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休克患者的观察要点？

题目

休克患者的观察要点？

相似考题

1.休克患者观察的要点是什么?

2.试述休克病人的观察要点。

3.每小时巡回患者，观察患者病情变化是特级护理的要点之一。( )

4.简述休克时护士进行临床观察的要点。

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  • 第1题：

    简述肝损伤保守治疗患者病情观察的要点。


    答案：
    解析：
    (1)定时监测患者生命体征和神志，每15-30分钟监测一次， 注意有无脉压差缩小、脉搏减弱，呼吸运动是否受限，有无发热、寒战、四肢湿冷等，判断有无意识障碍;(2)观察腹部症状和体征:有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，疼痛性质如何，有无恶心、呕吐及呕吐物性质;(3)观察尿量，每小时监测一次。

  • 第2题：

    休克患者治疗期间病情观察要点包括（）

    • A、尿量
    • B、精神状态
    • C、生命体征
    • D、皮肤温度
    • E、各项监测数据

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题：

    对精神患者观察病情的要点是什么？


    正确答案: 对精神患者观察病情的要点有以下内容：
    （1）一般观察：全身有无外伤，个人卫生情况，生活自理程接触主动或被动，对人热情、冷淡、粗暴或抗拒，睡眠、进食、排泄等情等情况，对医护合作程度。
    （2）精神状态：有无意识障碍；有无幻觉、错觉及感知综合有无思维障碍，如思维中断、思维不连贯、破裂性思维、妄想等。有无自无自杀、自伤、伤人及外走企图；有无强迫观念和动作；情感的稳定性和协调性；有无模仿、刻板、愚蠢动作及本能活动增强，自知力如何等。
    （3）躯体情况：一般健康状况，有无咳血、呕吐、浮肿、脱有无呼吸、消化及心血管系统疾病。体温、脉搏、呼吸及血压是否正常。
    （4）治疗的不良反应及其他：患者对治疗的态度，治疗效果物不良反应作用，如有无皮疹、黄疸、锥体外系症状，心血管系统不良反良反应，血象有无异常改变，有无过敏及其他不适感。

  • 第4题：

    休克患者观察的要点是：_____和_____、_____、_____、_____、_____及__________、_____。


    正确答案:意识；表情；皮肤色泽；温度；湿度；尿量；血压；脉压差；脉搏呼吸

  • 第5题：

    休克病人的观察要点是什么？


    正确答案:1、意识和表情
    2、皮肤粘膜
    3、尿量
    4、血压及脉压差
    5、脉搏
    6、呼吸
    7、体温

  • 第6题：

    休克时反映脑组织血液灌流情况的观察要点是（）。

    • A、血压与脉压差
    • B、尿量
    • C、脉搏
    • D、意识表情
    • E、皮肤色泽温度

    正确答案:D

  • 第7题：

    急性脑卒中患者出现应激性溃疡的原因及其观察要点是什么？


    正确答案: 患脑血管疾病时，丘脑下部的自主神经屮枢受损，反射性地使胃部血管舒缩功能发生障碍，胃黏膜淤血、水肿、出血，使黏膜上皮细胞坏死而形成溃疡。同时，由于在成激反应时常伴随肾上腺糖皮质激素分泌增多，使胃酸分泌增多，蛋白合成减少，影响胃肠道上皮细胞的更新速度，使更新速度减慢，使胃肠道粘膜的屏障功能降低，促使溃疡形成或使原有的溃疡加重，导致胃肠道出血。在对这类患者进行护理时，应注意观察患者呕吐物和大便的性状，鼻饲者应于每次喂食物前抽取胃液观祭其颜色，必要时做胃液的潜血试验。

  • 第8题：

    问答题
    休克病人的观察要点是什么？

    正确答案： 1、意识和表情
    2、皮肤粘膜
    3、尿量
    4、血压及脉压差
    5、脉搏
    6、呼吸
    7、体温
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    胃十二指肠溃疡急性穿孔伴休克患者的护理要点是（）
    A

    禁食、禁饮、胃肠减压

    B

    取平卧位

    C

    严密观察患者生命体征

    D

    应用抗生素

    E

    维持水、电解质平衡


    正确答案： B,E
    解析： 1、缓解疼痛： 
    （1）禁饮食、持续胃肠减压：以减少胃肠内容物继续流人腹腔。 
    （2）体位：伴有休克者取乎卧位，无休克者或休克改善后取半卧位，可减轻腹壁张力和疼痛。 （3）遵医嘱应用抗菌药。 
    2、维持体液平衡： 
    （1）观察病情变化：观察和记录出入水量。 
    （2）静脉输液：根据出入水量和医嘱，合理安排输液的种类和输液速度，以维持水、电解质和酸碱平衡；同时给予营养支持和相应护理。

