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冷、热及辐射伤害的护理要点有哪些？
题目
冷、热及辐射伤害的护理要点有哪些？
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第1题：
休克的护理要点有哪些?
正确答案：
1.根据不同病因，作好急救处理。
2.患者宜安排于单人病室，保持环境安静，避免不必要的搬动。
3.记录特别护理记录单，按医嘱及时监测生命体征并记录，密切观察患者神志、面色、皮肤、指(趾)端血液充盈情况，创伤者观察伤口出血等情况。
4.保持呼吸道通畅，给予氧气吸人。
5.合理安排输测顷序和正确调整补液速度，密切观察尿量，必要时测尿比重。
6.注意保暖，根据病情给予适当体位。
7.保持静脉通路通畅，24h输液维持者每日更换输液器。正确使用升压药，注意防止静脉炎发生。
8.备齐抢救用品，病情变化及时报告医生，予以立即处理。
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第2题：
尿失禁患者的皮肤的护理要点有哪些？
正确答案: （1）保持床单清洁、平整、干燥。
（2）保持会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。
（3）根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。 -
第3题：
二级护理有哪些护理要点？
正确答案: 主要包括：1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2）根据患者病情，测量生命体征；3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5）提供护理相关的健康指导。 -
第4题：
临终病员有哪些生理反应？护理要点有哪些？
正确答案: 其生理反应有：
①循环功能减退，心肌收缩无力。表现为皮肤苍白，湿冷，大量出汗，四肢发绀，血压逐渐降低至测不出。
②呼吸困难，濒率变快或变慢，呼吸深度变深或变浅，出现鼻翼呼吸，潮式呼吸、张口呼吸等，最终呼吸停止。
③肌张力丧失，皱纹消失，下颌下垂、眼球下陷、半睁半闭、吞咽困难或消失，不能进行自己的身体活动。
④面容、语言等感知觉改变。表现为希氏面容，语言障碍，但听力存在。
⑤消化泌尿系统出现肾衰，表现为少尿、无尿、尿闭或尿潴留，便秘等。
⑥神经系统变化，出现神智不清、意识模糊，昏迷等。
护理要点为：
1）疼痛的控制：
①疼痛的观察，如规律，性质等；
②疼痛的控制，一般采取药物三步阶梯控制法；
1.非麻醉性药物的应用，如止痛针、安痛定等；
2.弱麻醉性药物的应用，如可待因；
3.麻醉性药物的应用，如吗啡、杜冷丁等。
③非药物控制，一般有针炙、催眠、适当体位，听音乐以改变其注意力等方式。
2）、循环系统的护理：观察血压、尿量、及时做好急救工作的准备。
3）、呼吸系统的护理：保持呼吸道通畅，吸氧吸痰，必要时气管切开。
4）、消化系统的护理：满足患者对营养的需求，必要时采用鼻饲或静注给予营养物质。
5）、排泄系统的护理：及时处理尿失禁，对尿潴留者要施行导尿术。
6）、皮肤护理：要做到五勤，防止压疮。
7）、环境调节：及时调节，给病人最适宜的环境。 -
第5题：
缺血性脑卒中患者应用抗凝药物时的观察及护理要点有哪些？
正确答案: （1）详细告知患者药物的作用、不良反应及用药注意事项。
（2）患者在应用抗凝剂时应定期检查出凝血时间、凝血酶原时间、尿常规、便常规。
（3）注意观察有无出血倾向，如口腔黏膜、牙龈出血、皮下淤斑、消化道出血等。
（4）皮下注射低分子肝素时，患者应取平卧位，注射部位为前外侧或后外侧腹壁的皮下细胞组织内，左右交替，注射针应垂直、完全插入注射者用拇指和示指捏起的皮肤皱褶内，注射完应垂直按压5分钟。 -
