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参考答案和解析
正确答案: 职工不符合计划生育、婚姻法等有关法律、法规或未取得有关合法许可的生育、终止妊娠。
更多“哪些情况生育基金不予支付?”相关问题
  • 第1题:

    生育保险医疗费零星报销是生育保险基金支付的,请问哪些医疗费生源保险基金不予支付呢?


    正确答案: 参保人或其亲属自主选择的特殊医疗服务或超规定范围的诊疗费用及服务设施费用,生育保险基金不予支付。

  • 第2题:

    哪些医疗费用基本医疗保险基金不予支付?


    正确答案: 一、应当从工伤保险基金中支付的医疗费用;
    二、应当由第三人负担的医疗费用;
    三、应当由公共卫生负担的医疗费用;
    四、在境外就医的医疗费用。

  • 第3题:

    哪些情况下的生育医疗费用生育基金不予支付?


    正确答案:在下列情况下生育保险基金不予支付:(一)违反国家、省、市计划生育规定发生的相关费用;(二)因医疗事故发生的相关费用;(三)生育前实施人工辅助生殖术的费用;(四)涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用;(五)出国、赴港、澳、台地区期间发生的相关费用;(六)被判刑正在收监执行期间的费用;(七)不具备临床剖宫手术指征而实施剖宫产手术,其超出顺产分娩支付标准的生育医疗费用。

  • 第4题:

    参保职工实施计划生育手术的哪些医疗费用可以从生育保险基金中支付?


    正确答案: 符合计划生育规定的医疗费用有下列情况之一的:
    1、在生育年龄内实施永久性节育的;
    2、因实施避孕、节育手术和经市、区计划生育行政部门批准实施输卵(精)管复通的;
    3、符合国家和自治区计划生育规定生育子女后再次怀孕做一次人工流产的;
    4、采取永久性节育措施后怀孕或者放置宫内节育器后带器怀孕做人工流产手术的。

  • 第5题:

    深圳医保基金不予支付其他情形是哪些?


    正确答案: (一)除本办法第四十七条、四十八条规定情形外自购药品的;
    (二)应当从工伤保险基金、生育保险基金中支付的;
    (三)应当由第三人负担的;
    (四)应当由公共卫生负担的;
    (五)国家、广东省及本市规定的基金不予支付的情形。

  • 第6题:

    哪些情形下发生的生育保险医疗费用、生育津贴及一次性营养补助费,生育保险基金不予支付?


    正确答案: (1)违反国家、省、市计划生育政策规定;
    (2)非法选择胎儿性别、自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒等原因造成妊娠终止的;
    (3)交通事故、医疗事故、药事事故等致妊娠终止,有第三方赔偿责任的;
    (4)不符合生育保险规定支付范围和标准的其他费用。

  • 第7题:

    哪些情况下城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付?


    正确答案:因酗酒、斗殴、自杀、自残、医疗事故、交通事故等发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金不予支付。

  • 第8题:

    问答题
    深圳医保基金不予支付其他情形是哪些?

    正确答案: (一)除本办法第四十七条、四十八条规定情形外自购药品的;
    (二)应当从工伤保险基金、生育保险基金中支付的;
    (三)应当由第三人负担的;
    (四)应当由公共卫生负担的;
    (五)国家、广东省及本市规定的基金不予支付的情形。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    生育保险医疗费零星报销是生育保险基金支付的,请问哪些医疗费生源保险基金不予支付呢?

    正确答案: 参保人或其亲属自主选择的特殊医疗服务或超规定范围的诊疗费用及服务设施费用,生育保险基金不予支付。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    哪些情形下东莞医疗保险基金不予支付?

    正确答案: 根据东莞社保局去年颁布的《东莞市社会保障局社会基本医疗保险实施细则》规定,以下十二种就医就诊行为所发生的医疗费用,基本医疗保险基金不予支付:
    1、不能出示合法合理的有效身份证明材料就医;
    2、未按规定办理社保住院登记或拒不签署参保人住院登记信息及有关事项告知等资料;
    3、使用不属于基本医疗保险支付范围的项目;
    4、冒用他人证件或故意伪造、涂改处方、诊断证明及其他有关资料;
    5、病情未达住院指征,要求住院;
    6、病情治愈或可以医疗终结而拒不出院;
    7、自行提出不适合病情需要或不合理合规的诊疗要求;
    8、以药换药、以药换物、套取现金;
    9、在医疗机构挂床治疗或同时在两家以上(含两家)医疗机构住院就医;
    10、院期间自行购药,无详细记录的药品;
    12、家属、陪人等非当事人的检查、治疗、用药;
    13、与特定门诊病种、住院疾病病情无关的检查、治疗、用药;
    14、使用违反国家和省、市医疗收费标准规定的项目;
    15、国家、省市规定的其他情形。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    根据《企业职工生育保险试行办法》的规定,下列关于生育保险待遇的说法正确的是(  )。
    A

    女职工产假期间的生育津贴按照其本人上年度月平均工资计发

    B

    女职工产假期间的生育津贴由生育保险基金支付

    C

    女职工因流产手术发生的医药费,生育保险基金不予支付

    D

    女职工生育后,因生育引起疾病的医疗费由医疗保险基金支付


    正确答案: D
    解析:
    AB两项,女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。C项,女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。D项,女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付。

  • 第12题:

    问答题
    青岛生育医疗费用不予支付情形包括哪些?

