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下列情形中，不符合少儿医保现金报销条件的是（）。A、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续，并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用B、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的C、因急、危重病症在深圳市非定点医疗机构住院救治的D、参保少儿在日常门诊发生的医疗费用
题目
下列情形中，不符合少儿医保现金报销条件的是（）。
- A、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续，并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用
- B、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的
- C、因急、危重病症在深圳市非定点医疗机构住院救治的
- D、参保少儿在日常门诊发生的医疗费用
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第1题：
参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料向市社会保险机构提出申请，由市社会保险机构按规定审核报销：（）。
- A、综合医疗保险、住院医疗保险参保人在国内其他城市急诊或经核准转诊到国内其他城市发生的的住院医疗费用
- B、长期派驻在国内其他城市工作的深圳市户籍参保人或退休后居住在国内其他城市的参保人，在备案的医疗机构就诊发生的医疗费用
- C、在国内其他城市发生的符合《深圳市社会医疗保险办法》规定的生育医疗费用
- D、就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《社会保障卡》损坏等原因不能记账的
正确答案:A,B,C -
第2题：
一参保少儿患有恶性肿瘤，现正在进行手术后化疗，化疗只需要在医院的门诊进行，对于他发生的门诊化疗费用，以下哪种说法是正确的？（）
- A、可以现金支付，由少儿医保基金报销
- B、如果是在深圳市定点医疗机构化疗可以直接记账
- C、需要事先向市社保机构办理登记手续后，发生的门诊化疗费用才可以按政策规定报销
- D、门诊化疗费用报销比例与住院费用报销比例一样
正确答案:C -
第3题：
参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请，由结算医院按规定予以审核报销：（）。
- A、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用
- B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用
- C、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
- D、农民工医疗保险参保人经结算医院核准，按逐级转诊，转到市外定点医疗机构发生住院费用
正确答案:A,C,D -
第4题：
参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请，由结算医院按规定予以审核报销（）
- A、农民工医疗保险参保人自行到市外非定点医疗机构住院就医发生的住院费用
- B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用
- C、住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
- D、住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用
正确答案:C,D -
第5题：
少儿医疗保险定点医疗机构有下列（）行为，社保局可以依据协议暂停或者取消其定点医疗资格。
- A、在参保少儿住院严格核对本人医疗卡确保人卡相符
- B、将非参保人的医疗费用由少儿医疗保险基金支付
- C、将不符合住院标准的参保人进行住院治疗，或采用挂名住院、做假病历等手段增加少儿医保基金不合理支付的
- D、严重违反医疗收费政策的
正确答案:B,C,D -
第6题：
下列关于对定点医疗机构的要求中，正确的是：（）。
- A、定点医疗机构为农民工结算医院的，应建立农民工医保、住院医保门诊部就医点
- B、定点医疗机构应妥善保存所发生的所有医疗保险参保人的处方、检查、治疗、费用单据1年以上
- C、为离休人员、1－6级以上残疾军人、门诊大病患者、父母门诊医疗账户用于支付子女门诊医疗以及综合医疗保险参保人社康就医的处方、检查治疗单等，定点医疗机构应分别单独存放
- D、如发生无故拒收符合入院标准的参保患者（尤其是急、危、重症者）或以各种借口推诿患者，由定点医疗机构承担拒收所造成的全部责任
正确答案:A,C,D -
第7题：
少儿医保中，可以先行支付现金，然后凭有关单据和资料到深圳市社会保险机构办理报销手续的情况是（）。
- A、就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏不能记账的
- B、未经深圳市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意，自行去市外医疗机构住院诊治的
- C、深圳市户籍少年儿童在市外定居时在当地住院或大病门诊，且事先向市社会保险机构办理了异地登记手续的
- D、因危、急重病症在深圳市非定点医疗机构住院救治的
正确答案:A,C,D -
第8题：
定点医疗机构为参保人提供父母卡用于子女门诊就医服务时，应要求参保人出示子女少儿医保卡，统一以少儿名字自费挂号就诊，医疗费用结算时划扣父（母）医保卡，医院收费员电脑收费时门诊类别选择“少儿通道”进行医保记帐，同时要求患儿家属在少儿就诊医疗单据背面注明父（母）社会保障卡号或者身份证号码、子女社会保障卡号、父子或母子关系、留下联系电话并签名。
正确答案:正确 -
第9题：
以下哪项不是少儿医保基金支付范围？（）
- A、参保人在少儿医疗保险定点医疗机构住院发生的基本医疗费用
- B、在定点医疗机构进行白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗基本医疗费用
- C、接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后抗排异药物治疗的专科基本医疗费用
- D、肝移植的费用
正确答案:D -
第10题：
参保少儿在市内定点医疗机构之外的医院住院治疗所发生的医疗费用，属于以下（）情形的可以办理报销手续。
- A、参保少儿到外地度假患急症住院治疗的基本医疗费用
- B、深圳市户籍的参保少儿在内地定居，事先在社保局办理异地登记手续，在当地住院发生的基本医疗费用
- C、因交通事故造成伤害住院治疗的
- D、办理了市外转诊手续到指定转诊医院住院治疗的基本医疗费用