  • 第10题：

    单选题
    以下哪项不属于青光眼手术观察要点？（）
    A

    观察要点同外眼手术

    B

    观察伤口有无渗血、渗液、敷料是否松动、移位

    C

    观察伤口有无疼痛、疼痛的性质和程度

    D

    观察生命征的变化

    E

    观察患者排便是否通畅


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简述休克时护士进行临床观察的要点。

    正确答案： 1.精神状态
    2.皮肤黏膜
    3.脉搏
    4.血压
    5.尿量
    6.呼吸
    7.体温
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    对精神患者观察病情的要点是什么？

    正确答案： 对精神患者观察病情的要点有以下内容：
    （1）一般观察：全身有无外伤，个人卫生情况，生活自理程接触主动或被动，对人热情、冷淡、粗暴或抗拒，睡眠、进食、排泄等情等情况，对医护合作程度。
    （2）精神状态：有无意识障碍；有无幻觉、错觉及感知综合有无思维障碍，如思维中断、思维不连贯、破裂性思维、妄想等。有无自无自杀、自伤、伤人及外走企图；有无强迫观念和动作；情感的稳定性和协调性；有无模仿、刻板、愚蠢动作及本能活动增强，自知力如何等。
    （3）躯体情况：一般健康状况，有无咳血、呕吐、浮肿、脱有无呼吸、消化及心血管系统疾病。体温、脉搏、呼吸及血压是否正常。
    （4）治疗的不良反应及其他：患者对治疗的态度，治疗效果物不良反应作用，如有无皮疹、黄疸、锥体外系症状，心血管系统不良反良反应，血象有无异常改变，有无过敏及其他不适感。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    休克患者观察的要点是：（）、表情、温度、湿度、尿量、血压、（）、脉搏、（）及呼吸。


    正确答案:意识；皮肤色泽；脉压差

  • 第14题：

    休克患者观察要点有哪些？


    正确答案:（1）意识和表情（2）皮肤色泽、温度、湿度（3）尿量（4）血压及脉压差（5）脉搏（6）呼吸

  • 第15题：

    试述脑出血患者观察、护理要点。


    正确答案: （1）尽量减少不必要的搬动；
    （2）发病72小时内禁食，以静脉补液维持营养；
    （3）及时处理高热；
    （4）及时发现头痛、呕吐、意识障碍加深、血压急剧上升、脉搏深慢、一侧瞳孔散大等脑疝前驱症状；
    （5）控制性降低血压。

  • 第16题：

    试述休克患者观察的要点。


    正确答案: 休克患者观察的要点如下。①意识和表情：反映脑组织灌流的情况。②皮肤色泽、温度、湿度：反映体表灌流的情况。③尿量：反映肾脏同时也可反映其他组织器官血液灌流的情况。④血压及脉压差。⑤脉搏：休克时脉率加快，脉快而细弱表示休克加重。⑥呼吸：呼吸增速、变浅、不规则。呼吸增至30次／min以上或降至8次／min以下，均表示病情加重。

  • 第17题：

    休克患者瞳孔观察的重点是（）、（）及（）。


    正确答案:大小；对光反应；双侧是否对称

  • 第18题：

    预防患者跌倒的观察要点是（）

    • A、评估患者年龄；
    • B、评估患者意识状况；
    • C、观察患者步态；
    • D、了解患者是否用镇静剂、麻醉剂等；
    • E、有无跌倒史。

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    晨间护理评估和观察要点包括（）

    • A、必要时协助患者洗漱、清洁
    • B、倾听患者需求，观察患者的病情变化
    • C、必要时更换被服
    • D、维护管路安全

    正确答案:B

  • 第20题：

    问答题
    试述休克患者观察的要点。

    正确答案： 休克患者观察的要点如下。①意识和表情：反映脑组织灌流的情况。②皮肤色泽、温度、湿度：反映体表灌流的情况。③尿量：反映肾脏同时也可反映其他组织器官血液灌流的情况。④血压及脉压差。⑤脉搏：休克时脉率加快，脉快而细弱表示休克加重。⑥呼吸：呼吸增速、变浅、不规则。呼吸增至30次／min以上或降至8次／min以下，均表示病情加重。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简述血液病患者继发感染的病情观察要点。

    正确答案： 对血液病患者.应注意让患者平卧休息，拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3～5分钟，并观察穿刺部位有无出血；穿刺当天勿沐浴，保持局部干燥，以免感染。若局部出现触痛和发红，可能是感染的征象，应及时处理。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    试述休克患者的病情观察要点。

    正确答案： 休克患者病情观察要点如下。①意识与表情：了解脑组织的灌流情况；②皮肤色泽、温度、湿度：评估体表的灌流情况；③尿量：了解肾脏血液灌流及组织器官血液灌流情况；④血压及脉压差：了解微循环变化；⑤脉搏：观察脉率变化，如脉细束提示休克加重；⑥呼吸：观察呼吸的频率、节律，深浅等，判断病情变化。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    填空题
    休克患者观察的要点是：_____和_____、_____、_____、_____、_____及__________、_____。

    正确答案： 意识,表情,皮肤色泽,温度,湿度,尿量,血压,脉压差,脉搏呼吸
    解析： 暂无解析

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