    正确答案: 根据青岛社会保障局2013年下发的《于生育保险医疗费结算办法有关问题的通知》规定,以下情形发生的医疗费生育保险基金不予支付:
    1、在国外或港澳台地区生育或实施计划生育手术;
    2、治疗各种不孕不育症、性功能障碍等;
    3、新生儿医疗费;
    4、在我市非生育保险定点服务机构生育或实施计划生育手术。
    如需了解更多,请拨打0532-12333。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    生育基金可支付哪些部分?


    正确答案: 符合规定的女职工可享受产前筛查、产前检查、生育医疗费;生育津贴;一次性生育补助金;计划生育节育手术费;近年由于基金有结余,我市生育保险把妇女健康检查也纳入生育保险的支付范围。

  • 第14题:

    生育保险基金予以支付的医疗费用包括哪些?


    正确答案:生育保险基金予以支付的医疗费用包括以下三方面:
    (一)生育保险基金予以支付的生育医疗费用包括妊娠和分娩期间所必需的检查费、接生费、手术费、药费和住院费(包括基本医疗所必须的床位费、护理费、麻醉费、治疗费和材料费)。
    (二)生育保险基金予以支付的计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。
    (三)生育保险基金予以支付并发症、合并症的费用是指生育产假期间并发症和生育当期合并症、计划生育手术当期并发症的费用。

  • 第15题:

    哪些生育医疗费用可以纳入生育保险基金支付范围?


    正确答案: 参保人发生的生育医疗费用应符合以下范围:
    (1)本市执行的基本医疗保险和生育保险药品目录。
    (2)本市执行的基本医疗保险诊疗项目及医疗服务设施范围。
    (3)本市非营利性医疗机构医疗服务价格项目中所列的孕产项目。
    (4)本办法规定的计划生育手术项目。

  • 第16题:

    哪些医疗费用是不纳入生育保险基金支付范围的?


    正确答案: 下列医疗费用不纳入生育保险基金支付范围:
    (1)不符合国家、省、市人口与计划生育规定所发生的费用。
    (2)应当由医疗保险基金或工伤保险基金支付的费用。
    (3)因发生医疗事故应当由医疗机构承担的费用。
    (4)境外(含港澳台)的生育医疗费用。
    (5)国家、省、市规定的其他不予支付的费用。

  • 第17题:

    什么样的费用生育保险基金不予支付?


    正确答案: 职工生育或实施计划生育手术时因医疗事故发生的医疗费用;实施人类辅助生殖术(如试管婴儿、胚胎移植)发生的医疗费用;违反国家和省计划生育规定生育或者实施计划生育手术的医疗费用;因未采取避孕节育措施(节育环)造成怀孕而实施终止妊娠的医疗费用;早孕反应及保胎发生的医疗费用;不孕症治疗发生的医疗费用;因犯罪、酗酒、自伤、他伤造成妊娠终止发生的医疗费用;婴儿发生的各项费用;职工出国以及赴港、澳、台地区期间发生的医疗费用。

  • 第18题:

    哪些诊疗项目基本医疗保险基金不予支付?


    正确答案: 医保基金不予支付的项目有:
    (1)服务项目类。挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
    (2)非疾病治疗项目类。各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等;各种减费、增肥、增高项目;各种健康体检;各种医疗咨询、医疗鉴定。
    (3)诊疗设备及医用材料类。应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;物价部门规定的不可单独收费的一次性医用材料。
    (4)治疗项目类。各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性的治疗项目。
    (5)其他。各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

  • 第19题:

    问答题
    哪些情况生育基金不予支付?

    正确答案: 职工不符合计划生育、婚姻法等有关法律、法规或未取得有关合法许可的生育、终止妊娠。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    青岛生育保险基金支付范围包括哪些?

    正确答案: 现行青岛生育保险基金支付范围主要包括以下四方面:1、因实施计划生育手术放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后复通手术等发生的医疗费;2、女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内,因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、手术费、住院费和药费等;3、职工患妊娠期并发症、分娩并发症、产后产褥症及计划生育手术并发症住院治疗发生的诊疗费;4、按规定享受生育津贴待遇的,由生育保险基金按规定支付。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    女职工生育期间的哪些费用由生育保险基金支付?

    正确答案: 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    什么样的费用生育保险基金不予支付?

    正确答案: 职工生育或实施计划生育手术时因医疗事故发生的医疗费用;实施人类辅助生殖术(如试管婴儿、胚胎移植)发生的医疗费用;违反国家和省计划生育规定生育或者实施计划生育手术的医疗费用;因未采取避孕节育措施(节育环)造成怀孕而实施终止妊娠的医疗费用;早孕反应及保胎发生的医疗费用;不孕症治疗发生的医疗费用;因犯罪、酗酒、自伤、他伤造成妊娠终止发生的医疗费用;婴儿发生的各项费用;职工出国以及赴港、澳、台地区期间发生的医疗费用。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    生育基金可支付哪些部分?

    正确答案: 符合规定的女职工可享受产前筛查、产前检查、生育医疗费;生育津贴;一次性生育补助金;计划生育节育手术费;近年由于基金有结余,我市生育保险把妇女健康检查也纳入生育保险的支付范围。
    解析: 暂无解析