正确答案:A,B,D -
第11题：
下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算，错误的是：（）。
- A、综合医疗保险参保人在深圳市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的目录内的药品费用，按以下标准结算：当月统筹基金应付门诊药费总额＝医保药品记账费用总额×30%×95%；当月个人账户应付门诊药费总额＝医保药品记账费用总额×70%×95%
- B、市社会保险机构按月与定点医疗机构结算门诊大病费用：当月应付门诊大病费用总额＝医保记账费用总额×95%
- C、市社会保险机构按月与结算医院的农民工医疗保险、住院医疗保险参保人的门诊基本医疗费用定额结算当月应付门诊费用总额＝12元×绑定人数×95%
- D、生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目，按服务项目与定点医疗机构结算：当月产前检查应付费用＝医保的记账费用总额×95%
正确答案:C -
第12题：
多选题下列哪些情况发生的医疗费用，先由参保人与就诊的医疗机构进行现金结算，再按规定报销（）。A因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
B在非结算医院及其下设的医疗机构发生的急诊医疗费用
C经结算医院核准转诊到指定的非结算医院发生的住院费用
D慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用
E因公外出或出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用及就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《劳动保障卡》损坏不能记帐的。
正确答案： A,B解析： 暂无解析 -
第13题：
少儿医保参保少儿，未经深圳市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意，自行去市外医疗机构住院诊治的，现金报销比例降低40％。
正确答案:错误 -
第14题：
下列关于住院医疗保险增加门诊待遇，正确的是：（）。
- A、住院医疗保险是在原来缴费的基础上，增加个人缴费（按缴费基数的0.2%缴交），给参保人增加门诊待遇的
- B、住院医疗保险参保单位以及无用人单位的参保人，应当就近选定深圳市已纳入农民工医疗保险定点医疗机构中的一家社区健康服务中心或社区医疗服务站为门诊就医点
- C、从每个住院医疗保险参保人的医疗保险费中划出6元进入参保人选定社康中心所在的社区门诊统筹基金，用于支付门诊医疗费用
- D、住院医疗保险参保人门诊应在已选定的基层定点医疗机构就医，住院及门诊大病可按规定在市内其他定点医疗机构就医
正确答案:B,C,D -
第15题：
少儿医疗保险参保人有下列情形，（）可以由少儿医疗保险基金支付。
- A、在深圳市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用
- B、经社保机构核准在定点医疗机构门诊进行白血病专科治疗的基本医疗费用
- C、在住院期间使用气功疗法进行治疗的费用
- D、在住院期间选择了特需服务发生的医疗费用
正确答案:A,B -
第16题：
某少儿医保参保人在市社保机构办理了大病门诊登记，因大病到深圳市人民医院门诊就诊，请问他所支付的起付线为多少？（）
- A、500元
- B、600元
- C、400元
- D、没有起付线
正确答案:D -
第17题：
下列选项中，少儿参保人除了（）行为，市社保机构应当追回少儿医疗保险基金已支付的医疗费用。
- A、将本人少儿医疗保险证件转借他人就诊的
- B、对病历、处方、费用单据等弄虚作假而多报或者冒领的
- C、有其他弄虚作假行为的
- D、门诊大病项目住院治疗的
正确答案:D -
第18题：
少儿医保中，以下些情形，可以先行支付现金，再凭有关单据和资料到市社会保险机构办理报销（）。
- A、就诊的定点医疗机构发生电脑故障
- B、因患麦粒肿，在就近社康中心诊治的
- C、经深圳市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的
- D、少儿医疗保险卡损坏不能记账的
正确答案:A,C,D -
第19题：
参保人住院所发生的符合少儿医疗保险规定的医疗费用，凭参保人的《深圳市少儿医疗保险证》，定点医疗机构应当如实按规定记账。
正确答案:正确 -
第20题：
参保少儿因有危及生命体征须就近抢救，自行到市内非定点医疗机构就医的，其发生的住院医疗费用可以报销。
正确答案:正确 -
第21题：
住院医疗保险和农民工医疗保险参保人就医发生的门诊医疗费用有以下哪些情形之一的，先行支付现金，其后可以凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请，由结算医院按规定予以审核报销：（）。
- A、因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
- B、因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用
- C、就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《社会保障卡》损坏等原因不能记账的
- D、自行购药的费用
- E、在老家的三级医院（非结算医院）门诊发生的普通门诊费用
正确答案:A,B,C -
第22题：
参保人在少儿医疗保险定点医疗机构（）发生的（），以及经市社保机构核准，在（）进行白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗（），接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后抗排异药物治疗的专科基本医疗费用列入基金支付范围。
- A、住院；医疗费用；定点医疗机构；基本医疗费用
- B、就诊；医疗费用；定点医疗机构；基本医疗费用
- C、住院；基本医疗费用；定点医疗机构；基本医疗费用
- D、就诊；基本医疗费用；定点医疗机构；基本医疗费用
正确答案:C -
第23题：
下列哪些情况发生的医疗费用，先由参保人与就诊的医疗机构进行现金结算，再按规定报销（）。
- A、因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
- B、在非结算医院及其下设的医疗机构发生的急诊医疗费用
- C、经结算医院核准转诊到指定的非结算医院发生的住院费用
- D、慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用
- E、因公外出或出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用及就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《劳动保障卡》损坏不能记帐的。
正确答案:A,B,C,D,E