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患者,女,28岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温。应选用的灌肠液是:()A、28~32℃生理盐水200mlB、4℃生理盐水500~1000mlC、39~41℃肥皂水200mlD、28~32℃生理盐水500~1000ml

题目

患者,女,28岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温。应选用的灌肠液是:()

  • A、28~32℃生理盐水200ml
  • B、4℃生理盐水500~1000ml
  • C、39~41℃肥皂水200ml
  • D、28~32℃生理盐水500~1000ml

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  • 第1题:

    病人,女性,32岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温时,下列操作不当的是

    A.选用28~32℃生理盐水

    B.灌人液量500~1 000 ml

    C.液面距肛门40~60 cm

    D.嘱病人保留溶液5分钟后排便

    E.排便后30分钟测量体温


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,女性,28岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温。

    灌肠筒内液面距离肛门约
    A.10~20cm
    B.20~30cm
    C.30~40cm
    D.40~60cm
    E.60~80cm

    答案:D
    解析:

    灌肠液:常用生理盐水,0.1%-0.2%肥皂水,成人液量每次用500-1000ml,小儿每次200-500ml,液体温度39-41℃,降温用28-32℃,中暑用4℃等渗盐水。
    操作者左手分开患者两臀,露出肛门,嘱患者张口呼吸,右手将肛管轻轻旋转插入肛门约7-10cm。如插入时有抵抗感,可将肛管稍退出,再行前进。插妥后一手固定肛管,另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上,液面距床缘40-60cm,松开止血钳,使液体徐徐灌入肠内。
    观察筒内液体灌入情况,如灌入受阻,可稍摇动肛管,同时检查有无粪块堵塞。如患者感觉腹胀或有便意时,应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸,以减轻腹压。
    液体将流完时,夹紧橡胶管,用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中,让患者平卧,嘱保留5-10min后排便,降温灌肠保留30分钟。不能下床者应给予便盆、手纸。

  • 第3题:

    患者,女性,28岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温。

    灌肠完毕,应嘱患者保留溶液的时间和测量体温的时间分别为
    A.5~10分钟;排便后30分钟
    B.5~10分钟;排便后1小时
    C.30分钟;排便后30分钟
    D.30分钟;排便后1小时
    E.30分钟;排便后2小时

    答案:C
    解析:

    灌肠液:常用生理盐水,0.1%-0.2%肥皂水,成人液量每次用500-1000ml,小儿每次200-500ml,液体温度39-41℃,降温用28-32℃,中暑用4℃等渗盐水。
    操作者左手分开患者两臀,露出肛门,嘱患者张口呼吸,右手将肛管轻轻旋转插入肛门约7-10cm。如插入时有抵抗感,可将肛管稍退出,再行前进。插妥后一手固定肛管,另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上,液面距床缘40-60cm,松开止血钳,使液体徐徐灌入肠内。
    观察筒内液体灌入情况,如灌入受阻,可稍摇动肛管,同时检查有无粪块堵塞。如患者感觉腹胀或有便意时,应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸,以减轻腹压。
    液体将流完时,夹紧橡胶管,用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中,让患者平卧,嘱保留5-10min后排便,降温灌肠保留30分钟。不能下床者应给予便盆、手纸。

  • 第4题:

    共用题干
    患者男,36岁。确诊伤寒入院,数天来体温持续在40℃左右,今日4PM体温41℃,遵医嘱予灌肠降温,灌肠时应注意

    灌肠液量不超过
    A:300ml
    B:500ml
    C:800ml
    D:l000ml
    E:1200ml

    答案:B
    解析:
    伤寒患者若灌肠压力过大、流速过快,易造成肠黏膜损伤,甚至肠穿孔。伤寒患者若灌肠液量过多,易造成肠黏膜损伤,甚至肠穿孔。

  • 第5题:

    患者陈某,男45岁,拟诊为肺炎球菌肺炎,T39.5℃,P124次/分,R24次/分,医嘱为患者行灌肠降温,护士应如何护理?


