翼状胬肉如何防治？

第1题：

第2题：

第3题：

为什么有的人会长翼状胬肉？

正确答案:翼状胬肉为球结膜及纤维血管组织呈翼状侵入角膜浅层，是一种结膜组织的增殖变性引起的病变。一般认为，长期暴露于烟尘、风沙、日光下，受冷、热刺激，结膜结缔组织变性增生，肥厚的球结膜及结膜下组织由球结膜向角膜表面侵袭，其形状酷似昆虫的翅膀而得名。翼状胬肉在中国传统医学中称之为“胬肉攀睛”，中医学认为，本病多因外感、饮食、七情、劳欲等，使脏腑失调，邪热上攻于目，血滞于眦而发病。若眼裂部位常受风沙、烟尘或阳光等刺激，可加速胬肉的滋生与发展。也有人认为翼状胬肉与眼内直肌的节制韧带发育过强及遗传因素有密切关系。

第4题：

关于翼状胬肉的手术适应症，何者不对（）

• A、胬肉妨碍眼球运动
• B、静止期胬肉
• C、胬肉有碍美观
• D、做白内障或角膜移植术前
• E、胬肉遮盖部分或全部瞳孔

正确答案:B

第5题：

翼状胬肉手术

正确答案: 一、适应证
1.进行性翼状胬肉，其头部已侵入角膜缘大于2mm者。
2.静止性翼状胬肉部分或全部遮盖瞳孔，影响视力者。
3.翼状胬肉妨碍眼球运动时。
4.翼状胬肉妨碍其他眼部手术时。
二、禁忌证
1.眼睑、结膜或角膜有急性炎症者。
2.睑内翻明显者。
3.急、慢性泪囊炎患者。4.眼前节活动性炎症者。
三、操作方法
（一）术前准备
1.向患者充分解释术后可有翼状胬肉复发及发生散光的可能。
2.术前需滴用抗菌药物眼药水3天。
3.检查凝血功能。
4.洗脸，清洁脸部。
（二）麻醉
1.表面麻醉。
2.结膜下浸润麻醉。
（三）术中操作
1.术眼常规消毒，铺无菌巾。根据胬肉情况手术类型可分为埋藏术、单纯切除术、联合手术等。
2.埋藏术将胬肉头颈分离，头部用7-0丝线做褥式缝合，并转移至上或下穹窿结膜下缝合固定。
3.单纯切除术将胬肉分离，剪除头颈部及体部结膜下增生组织。
4.联合手术是在胬肉分离的基础上联合结膜移植、黏膜移植、角结膜干细胞移植、羊膜移植或角膜移植，以此处理术中暴露的巩膜或混浊的角膜，防止结膜再度增生。
5.手术应在手术显微镜下进行。切除翼状胬肉的深度和范围要适宜，切除胬肉的角膜表面尽量保持光滑，以减少术后角膜散光及翼状胬肉复发。
6.术毕滴用抗菌药物滴眼液，并盖以无菌纱布。如有组织移植，需双眼包扎，防止植片移位。
（四）术后处理
1.术后第2天起每日换药。如有组织移植片，则隔日换药1次。
2.眼部滴用抗菌药物，每日3次，持续1～3周。视眼部情况点用糖皮质激素。
3.术后5天即可拆除结膜缝线。
四、注意事项
1.如条件允许，术中局部应用0.2%～0.4%丝裂霉素C，术毕时和术后1、2周时应用β射线照射手术区，可降低术后翼状胬肉复发率。
2.翼状胬肉出现明显充血时，应暂缓手术，以防复发。
3.翼状胬肉合并活动性沙眼者，应先充分治疗沙眼后再行手术，以防复发。
4.若术后翼状胬肉复发，不宜在短期内施行二次手术，以免加速胬肉发展。

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

翼状胬肉与假性翼状胬肉、睑裂斑有何区？

正确答案:翼状胬肉与假性翼状胬肉、睑裂斑很相似，在临床上应予区别。假性翼状胬肉生长在黑眼珠边缘的任何一个部位，一般比较小，亦无发展趋势，为球结膜与角膜上皮粘连所致。临床上可见一索条或三角形结膜皱襞固定在角膜混浊部位，多发生于角膜溃疡、灼伤或化学腐蚀伤后。由于结膜只在头部与角膜粘连，故可用探针在其颈部下顺利通过，而不像真性翼状胬肉与周围组织全面粘着。睑裂斑是一种阳光紫外线照射后引起的球结膜变性病变，位于睑裂部球结膜，角膜缘内外侧有黄白色无定形隆起斑，经过一定时间可逐渐扩大，不侵入角膜，因而仅略影响美观，故通常无须治疗。

第11题：

翼状胬肉

正确答案:一种慢性结角膜病变，因其形似昆虫的翅膀故名。

第12题：

关于翼状胬肉，何者不正确（）

• A、多无自觉症状或仅有轻度不适
• B、胬肉遮盖瞳孔区，可造成视力障碍
• C、进行期胬肉充血；肥厚
• D、好发于颞侧球结膜
• E、静止期胬肉薄而不充血

正确答案:D

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：