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关于呕血与便血发病机制的描述不正确的是( )。A、血小板减少或功能障碍可致消化道出血B、消化道炎症、溃疡等都可使消化道壁血管受损而出血C、消化道因血液循环障碍，静脉曲张破裂直接引起出血D、细菌毒素可使消化道壁血管栓塞而引起出血E、全身疾病引起凝血机制障碍可致消化道出血

题目

关于呕血与便血发病机制的描述不正确的是( )。

A、血小板减少或功能障碍可致消化道出血

B、消化道炎症、溃疡等都可使消化道壁血管受损而出血

C、消化道因血液循环障碍，静脉曲张破裂直接引起出血

D、细菌毒素可使消化道壁血管栓塞而引起出血

E、全身疾病引起凝血机制障碍可致消化道出血

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1.关于呕血与便血发病机制的描述错误的是A、消化道炎症、溃疡等都可使消化道壁血管受损而出血B、细菌毒素可使消化道壁血管栓塞而引起出血C、消化道因血液循环障碍，静脉曲张破裂直接引起出血D、血小板减少或功能障碍可致消化道出血E、全身疾病引起凝血机制障碍可致消化道出血

2.关于呕血以下哪种说法是正确的A．上消化道疾病指屈氏韧带以上的消化器官或全身性疾病所致引起的急性上消化道出血B．鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血液经口腔呕出属于上消化道出血C．感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性，不属于上消化道出血D．同时有呕血和血便时不是上消化道出血E．Dieulafoy综合征不属于上消化道出血范畴

3.服用铁剂排黑便的原因是A.引起上消化道出血B.引起肠黏膜溃烂C.腐蚀肠壁血管D.引起下消化道出血E.生成硫化铁所致

4.内窥镜检查项目中的危急值不包括()。A、食管或胃底重度静脉曲张和/或明显出血点和/或红色征阳性和/或活动性出血B、胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血C、巨大、深在溃疡(引起穿孔、出血)D、上消化道异物(引起穿孔、出血)E、胃癌

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  • 第1题：

    关于上消化道大出血的临床特点，下列不正确的是

    A、是呕血还是便血取决于可能的诱因和凝血机制

    B、出血量小，解柏油样黑便；出血量大，呕鲜红色血

    C、食管胃底静脉曲张破裂出血，以呕血为主

    D、胃十二指肠溃疡、胃癌引起的出血，以便血为主

    E、胆道出血以便血为主，周期性复发


    参考答案：A

  • 第2题：

    关于呕血以下哪种说法是正确的

    A、上消化道疾病指的是屈氏韧带以上的消化道器官或全身疾病所致引起的急性上消化道出血
    B、鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血液经口腔呕出属于上消化道出血
    C、感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性，不属于上消化道出血
    D、同时有呕血和便血时不是上消化道出血
    E、Dieulafoy综合征不属于上消化道出血范畴

    答案：A
    解析：
    呕血是指上消化道（包括食管、胃、十二指肠、空肠上段、胃空肠吻合术后空肠或胰、胆等）病变或全身性疾病引起出血并经口腔呕出。
    胃粘膜下横径小动脉破裂（Dieulafoy综合征）属于上消化道出血。

  • 第3题：

    简述可引起上消化道出血的疾病及其引起出血的病理基础。


    正确答案: 上消化道出血是指小肠以上部位的消化道出血。引起上消化道出血的常见疾病有：
    (1)消化道溃疡合并出血：消化性溃疡由消化液自我消化引起，好发于十二指肠球部及小弯侧胃窦部。当溃疡表面毛细血管破例时，仅大便隐血试验呈阳性，当较大血管被酸性胃液腐蚀时，可有上消化道大出血，患者可有血压下降及柏油样黑粪。
    (2)食道下端及胃底静脉曲张破裂出血：食道下端及胃底静脉曲张见于结节性肝硬化和寄生虫引起的肝纤维化、肝硬化。结节性肝硬化常是慢性病毒性肝炎和慢性酒精性肝病的后果，肝硬化时肝小叶结构和血管的改建、肝细胞再生结节对肝内静脉的压迫产生门静脉高压，门静脉血流受阻，导致门-腔血液分流，食道下静脉和胃冠状静脉之间吻合支开放时门静脉与上腔静脉的分流途径，由此引起食道下端及胃底静脉曲张，一旦破裂可产生上消化道的大出血。血吸虫性肝纤维化由虫卵沉积在门静脉末梢分枝引起，成熟虫卵可产生急性虫卵结节(嗜酸性脓肿)和慢性虫卵结节(假结核结节)，最后导致纤维化，为干线性肝纤维化，压迫门静脉各级分枝，产生门静脉高压症，由于是窦前阻塞，门脉高压比结节性肝硬化更为明显，食道下端及胃底静脉曲张破裂发生上消化道出血的机会更多、出血量更大。
    (3)食道癌、胃癌出血：食道癌、胃癌因癌组织坏死或破坏血管引起出血，少量出血时仅大便隐血试验阳性，大量出血可导致出血性休克及柏油样黑粪。

