《龙翔安康个人税收优惠型健康保险A款（万能型）（HULA）》基本医疗保险基金支付范围内费用赔付比例为（）、基本医疗保险基金支付范围外费用赔付比例为（）、除本特别约定的情形外，若我们实际赔付的金额低于本合同约定范围内被保险人实际支付的医疗费用的（），我们将向被保险人自动补齐相关差额。

题目

相似考题

1.( )费用补偿型医疗保险是指，根据被保险人实际发生的医疗费用支出，按照约定的标准(如扣除免赔额后再乘以给付比例)确定保险金数额的医疗保险，其给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额，并必须提供医疗费发票。A.费用补偿型B.定额给付型C.混合型D.以上都不是

2.费用补偿型医疗保险是指，根据被保险人实际发生的医疗费用支出，按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。()

3.关于费用补偿型医疗保险的说法,正确的是()。A、指按照约定的数额给付保险金的医疗保险B、指根据被保险人实际发生的医疗费用支出，按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险C、给付金额可以超出实际发生的费用金额，在保额范围内即可D、给付时一般参考社会医疗保险的报销范围

4.意外伤害医疗费用的赔付是补偿性质的，被保险人不能通过保险赔付而获益，因此一般规定被保险人的意外医疗费用在获得社会医疗保险或其他渠道的支付后，保险公司只对其进行差额给付。( )

参考答案和解析

正确答案:100%；80%；90%

更多“《龙翔安康个人税收优惠型健康保险A款（万能型）（HULA）》基本医疗保险基金支付范围内费用赔付比例为（）、基本医疗保险基金支付范围外费用赔付比例为（）、除本特别约定的情形外，若我们实际赔付的金额低于本合同约定范围内被保险人实际支付的医疗费用的（），我们将向被保险人自动补齐相关差额。”相关问题

第1题：

费用补偿型医疗保险指根据被保险人实际发生的医疗费用支出，按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。在给付时一般参考社会医疗保险的报销范围，给付金额可以超过被保险人实际发生的医疗费用金额。()

参考答案：错
第2题：

《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》规定，有关基本医疗保险用药费用的支付说法正确的是（）。
A．使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付
B．使用“甲类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付
C．使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付
D．使用“乙类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付
E．使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付

正确答案：ACE
考察重点是《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》对基本医疗保险用药费用的支付原则的规定。参见“内容精要”相关内容。
第3题：

《龙翔安康个人税收优惠型健康保险A款（万能型）（HULA）》投保的被保险人范围正确的是（）。
- A、16周岁以上、未满法定退休年龄
- B、投保时正参加公费医疗或基本医疗保险
- C、适用商业健康保险税收优惠政策的纳税人
- D、投保时被保险人身体健康状况确定为既往症、投保时已连续缴纳个人所得税未满1年。
正确答案:A,B,C
第4题：

《龙翔安康个人税收优惠型健康保险A款（万能型）（HULA）》特别约定一：若被保险人在其公费医疗或基本医疗保险所属地以外的医疗机构就医，且已从公费医疗或基本医疗保险获得费用补偿，则我们承担的医疗费用范围为被保险人已发生的责任范围内的医疗费用的（）。此时实际赔付的金额低于本合同约定范围内被保险人实际支付的医疗费用的90%，我们（）向被保险人补齐相关差额。

正确答案:80%;需
第5题：

《龙翔安康个人税收优惠型健康保险A款（万能型）（HULA）》特别约定二：若被保险人已参加公费医疗或基本医疗保险，但未从公费医疗、基本医疗保险获得费用补偿，对于符合基本医疗保险基金支付范围内的费用，我们承担的费用范围为被保险人已发生的上述基本医疗保险基金支付范围内医疗费用的（）。
- A、100%
- B、90%
- C、80%
- D、50%
- E、40%
正确答案:D
第6题：

《龙翔安康个人税收优惠型健康保险A款（万能型）（HULA）》个人账户保险金保障情形表述正确的是（）
- A、被保险人退休后仍生存
- B、被保险人退休后购买的商业健康保险的保险费
- C、被保险人退休后发生的自负医疗费用支出
- D、不超过给付当时的个人账户价值，给付后个人账户价值等额减少。
正确答案:A,B,C,D
第7题：

全面推开县级公立医院改革逐步提升医保保障水平，应逐步缩小与（）之间的差距？
- A、政策范围内住院费用支付比例、实际住院费用支付比例
- B、大病报销支付比例、民政救助支付比例
- C、统筹报销支付比例、大额报销支付比例
- D、基本医疗保险报销支付比例、商业保险支付报销比例
正确答案:A
第8题：

农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例，市外医院支付比例是多少？（）
- A、60%
- B、70%
- C、80%
- D、90%
正确答案:B
第9题：

农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例，下列表述，那条是错的（）。
- A、市内一级医院支付比例为95%
- B、二级医院支付比例为90%
- C、三级医院支付比例为80%
- D、国内市外医院的支付比例为70%
- E、香港医院的支付比例为50%
正确答案:E
第10题：