    正确答案: 大量不保留灌肠的目的降温,选用等渗盐水,液量为500~1000ml,温度28~32℃。
    (1)备齐用物,向病员解释灌肠目的,取得患者的配合。
    (2)遮挡患者,协助病员取左侧或右侧卧位。
    (3)润滑肛管前端以减少磨擦,排出少量液体以排净管内的空气。
    (4)将肛管自肛门插入直肠内约7~10cm。
    (5)抬高灌肠筒使液体距患者肛门约40~60cm,使溶液慢慢流入。
    (6)如患者有便意,应鼓励患者张口作深呼吸以放松腹肌,减轻腹压,同时放低灌肠筒以减轻灌入压力。 (7)嘱患者尽量保留溶液30min再排便,排便后30min 测量体温。
    (8)灌肠后应将灌入溶液品种、量、灌肠效果及有无异常情况详细记录。

  • 第6题:

    患者男,36岁。确诊伤寒入院,数天来体温持续在40℃左右,今日4PM体温41℃,遵医嘱予灌肠降温,灌肠时应注意。灌肠液量不超过()

    • A、300ml
    • B、500ml
    • C、800ml
    • D、1000ml
    • E、1200ml

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者女,45岁,体温39.5℃。医嘱生理盐水大量不保留灌肠以降温。护士准备的灌肠液的温度为()

    • A、39~41℃
    • B、28~32℃
    • C、4℃
    • D、36~38℃
    • E、18~22℃

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者,女性,32岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温时,下列操作不当的是()。

    • A、选用28~32℃生理盐水
    • B、灌入液量500~1000ml
    • C、液面距肛门约40~60cm
    • D、嘱患者保留溶液5min后排便
    • E、排便后30min测量体温

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,28岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温。灌肠筒内液面距离肛门约()
    A

    10~20cm

    B

    20~30cm

    C

    30~40cm

    D

    40~60cm

    E

    60~80cm


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,32岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温时,下列操作不当的是()。
    A

    选用28~32℃生理盐水

    B

    灌入液量500~1000ml

    C

    液面距肛门约40~60cm

    D

    嘱患者保留溶液5min后排便

    E

    排便后30min测量体温


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,43岁。中暑,体温41.5℃,遵医嘱灌肠为患者降温,正确的做法是
    A

    选用0.1%~0.2%肥皂水

    B

    用4℃的0.9%氯化钠溶液

    C

    灌肠液量每次<500ml

    D

    灌肠时患者取右侧卧位

    E

    灌肠后患者保留1小时排便


    正确答案: D
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,28岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温。应选用的灌肠液是:()
    A

    28~32℃生理盐水200ml

    B

    4℃生理盐水500~1000ml

    C

    39~41℃肥皂水200ml

    D

    28~32℃生理盐水500~1000ml


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,28岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温。

    应选用的灌肠液是

    A.4℃生理盐水500~1000ml

    B.28~32℃生理盐水200ml

    C.39~41℃肥皂水200ml

    D.28~32℃生理盐水500~1000ml

    E.39~41℃肥皂水500~1000ml


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者女,40岁。高热待查,体温39.8℃,遵医嘱行乙醇拭浴降温。

    体温降至何种程度应取下头部冰袋
    A.36.5℃以下
    B.37℃以下
    C.37.5℃以下
    D.39℃以下
    E.39.5℃以下

    答案:D
    解析:
    1.乙醇是一种挥发性的液体,擦浴时在皮肤上迅速蒸发,吸收和带走机体大量的热,又因乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用,所以乙醇拭浴是以蒸发散热,故本题选C。解题关键:乙醇拭浴降温机制蒸发散热。
    2.①乙醇擦浴中应注意观察病人情况,如有寒战、面色苍白,或脉搏、呼吸异常时,应立即停止操作,并报告医生。②擦至颈部、腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等大血管丰富处,应稍用力擦拭,停留时间稍长些,以助散热。一般全部擦浴时间为15~20分钟。③禁擦枕后、心前区、腹部、足底。所以选项E是错误的。解题关键:熟练掌握乙醇拭浴的注意事项。
    3.乙醇拭浴后观察降温效果,为患者测体温应在拭浴后30分钟,故本题选D。解题关键:使用乙醇擦浴后30分钟需观察体温情况。
    4.头部使用冰袋半小时后测量体温,如体温降至39℃以下,应取下头部冰袋,故选D。解题关键:堡烧到39℃以下,应取下头部冰袋。

