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腹部超声检查发现右肾肾盂分离，直径1.6cm，左输尿管上段扩张，中下段因腹腔气体干扰无法显示，膀胱充盈良好，尿常规回报：RBC（），WBC（-），作为超声医生，你认为最可能的疾病是（）A、输尿管肿瘤B、先天性输尿管狭窄C、先天性巨输尿管D、输尿管结石E、输尿管结核

题目

腹部超声检查发现右肾肾盂分离，直径1.6cm，左输尿管上段扩张，中下段因腹腔气体干扰无法显示，膀胱充盈良好，尿常规回报：RBC（），WBC（-），作为超声医生，你认为最可能的疾病是（）

  • A、输尿管肿瘤
  • B、先天性输尿管狭窄
  • C、先天性巨输尿管
  • D、输尿管结石
  • E、输尿管结核
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1.患者女性，37岁，平素身体健康，突发性右下腹痛1小时，伴恶心呕吐，体温36.8℃，右下腹压痛明显，申请腹部超声检查。腹部超声检查发现右肾肾盂分离，深径1.6cm，左输尿管上段扩张，以下因腹腔气体干扰无法显示，膀胱充盈良好，子宫及双侧附件未见异常。这时，血常规回报：白细胞7.6×109/L，尿常规回报：RBC（++++）、WBC（-），作为超声医生，认为最可能的疾病是（）A、输尿管肿瘤B、先天性输尿管狭窄C、先天性巨输尿管D、输尿管结石E、输尿管结核F、阑尾炎

2.男性，42岁，右腰痛5年，查B超示右肾中度积水；腹部平片可见右中段输尿管有一直径1.2cm结石，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄。该患者最好的治疗方法是（）A、经输尿管镜取石B、右肾盂造瘘C、右输尿管切开取石，输尿管成形D、右肾切除术E、继续中西药排石

3.单选题腹部超声检查发现右肾肾盂分离，直径1.6cm，左输尿管上段扩张，中下段因腹腔气体干扰无法显示，膀胱充盈良好，尿常规回报：RBC（），WBC（-），作为超声医生，你认为最可能的疾病是（）。A 输尿管肿瘤B 先天性输尿管狭窄C 先天性巨输尿管D 输尿管结石E 输尿管结核

4.腹部超声检查发现右肾肾盂分离，直径1.6cm，左输尿管上段扩张，中下段因腹腔气体干扰无法显示，膀胱充盈良好，尿常规回报：RBC（），WBC（-），作为超声医生，你认为最可能的疾病是（）。A、输尿管肿瘤B、先天性输尿管狭窄C、先天性巨输尿管D、输尿管结石E、输尿管结核

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  • 第1题：

    多选题
    腹部超声检查发现右肾肾盂分离，深径1.6cm，左输尿管上段扩张，以下因腹腔气体干扰无法显示，膀胱充盈良好，子宫及双侧附件未见异常。这时，血常规回报：白细胞7.6×109/L，尿常规回报：RBC（＋＋＋＋），WBC（－），作为超声医生，认为最可能的疾病是（　　）。
    A

    输尿管肿瘤

    B

    先天性输尿管狭窄

    C

    先天性巨输尿管

    D

    输尿管结石

    E

    输尿管结核

    F

    膀胱结石


    正确答案： E,F
    解析：
    经过超声检查排除了妇科急症及膀胱疾病，同时也发现了右肾肾盂分离，左输尿管上段扩张，但由于腹腔气体干扰无法显示输尿管的下段及阑尾区，因此不能完全排除急性阑尾炎的可能性，这时血、尿常规的及时回报支持了泌尿系急症的诊断。先天性输尿管狭窄不具有自发性肾绞痛伴血尿的特点；巨输尿管一般无特异性症状，往往是在出现泌尿系感染症状或腹部出现包块，才会引起患者注意，而且其声像图特点明显，即输尿管显著扩张，以中下段为著，内径可达3～5cm，甚至10cm以上，而且肾盂肾盏扩张的程度与显著扩张的输尿管不成比例；输尿管结核的发生是一个长期慢性过程，主要表现为腰痛、尿路刺激症状、血尿或脓尿，不具有急腹症的特点。结合患者的症状体征、实验室检查结果以及超声表现，最有可能的疾病就是输尿管结石。

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