在一个医疗年度内，符合门诊透析治疗发生的医疗费用，职工基本医疗保险至大额医疗救助统筹基金支付范围内个人自付费用超过2000元的补助比例为（）
- A、10%
- B、30％
- C、60％
- D、100％
正确答案:C
第11题：

个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过自付段的，超过部分的费用由什么基金按规定支付？（）
- A、基本医疗保险大病统筹基金
- B、其他
- C、基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金
- D、地方补充医疗保险基金
正确答案:C
第12题：

单选题
农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付比例正确的是？（）
A
市外医院支付比例为70%
B
市内三级医院支付比例为80%
C
市内一级医院支付比例为90%
D
市内三级医院支付比例为70%

正确答案： B
解析：暂无解析
第13题：

根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》规定，有关基本医疗保险用药费用的支付说法错误的是
A、使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付
B、使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗目录保险的规定支付
C、乙类目录由国家制定，各省、自治区、直辖市不能进行调整
D、西药和中成药列基本医疗保险基金准予支付的药品目录
E、使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付

参考答案：C
第14题：

基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品所发生的费用按以下原则支付( )
A．使用“甲类目录”的药品所发生的费用按基本医疗保险的规定支付
B．使用“乙类目录”的药品所发生的费用先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付
C．个人自付的具体比例，由统筹地区规定，报省级劳动保障行政部门备案
D．使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付
E．使用《药品目录》的药品所发生的费用，均按基本医疗保险的规定支付

正确答案：ABCD
解析：《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》，基本医疗保险支付
第15题：

《龙翔安康个人税收优惠型健康保险A款（万能型）（HULA）》对于被保险人发生的当地基本医疗保险基金支付范围外的哪些费用，我们不承担给付本合同医疗费用保险金的责任？（）
- A、单人病房、双人病房
- B、保健食品、阿胶、龟甲、党参
- C、特需医疗服务、健康体检、医疗事故鉴定
- D、怀孕、流产
- E、陪护费、煎药费、膳食费
- F、美罗华、爱谱沙
正确答案:A,B,C,D,E,F
第16题：

《龙翔安康个人税收优惠型健康保险A款（万能型）（HULA）》医疗保险责任限额有（）。
- A、单个保单年度内医疗费用保险金限额
- B、住院及前后门急诊医疗费用保险金限额
- C、单一材料费用限额
- D、特定门诊治疗费用保险金限额
- E、慢性病门诊治疗费用保险金限额
- F、保证续保期间内累计医疗费用保险金限额
正确答案:A,B,C,D,E,F
第17题：

《龙翔安康个人税收优惠型健康保险A款（万能型）（HULA）》的投保范围是（）。
- A、已参加公费医疗或基本医疗保险且未满法定退休年龄的适用商业健康保险税收优惠政策的纳税人
- B、已参加公费医疗或基本医疗保险且已满法定退休年龄的适用商业健康保险税收优惠政策的纳税人
- C、未参加公费医疗或基本医疗保险且未满法定退休年龄的适用商业健康保险税收优惠政策的纳税人
- D、未参加公费医疗或基本医疗保险且已满法定退休年龄的适用商业健康保险税收优惠政策的纳税人
正确答案:A
第18题：

《龙翔安康个人税收优惠型健康保险A款（万能型）（HULA）》，若被保险人退休后仍生存且发生了保险责任下的相关的费用，可向（）申请给付个人账户保险金。
- A、理赔
- B、保全
- C、核保
- D、契约
正确答案:A
第19题：

医疗保险费用结算公式正确的是（）
- A、纳入统筹额=医疗总费用-个人先自付费用
- B、政策内报销比例=统筹基金支付额/纳入统筹额
- C、实际报销比例=统筹基金支付额/医疗总费用
- D、次均费用=医疗总费用/总人次
正确答案:A,B,C,D
第20题：

龙翔安康个人税收优惠型健康保险A款（万能型）（HULA），若被保险人身故，可向（）申请给付个人账户价值和未满期净风险保险费。
- A、理赔
- B、保全
- C、核保
- D、契约
正确答案:B
第21题：

基本医疗保险统筹基金住院费用支付比例是多少？个人应自付哪些费用？

正确答案:参保人员发生的符合城镇职工基本医疗保险政策规定的，且在起付线以上，最高支付限额以下的住院医疗费用，按下表比例计算，并扣减住院起付线后，由基本医疗保险统筹基金支付。
第22题：

下面关于定额给付型医疗保险与费用补偿型医疗保险的描述，错误的是（）。
- A、定额给付型医疗保险的保险金给付不以被保险人的实际医疗费用支出为计算依据，而是按事故的发生为给付条件的
- B、定额给付型医疗保险的优势在于比较容易控制风险、理赔手续比较简单
- C、费用补偿型医疗保险以实际发生的医疗费用为标准进行赔付的
- D、费用补偿型医疗保险通常不会设置免赔额和赔付比例
正确答案:D
第23题：

判断题
意外伤害医疗费用的赔付是补偿性质的，被保险人不能通过保险赔付而获益，因此一般规定被保险人的意外医疗费用在获得社会医疗保险或其他渠道的支付后，保险公司只对其进行差额给付。
A
对
B
错

正确答案：错
解析：暂无解析

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参考答案和解析

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