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一个协议期内,当定点医疗机构被取消资格的医保医生达到核定医生总数的()时,不得参与本年度定点医疗机构信用等级评定,并相应扣减一定比例的考核预留金。A、1%B、2%C、3%D、4%

题目

一个协议期内,当定点医疗机构被取消资格的医保医生达到核定医生总数的()时,不得参与本年度定点医疗机构信用等级评定,并相应扣减一定比例的考核预留金。

  • A、1%
  • B、2%
  • C、3%
  • D、4%

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  • 第1题:

    深圳市定点医疗机构信用等级评定,定点时间必须满几年才能进行评定?( )

    A 半年

    B 1年

    C 2年

    D 3年


    参考答案:B

  • 第2题:

    因违规被解除服务协议的定点医疗机构在之后的()个自然年度内不得申请成为定点医疗机构。

    A、1

    B、2

    C、3

    D、4


    参考答案:B

  • 第3题:

    经确认的参保病人须在指定定点医疗机构中选定()家作为本人相应门诊特定病种治疗的选定定点医疗机构。选定定点医疗机构一经确定,原则上一个自然年度内不得变更。

    A、1

    B、2

    C、3

    D、4


    参考答案:A

  • 第4题:

    定点医疗机构被取消医保医师资格人数达到该医疗机构医师总数30%的,将如何处罚?


    正确答案: 社会保险行政管理部门暂停其医保服务协议3个月,年度考核时直接评为无级别。

  • 第5题:

    少儿医保定点医疗机构信用等级评定结果与()费用支付挂钩。

    • A、6%
    • B、10%
    • C、8%
    • D、5%

    正确答案:D

  • 第6题:

    市社会保险机构每几年对定点医疗机构的信用等级评定一次?()

    • A、1
    • B、2
    • C、3
    • D、4

    正确答案:B

  • 第7题:

    下列关于定点医疗机构信用等级评定,正确的是:()。

    • A、市社会保险机构负责按《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定标准》的规定对定点医疗机构考核,标准评分占80分
    • B、市社会保险机构定期制定《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表》和《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表评分标准》进行评分,参保人的评分占20分
    • C、定点医疗机构所属科室、医生、社区健康服务中心、社区医疗服务站不单独进行信用等级评定,其行为视为定点医疗机构的行为,纳入定点医疗机构的信用等级考核范围
    • D、定点医疗机构按以下类别分别进行信用等级评定并按分数排序:市三级综合医院、区属二级医院、街道二级医院、街道一级医院、市属专科医院、妇幼保健院、社会办医院

    正确答案:C,D

  • 第8题:

    当定点医疗机构被取消资格的医保医生达到核定医生总数的()时(定点医疗机构核定医生不足20人的,有2人出现取消资格;核定医生不足10人的,有1人出现取消资格),医疗保险经办机构终止与其的医疗服务协议,并相应扣减一定比例的考核预留金。

    • A、1%
    • B、2%
    • C、3%
    • D、5%

    正确答案:D

  • 第9题:

    定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数()的(医疗机构或科室在5人以下的,比例为50%),医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

    • A、40%
    • B、10%
    • C、20%
    • D、30%

    正确答案:D

  • 第10题:

    社保机构对定点医疗机构进行常规抽查发现定点医疗机构出现违规行为的,按照协议书规定的1倍、2倍、3-5倍违约金进行违规处理;社保机构对定点医疗机构进行全面检查发现定点医疗机构出现违规行为的,按1-3倍扣除违约金。


    正确答案:正确

  • 第11题:

    下列关于医保费用结算,正确的是()

    • A、质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算
    • B、市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算
    • C、年度总结算均以一个医保年度为结算单位
    • D、农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金,结合调剂金考核分值进行年终总结算

    正确答案:A

  • 第12题:

    单选题
    市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
    A

    3~5

    B

    2~4

    C

    4~6

    D

    1~3


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列关于医保费用结算,正确的是:( )

    A.质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算

    B.市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算

    C.年度总结算均以一个医保年度为结算单位

    D.农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金,结合调剂金考核分值进行年终总结算

    E.市社保机构按月支付定点医疗机构各类已核准应支付费用总额的90%


    正确答案:ABCD

  • 第14题:

    经定点医疗机构医生诊断需要住院治疗的参保病人,可自主选择本市()住院定点医疗机构就医。

    A、1家

    B、2家

    C、3家

    D、任一


    参考答案:D

  • 第15题:

    定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数( )的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

    A、50%

    B、15%

    C、30%

    D、10%


    正确答案:C

  • 第16题:

    医疗保险经办机构委托定点医疗机构与登记备案后的医生签订《辽宁省基本医疗保险医保医生服务协议》,协议期限为()。


    正确答案:两年

  • 第17题:

    定点医疗机构或科室在5人以下的,被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数比例为()的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

    • A、50%
    • B、15%
    • C、30%
    • D、10%

    正确答案:A

  • 第18题:

    定点医疗机构被取消定岗医师资格的医师达到该单位核定医师总数的5%,劳动保障部门将暂停定点医疗机构医疗保险服务。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    被取消定点医疗机构资格的,()之内不重新批准为定点医疗机构。

    • A、1年
    • B、2年
    • C、3年
    • D、4年

    正确答案:B

  • 第20题:

    淄博市医疗保险事业处的医保结算系统、医保智能监管系统延伸到定点医疗机构的医生工作(护理)站和推进社保卡代替就诊卡工作,实现医保“()”业务,定点医疗机构应当予以配合,不得拒绝。

    • A、出院结算
    • B、入院登记
    • C、诊间结算
    • D、联网结算

    正确答案:C

  • 第21题:

    淄博市医疗保险事业的医保结算系统、医保智能监管系统延伸到定点医疗机构的医生工作(护理)站和推进社保卡代替就诊卡工作,实现医保“()”业务,定点医疗机构应当予以配合,不得拒绝。

    • A、据时结算
    • B、据实结算
    • C、诊间结算
    • D、联网结算

    正确答案:C

  • 第22题:

    市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

    • A、3~5
    • B、2~4
    • C、4~6
    • D、1~3

    正确答案:A

  • 第23题:

    单选题
    市社会保险机构每几年对定点医疗机构的信用等级评定一次?()
    A

    1

    B

    2

    C

    3

    D

    4


    正确答案: D
    解析: 暂无解析