第6题：
一级护理患者的护理要点有哪些？
正确答案: 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；
2.根据患者病情，测量生命体征；
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等吗，实施安全措施；
5.提供护理相关的健康指导。 -
第7题：
椎管内麻醉术后护理要点有哪些？
正确答案: 1、一般护理
①体位：去枕平卧6~8小时
②生命体征
③心理护理；
2、常见并发症的防治与护理 -
第8题：
问答题何谓心原性水肿？其观察及护理要点有哪些？正确答案： 心原性水肿是指充血性心力衰竭时体循环静脉淤血所引起的细胞外组织间隙的过量积液，最早出现在身体下垂部位，呈凹陷性。
观察护理要点：⑴注意心率、脉搏、呼吸及血压变化；⑵记录出入液量，准确测量尿量及体重；⑶观察有无早期褥疮发生；⑷加强皮肤护理，限制钠盐摄入，注意电解质平衡。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题冷、热及辐射伤害的护理要点有哪些？正确答案： 冷伤害护理：
（1）维持呼吸道通畅和足够换气量：冷伤害抑制咳嗽反射，必要时插入气管内管并行抽吸术。以面罩或鼻导管法给予氧气吸入，接上有热装置的潮湿器，进行动脉血气分析检查，必要时纠正酸中毒。
（2）维持组织灌流量：可行热水浴（勿超过40℃），并检测水温的变化。避免摄取引起血管收缩的食物，如咖啡、抽烟。根据医嘱给予止痛剂。
（3）维持足够的体液容积：建立静脉通路，滴注加温的5％葡萄糖及生理盐水溶液。放置鼻胃管并给予加温后的饮食。插入留置导尿管，密切监测尿液排除量。
热伤害护理：
（1）降低体温并维持正常体温：将病人安置在阴凉、通风的病室，将衣服脱去，用湿床单覆盖；使用温水擦浴，或在腋窝处放置冰袋。密切监测体温、脉搏、呼吸的变化。
（2）维持血流动力学稳定：意识清醒者，经口给予糖水及电解质溶液；若意识不清，则应建立静脉通路，以补充水分及药物。输入液体时须预防液体超负荷。注意监测心电图、心跳节律、组织灌流及意识变化。
（3）维持适当的换气量：密切监测呼吸变化，必要时给予氧气吸入。
辐射伤害的护理：
（1）发生辐射意外时，立即通知原子能委员会，设立污染区，避免闲人进入，工作人员进入前须先佩戴感应器，穿保护性衣服，戴口罩、帽子。
（2）去除病人的所有衣物（如鞋、裤、内、外衣），并将脱下的衣物放在密闭容器内（如塑料袋、铅桶）。
（3）用水冲洗皮肤至少15min，由头开始往下冲洗，以将附着在皮肤表面的辐射伤害物洗净，特别要注意指甲、手臂内侧、鼠蹊、头发等处的冲洗。
（4）若有开放性伤口，则先用生理盐水，再用3％双氧水，由内向外清洗避免将污染物冲至伤口。洗净后用干净、阻塞性敷料或塑胶布覆盖。
（5）采用必要的隔离措施及保护措施。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题“T”形管护理要点及拔管时的注意事项有哪些？正确答案： 护理要点：妥善固定引流管。保持引流管的通畅，检查引流管有无折叠、扭曲或受压。观察并正确记录引流液的色、性质和量。引流袋定时更换，引流袋的位置不可高出切口平面，以防止胆汁倒流。
注意事项：拔管前先行夹管，再做“T”形管造影，证实胆总管通畅，无残留结石后，方可拔管。拔管后引流管如有渗液应及时更换敷料。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题对心悸病人的观察要点及护理措施有哪些？正确答案： 注意观察脉搏和心跳的频率、节律等变化。对过早搏动和心房颤动发作呈阵发性者，需动态观察，一次听诊时间不少于1-3分钟。
