itgle.com

住院定点单位必须有一名院级领导负责基本医疗保险工作，设立专门医保管理机构，并配备专（兼）职管理人员、医疗保险经办人员和内部医疗保险监督员，开设专门的医保分类结算窗口

题目

住院定点单位必须有一名院级领导负责基本医疗保险工作，设立专门医保管理机构，并配备专（兼）职管理人员、医疗保险经办人员和内部医疗保险监督员，开设专门的医保分类结算窗口

相似考题

1.农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例。下列院级支付比例错误的是：()A市内一级及以下医院为95%B市内二级医院为90%C市内三级医院为80%D市外医院为60%

2.属于医疗保险稽核对象的有()。A、签订医疗服务协议的定点单位(包括住院定点医疗机构、门诊定点医疗机构和定点药品经营单位)B、基本医疗保险参保人员C、医疗保险经办机构工作人员D、特保人员

3.住院定点单位必须有一名院级领导负责基本医疗保险工作,设立专门医保管理机构,并配备专兼职管理人员、医疗保险经办人员和内部医疗保险监督员,开设专门的医保分类结算窗口。()此题为判断题(对，错)。

4.定点医疗机构健全医疗保险组织机构的要求是()。A、有1名院级领导分管B、设立医疗保险管理科室C、有专职医疗保险管理人员D、配备专(兼)职医疗保险信息系统管理人员

参考答案和解析
正确答案:正确
更多“住院定点单位必须有一名院级领导负责基本医疗保险工作，设立专门医保”相关问题

  • 第1题：

    住院定点单位有责任为医保经办机构提供与基本医疗保险有关的材料和数据,积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监控、审核。()

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：正确

  • 第2题：

    医保定点单位申请定点资格变更，须提交以下材料（）

    • A、《淄博市基本医疗保险定点单位变更申请表》
    • B、卫生或药监、工商管理行政部门有关批准变更文件
    • C、《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》副本
    • D、与医疗保险经办机构签订的医疗保险服务协议

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题：

    医保医生应熟悉基本医疗保险政策、业务，熟练掌握基本医疗保险（）、（）、（）范围规定，自觉履行定点服务协议。


    正确答案:药品；诊疗项目；服务设施

  • 第4题：

    日照市城镇基本医疗保险市级统筹定点单位包括（）

    • A、住院定点医疗机构
    • B、定点药品经营单位
    • C、门诊定点医疗机构
    • D、医疗保险承办银行

    正确答案:A,B,C

  • 第5题：

    基本医疗保险市级统筹定点单位包括定点医疗机构和定点药品经营单位。


    正确答案:正确

  • 第6题：

    在酒泉定点医保医院住院，办理城镇居民医疗保险住院报销，要在出院时在（）医保窗口进行结算

    • A、社保局
    • B、财政局
    • C、人社局
    • D、医院

    正确答案:D

  • 第7题：

    少儿医保定点二级以上医疗机构（含市属专科医院）应成立独立的医疗保险办公室或职能科室内设医保办，配备专门负责医疗保险的管理人员，其中至少一名临床副主任医师。


    正确答案:正确

  • 第8题：

    下面符合《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》的是（）

    • A、设立医保患者挂号、住院、结算专用窗口
    • B、住院使用绿色床头卡、住院信息一览表
    • C、按规定收取住院押金，留存身份证复印件
    • D、病历首页加盖医保章，及时向参保人提供《淄博市医疗保险住院患者告知书》及费用清单

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题：

    《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》适用于该市行政区域内，取得医疗保险经办机构编制的医保服务编码并在定点医疗机构依法为基本医疗保险参保人提供医疗服务的医师。


    正确答案:正确

  • 第10题：

    住院定点单位有责任为医保经办机构提供与基本医疗保险有关的材料和数据，积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监控、审核


    正确答案:正确

  • 第11题：

    多选题
    属于医疗保险稽核对象的有（）
    A

    签订医疗服务协议的定点单位（包括住院定点医疗机构、门 诊定点医疗机构和定点药品经营单位）

    B

    基本医疗保险参保人员

    C

    医疗保险经办机构工作人员

    D

    意外伤害第三责任人


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    判断题
    定点医疗机构为农民工医疗保险结算医院的，本部应建立农民工医保、住院医保门诊专门诊室，以改善服务并提高医疗费用控制力度。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    住院医疗保险、农民工医疗保险参保单位,以及无用人单位的住院医疗保险参保人,应当选定一家定点医疗机构为门诊就医的定点医疗机构。

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：×

  • 第14题：

    城镇居民医疗保险住院报销时，在酒泉定点医保医院住院的，要由定点医疗机构医师开具住院证，并持本人医保证、住院证到（）医保窗口进行备案

    • A、医院
    • B、社保局
    • C、人社局
    • D、财政局

    正确答案:B

  • 第15题：

    属于医疗保险稽核对象的有（）

    • A、签订医疗服务协议的定点单位（包括住院定点医疗机构、门 诊定点医疗机构和定点药品经营单位）
    • B、基本医疗保险参保人员
    • C、医疗保险经办机构工作人员
    • D、意外伤害第三责任人

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题：

    住院定点单位必须有一名院级领导负责基本医疗保险工作，设立专门医保管理机构，并配备专（兼）职管理人员、医疗保险经办人员和内部医疗保险监督员，开设专门的医保分类结算窗口。


    正确答案:正确

  • 第17题：

    大学生城镇居民医保，南昌市内持卡住院流程是（）

    • A、直接到各医保定点医院刷卡住院
    • B、校医院治疗→无条件治疗的由校医院转诊→医保定点医院刷卡住院
    • C、无需校医院治疗，直接由校医院转诊到医保定点医院刷卡住院
    • D、直接到各医保定点医院，无需刷卡住院

    正确答案:B

  • 第18题：

    少儿医保定点医疗机构必须有一名院领导负责少儿医疗保险医疗服务管理工作。一级医疗机构需明确医疗保险专职分管人员。


    正确答案:正确

  • 第19题：

    定点医院应当严格按照省医疗保险、工伤保险和生育保险（），以及医保支付标准，为参保人员提供合理、必要的基本医疗服务。

    • A、药品目录
    • B、医保诊疗项目
    • C、医疗服务设施
    • D、住院病种目录

    正确答案:A,B,C

  • 第20题：

    按照《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》严格落实相关的发票代存管理规定。（）

    • A、制定医保住院、门诊原始结算发票的代存、查阅等管理制度
    • B、有专门的档案室专橱存放，专人管理
    • C、保证参保人的住院、门诊结算发票的安全和完整
    • D、保存期限至少15年

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题：

    定点医疗机构要设立专门的服务场所或服务窗口，安排专职人员做好工作？（）

    • A、医保事务咨询
    • B、医疗费用核实
    • C、医保服务投诉
    • D、医保工作接待

    正确答案:A,B,C,D

  • 第22题：

    定点医疗机构为农民工医疗保险结算医院的，本部应建立农民工医保、住院医保门诊专门诊室，以改善服务并提高医疗费用控制力度。


    正确答案:正确

  • 第23题：

    多选题
    定点医疗机构要设立专门的服务场所或服务窗口，安排专职人员做好工作？（）
    A

    医保事务咨询

    B

    医疗费用核实

    C

    医保服务投诉

    D

    医保工作接待


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    日照市城镇基本医疗保险市级统筹定点单位包括（）
    A

    住院定点医疗机构

    B

    定点药品经营单位

    C

    门诊定点医疗机构

    D

    医疗保险承办银行


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

相关内容