  • 第4题：

    引起上消化道出血最常见的原因是（）

    • A、急性胃黏膜病变
    • B、胃癌
    • C、消化道溃疡
    • D、食管静脉曲张破裂出血
    • E、肝硬化

    正确答案:C

  • 第5题：

    对于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的（）。

    • A、幽门以上出血常兼有呕血和黑便
    • B、幽门以下出血量多时可引起呕血
    • C、幽门以下出血常表现黑便
    • D、幽门以上出血量少时可以无呕血
    • E、上消化道出血的方式与出血部位无关

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    关于下消化道大出血的描述，错误的是（）。
    A

    指小肠及其以下消化道的出血

    B

    主要是肿瘤、血管畸形、炎症和小肠憩室等引起

    C

    通常表现为腹痛、贫血、便血

    D

    X线气钡造影是诊断的首选检查方法

    E

    一般处理与上消化道大出血相似


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    关于呕血与便血发病机制的描述不正确的是（）。
    A

    血小板减少或功能障碍可致消化道出血

    B

    消化道炎症、溃疡等都可使消化道壁血管受损而出血

    C

    消化道因血液循环障碍，静脉曲张破裂直接引起出血

    D

    细菌毒素可使消化道壁血管栓塞而引起出血

    E

    全身疾病引起凝血机制障碍可致消化道出血


    正确答案： A
    解析： 细菌毒素可致消化道壁血管通透性增高，伴小血管破裂出血。

  • 第8题：

    服用铁剂后出现黑便的原因是

    A:引起肠黏膜破溃出血
    B:引起上消化道出血
    C:腐蚀肠壁血管引起出血
    D:在肠道细菌作用下生成硫化铁所致
    E:腐蚀胃血管引起出血

    答案：D
    解析：
    【考点】缺铁性贫血的治疗要点【精析】服用铁剂后铁在肠道细菌作用下生成硫化铁，形成黑便，大便隐血试验阴性；但这黑便并非上消化道出血所致的黑便，停药后可消失，故患者不必惊慌。餐后服用铁剂这是因为铁剂对胃肠道黏膜有刺激作用，容易引起恶心、呕吐等不良反应。不至于引起消化道出血，故本题选D项。【避错】部分考生容易错选B，考生未充分掌握缺铁性贫血铁剂治疗的要点及注意事项。服用期间多进食酸性食物可明显增强疗效；避免进食影响铁剂吸收的食物和药物；餐后服用铁剂；服药期间出现黑便不必担心。考生需识记。

  • 第9题：

    服用铁剂后出现黑便最可能的原因是（）。

    • A、引起肠黏膜破溃出血
    • B、引起上消化道出血
    • C、腐蚀肠壁血管引起出血
    • D、在肠道细菌作用下生成硫化铁所致
    • E、腐蚀胃血管引起出血

    正确答案:D

  • 第10题：

    关于呕血与便血的概念，下列叙述错误的是（）

    • A、呕血是指由上消化道疾病所致的消化道出血，血液经口腔呕出
    • B、由鼻腔、口腔、咽喉部出血吞咽后再呕出，也称呕血
    • C、消化道少量出血，隐血试验可为阳性
    • D、便血的病因可以为上消化道疾病，也可以为下消化道疾病
    • E、便血的颜色可呈鲜红色、暗红色或黑色

    正确答案:B

  • 第11题：

    关于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的（）

    • A、幽门以下出血常表现黑便
    • B、幽门以下出血量多时可引起呕血
    • C、幽门以上出血常兼有呕血和黑便
    • D、幽门以上出血量少时可以无呕血
    • E、上消化道出血的方式与出血部位无关

    正确答案:E

  • 第12题：

    单选题
    下列出血现象属出血性疾病的是（　　）。
    A

    食管静脉曲张破裂引起的呕血

    B

    消化性溃疡所致上消化道出血

    C

    肺结核大咯血

    D

    遗传性出血性毛细血管扩张症致反复呕血

    E

    支气管扩张症导致的咯血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    关于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的（）
    A

    幽门以下出血常表现黑便

    B

    幽门以下出血量多时可引起呕血

    C

    幽门以上出血常兼有呕血和黑便

    D

    幽门以上出血量少时可以无呕血

    E

    上消化道出血的方式与出血部位无关


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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