    B．临时医嘱

    C．护理记录单

    D．住院病人护理评估单

    E．病人出院护理评估单


    正确答案：B

  • 第17题：

    患者出院后病案排列的首页为( )

    A.体温单

    B.医嘱单

    C.住院病案首页

    D.入院记录单

    E.病程记录单


    正确答案：C

  • 第18题：

    出院病案首页为

    A.病案首页
    B.体温单
    C.入院记录
    D.出院记录
    E.医嘱单

    答案：A
    解析：

  • 第19题：

    下列哪项为住院病历书写质量评估标准的单项否决：（）。

    • A、医院感染未填写
    • B、血型书写错误
    • C、药物过敏未填写
    • D、无术前小结记录
    • E、治疗或检查不当

    正确答案:B

  • 第20题：

    多选题
    住院病历书写质量评估标准中规定下列哪些为单项否决的项目：（）。
    A

    医院感染未填写

    B

    主要诊断选择错误

    C

    24小时内未完成转出、转入记录或无转出、转入记录

    D

    操作无记录

    E

    无死亡抢救记录


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    住院病案首页为（）。
    A

    体温单

    B

    医嘱单

    C

    病案首页

    D

    入院记录

    E

    出院记录


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    丙级病案的标准不包括（）.
    A

    无入院记录

    B

    无出院（死亡）记录

    C

    无手术记录

    D

    无死亡病例讨论记录

    E

    无阶段小结


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    入院病案的排列顺序是
    A

    人院记录、住院记录、体温单、医嘱单、记帐单

    B

    体温单、医嘱单、记帐单、入院记录，住院记录

    C

    体温单、住院记录、医嘱单、入院记录、记帐单

    D

    入院记录、体温单、医嘱单、住院记录、记帐单


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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