发热时基础代谢率和心率有何改变？

第1题：

第2题：

心率对心输出量有何影响？

正确答案:心输出量是每搏输出量与心率的乘积。心率增快心输出量增加，但有一定的限度，如>170次/分，心室充盈时间明显缩短，充盈量明显减少，每搏输出量可减至正常的50%左右，心输出量下降。当心率增快<170次/分时，尽管心室充盈时间有所缩短，由于回心血量大部分是在快速充盈期进入心室，因此心室充盈量以及每搏输出量不致于减少或过分减少，而由于心率增快每分输出量增加。如心率太慢，<40次/分，心输出量也减少。因为心脏舒张期过长，心室充盈早已接近限度，再延长充盈时间也不能相应提高搏出量。总之，心率过快或过慢，心输出量都会减少。

第3题：

休克时细胞膜有什么改变和不良影响？钙通道阻滞药有何作用？

正确答案:近年研究表明，休克时膜磷脂大量丢失不但使膜功能不全，而且使膜的结构也发生改变，使钙通透性增加25倍～50倍。正常情况下细胞内外钙浓度梯度约为1：10000，钙内流可引起细胞结构、功能和代谢方面的巨大改变，对细胞有毒性作用，表现为：
1.阻碍氧化磷酸化作用，使ATP生成减少，钙泵功能降低，更增加其内流，损害线粒体结构和功能。
2.激活蛋白酶及磷脂酶，使酶蛋白降解，破坏膜结构。
3.增加膜对其他离子的通透性，改变了细胞内外Na⁺、K⁺离子梯度。
4.促进氧自由基形成和减慢清除等。休克早期应用钙通道阻滞药可使动物24小时存活率由45％升至100％，心肌耗氧量降低，心功能增强，对休克时多器官损害有明显保护作用。目前常用药物有维拉帕米、硝苯地平、氟苯桂秦、尼莫地平、地尔硫卓等。

第4题：

发热时基础代谢降低，但心率增快。

正确答案:错误

第5题：

应在何条件下测定基础代谢率？

正确答案: 临床上规定在清晨、醒觉、静卧、禁食12小时以上，室温在18-25℃的条件下测定。

第6题：

车辆的替代和发改变其使用范围有何规定？

正确答案: 长大货物车，冷藏车代替其他车辆及改变罐车使用范围时，应经铁道部承认，其他车辆代替棚车时，应经铁路局承认。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

何为心率变异？有何临床意义？

正确答案:心率变异性（HRV）分析是通过测量连续正常的P-P间期，从而反应心率变化程度的方法。一般认为心律不规则属病理表现，然而绝对规则的心律也是心脏调节机制异常的一种迹象，60年代初，Hon和Lee在产程监测中观察到，胎儿心率变化减少常提示有胎儿宫内窘迫，由此受到启发，进一步研究发现冠心病心肌梗塞、心力衰竭、心源性猝死等患者均与HRV有明显的相关性。目前己证实，HRV可以作为评价心脏自主神经系统功能的一种无创性手段，也是判断多种心血管疾病预后的一种相对独立且与猝死相关性较好的指标。

第14题：

发热时基础代谢率和心率有何改变?

正确答案: 体温升高1℃，基础代谢率提高13％，心率每分钟平均增加18次。如果体温升高1℃，心率每分钟增加10次。

第15题：

发热时基础代谢率和心事有何改变？

正确答案:发热时会引起机体的基础代谢率增高和心率加快。一般体温升高1℃，基础代谢率提高13％。体温上升1℃，心率每分钟平均增加18次。若是体温上升1F，心率每分钟平均增加10次。

第16题：

振动试验台可以突然改变振幅和振速吗？有何危害？

正确答案: 不可以。损害振动试验台和被检设备。

第17题：

当人体发热时，基础代谢率将（）；当机体处于病理性饥饿时，基础代谢率将（）。

正确答案:升高；降低

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：