护理措施：根据发生原因向病人说明一般心悸并不影响心功能，以消除其焦虑情绪，对心律失常引起心悸的病人，应测量血压并及时与医师联系。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题临终病员有哪些生理反应？护理要点有哪些？正确答案： 其生理反应有：
①循环功能减退，心肌收缩无力。表现为皮肤苍白，湿冷，大量出汗，四肢发绀，血压逐渐降低至测不出。
②呼吸困难，濒率变快或变慢，呼吸深度变深或变浅，出现鼻翼呼吸，潮式呼吸、张口呼吸等，最终呼吸停止。
③肌张力丧失，皱纹消失，下颌下垂、眼球下陷、半睁半闭、吞咽困难或消失，不能进行自己的身体活动。
④面容、语言等感知觉改变。表现为希氏面容，语言障碍，但听力存在。
⑤消化泌尿系统出现肾衰，表现为少尿、无尿、尿闭或尿潴留，便秘等。
⑥神经系统变化，出现神智不清、意识模糊，昏迷等。
护理要点为：
1）疼痛的控制：
①疼痛的观察，如规律，性质等；
②疼痛的控制，一般采取药物三步阶梯控制法；
1.非麻醉性药物的应用，如止痛针、安痛定等；
2.弱麻醉性药物的应用，如可待因；
3.麻醉性药物的应用，如吗啡、杜冷丁等。
③非药物控制，一般有针炙、催眠、适当体位，听音乐以改变其注意力等方式。
2）、循环系统的护理：观察血压、尿量、及时做好急救工作的准备。
3）、呼吸系统的护理：保持呼吸道通畅，吸氧吸痰，必要时气管切开。
4）、消化系统的护理：满足患者对营养的需求，必要时采用鼻饲或静注给予营养物质。
5）、排泄系统的护理：及时处理尿失禁，对尿潴留者要施行导尿术。
6）、皮肤护理：要做到五勤，防止压疮。
7）、环境调节：及时调节，给病人最适宜的环境。解析： 暂无解析 -
第13题：
特级护理有哪些护理要点？
正确答案: 1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3）根据医嘱，准确测量出入量；4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5）保持患者的舒适和功能体位；6）实施床旁交接班。 -
第14题：
空冷塔填料装填的注意要点有哪些？
正确答案: ①做好塔体和外界的隔离
②填装要轻放，严禁踩踏
③要无序堆放，防止架桥
④填料包装及其施工工具不能遗留在塔内 -
第15题：
急性脑梗死护理要点有哪些？
正确答案: （1）一般护理：急性期有意识障碍者，按昏迷护理。绝对卧床休息，避免搬动，注意保温，头部禁用冷敷和冰袋。病人取头低侧卧位，能进食的给予易消化高营养饮食，不能进食的给予鼻饲。注意心理护理，稳定情绪，配合治疗。
（2）密切观察生命体征及意识、瞳孔的变化：高热时，给孑物理降温和吸氧，体温持续升高呈弛张热时，多为合并感染，应给予抗生素。呼吸障碍若为痰液阻塞引起，应迅速排痰，解除呼吸道阻塞。一侧瞳孔散大伴有神志障碍时为脑疝表现。血压、脉搏若明显波动并持续存在，是危险征象。
（3）迅速执行医嘱：出血性急性脑血管病，要防止继续出血，最初数小时内最好就地处理，给予输氧。调整血压在160／100mmHg之间，血压过高可肌注250g／L硫酸镁10ml或利舍平10mg。缺血性急性脑血管病应扩张脑血管，改善脑血液循环，可给予右旋糖酐一40、复方丹参注射液等药物静脉滴注。溶栓剂可给予尿激酶，复蛇抗栓酶加入生理盐水中静脉滴注。脑水肿病人给予脱水剂，200g／L甘露醇250ml加入地塞米松10mg快速静脉滴入。
（4）对瘫痪、吞咽困难、排痰不畅以及失语的病人应给予相应处理：瘫痪病人的手腕、足踝部应保持在关节功能位置，关节受压部位要加放棉垫，防止关节强直。
（5）保持皮肤清洁、呼吸道通畅，及时处理排泄物，预防皮肤、呼吸道以及泌尿系并发症。
（6）恢复期应注意肢体早期功能锻炼以及语言训练，可配合理疗、针灸、气功、太极拳以及中医中药治疗。指导病人进行适当的体力活动，防止畸形，促进瘫痪的肢体全面恢复。 -
第16题：
控制与消减辐射伤害的方法有哪些？