  • 第15题:

    患者女.43岁。烈日下中暑,体温41.5℃,遵医嘱灌肠为患者降温,正确的做法是

    A.选用0.1%~0.2%肥皂水
    B.用4℃的0.9%氯化钠溶液
    C.灌肠液量每次少于500ml
    D.灌肠时患者取右侧卧位
    E.灌肠后患者保留1小时排便

    答案:B
    解析:
    大量不保留灌肠常用0.1%~0.2%的肥皂液和生理盐水,中暑时用生理盐水,故B是正确答案,排除A。成人每次用量为500~1000ml,C错误。灌肠时选择左侧卧位,D错误。灌肠后保留5~10分钟,E错误。解题关键:明确降温时的灌肠是大量不保留灌肠。

  • 第16题:

    共用题干
    患者男,36岁。确诊伤寒入院,数天来体温持续在40℃左右,今日4PM体温41℃,遵医嘱予灌肠降温,灌肠时应注意

    灌肠筒距肛门的高度为
    A:不超过l00cm
    B:不超过60cm
    C:不超过40cm
    D:不超过30cm
    E:不超过20cm

    答案:D
    解析:
    伤寒患者若灌肠压力过大、流速过快,易造成肠黏膜损伤,甚至肠穿孔。伤寒患者若灌肠液量过多,易造成肠黏膜损伤,甚至肠穿孔。

  • 第17题:

    患者男,36岁。确诊伤寒入院,数天来体温持续在40℃左右,今日4PM体温41℃,遵医嘱予灌肠降温,灌肠时应注意。灌肠筒距肛门的高度为()

    • A、不超过100cm
    • B、不超过60cm
    • C、不超过40cm
    • D、不超过30cm
    • E、不超过20cm

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者女,43岁。中暑,体温41.5℃,按医嘱灌肠为病人降温,正确的是()

    • A、灌肠液用0.1%~0.2%肥皂水
    • B、灌肠液温度为4℃
    • C、灌肠液量每次<500ml
    • D、灌肠时病人取右侧卧位
    • E、灌肠后患者保留1小时排便

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,女性,43岁。中暑,体温41.5℃,遵医嘱灌肠为患者降温,正确的做法是()。

    • A、选用0.1%~0.2%肥皂水
    • B、用4℃的0.9%氯化钠溶液
    • C、灌肠液量每次<500ml
    • D、灌肠时患者取右侧卧位
    • E、灌肠后患者保留l小时排便

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者女,45岁,体温39.5℃。医嘱生理盐水大量不保留灌肠以降温。护士准备的灌肠液的温度为()
    A

    39~41℃

    B

    28~32℃

    C

    4℃

    D

    36~38℃

    E

    18~22℃


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,28岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温。灌肠完毕,应嘱患者保留溶液的时间和测量体温的时间分别为()
    A

    5~10分钟;排便后30分钟

    B

    5~10分钟;排便后1小时

    C

    30分钟;排便后30分钟

    D

    30分钟;排便后1小时

    E

    30分钟;排便后2小时


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,28岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温。应选用的灌肠液是()
    A

    4℃生理盐水500~1000ml

    B

    28~32℃生理盐水200ml

    C

    39~41℃肥皂水200ml

    D

    39~41℃肥皂水500~1000ml

    E

    28~32℃生理盐水500~1000ml


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,28岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温。灌肠过程中患者感觉腹胀,有便意,正确的处理方法是()
    A

    拔出肛管,停止灌肠

    B

    稍转动肛管,观察流速

    C

    升高液面高度,快速灌入

    D

    挤捏肛管,嘱患者忍耐片刻

    E

    降低液面高度,嘱患者深呼吸


    正确答案: C
    解析: 暂无解析