正确答案: 加强辐射知识学习和装卸演练；执行辐射防护制度；加强辐射安全意识教育；执行相关操作规程；定期对放射源检测。 -
第17题：
腰椎穿刺术的观察及护理要点有哪些？
正确答案: （1）腰椎穿刺过程中指导患者维持侧卧、头屈、颈向下弯曲、两腿屈曲使大腿紧贴腹部、双手抱膝，呈弓状姿势。术中扶持患者，防止断针等意外发生。
（2）穿刺的过程中及术后护士应密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征、面色、如有异常立即告知医生做相应处理。
（3）观察穿刺点有无出血，局部穿刺防止潮湿、污染24小时内不宜淋浴，以免引起感染。
（4）术后指导患者全身放松，去枕平卧6小时。
（5）颅压低者多饮水，必要时予补液治疗；颅内压较高者不宜多饮水。
（6）及时送检脑脊液标本，以免影响检查结果。 -
第18题：
口腔护理操作要点有哪些？
正确答案: 1．向患者解释以取得配合。
2．患者头侧向操作者，取治疗巾围于颈下，置弯盘于口角旁。
3．观察口腔载膜有无出血点、溃疡、真菌感染及舌苔性质，有活动性假牙的需取下妥善保管。
4．将漱口液倒人药碗，用弯止血钳夹棉球，小镊子协助绞干棉球。由内至外擦净牙齿各面及颊部、舌面、软愕。擦洗完毕，给予漱口，擦干面颊部。
5．酌情处理口腔疾患，口唇干裂者，可涂润唇剂。 -
第19题：
何谓心原性水肿？其观察及护理要点有哪些？
正确答案: 心原性水肿是指充血性心力衰竭时体循环静脉淤血所引起的细胞外组织间隙的过量积液，最早出现在身体下垂部位，呈凹陷性。
观察护理要点：⑴注意心率、脉搏、呼吸及血压变化；⑵记录出入液量，准确测量尿量及体重；⑶观察有无早期褥疮发生；⑷加强皮肤护理，限制钠盐摄入，注意电解质平衡。 -
第20题：
问答题缺血性脑卒中患者应用抗凝药物时的观察及护理要点有哪些？正确答案： （1）详细告知患者药物的作用、不良反应及用药注意事项。
（2）患者在应用抗凝剂时应定期检查出凝血时间、凝血酶原时间、尿常规、便常规。
（3）注意观察有无出血倾向，如口腔黏膜、牙龈出血、皮下淤斑、消化道出血等。
（4）皮下注射低分子肝素时，患者应取平卧位，注射部位为前外侧或后外侧腹壁的皮下细胞组织内，左右交替，注射针应垂直、完全插入注射者用拇指和示指捏起的皮肤皱褶内，注射完应垂直按压5分钟。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题PCI术后的护理要点有哪些？正确答案： （1）卧床休息2小时，穿刺的腿部保持伸直，穿刺部位用沙袋压迫6小时。
（2）术后4小时内每30分钟观察1次生命体征，然后改为每天4次。
（3）每天记录1次心电图。
（4）术后立即抽血查血出凝血时间，然后每8小时监测1次，共2次。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题电离辐射伤害有哪些？正确答案： 严重影响：癌症，如白血病、骨癌、肺癌以及皮肤癌，并可能在辐射暴露后许多年才发生。
轻微影响；轻度的皮肤损伤、脱发、贫血、胃肠系统损伤以及白内障；遗传影响；在暴露人员的后代中观察到症状；生殖腺辐射暴露；染色体损害或基因突变；生殖细胞死亡，生育能力损害；女性月经改变；发育期胎儿（特别是8～15周龄胎儿）暴露增加先天性畸型的危险或增加以后发生精神损害或辐射诱发的癌症的危险。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题一级护理患者的护理要点有哪些？正确答案： 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；
2.根据患者病情，测量生命体征；
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等吗，实施安全措施；
5.提供护理相关的健康指导。解析： 暂无解析