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参保人员因意外伤害住院治疗发生的医疗费用，全部由基本医疗保险基金先行支付
题目
参保人员因意外伤害住院治疗发生的医疗费用，全部由基本医疗保险基金先行支付
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第1题：
参保人员因意外伤害住院治疗出院结算前,参保人员或亲属填写《日照市基本医疗保险意外伤害医疗费支付申请表》,详细填写受伤的时间、地点、原因、详细经过、有无第三方责任人,经所在单位学校、社区、代办机构核实后盖章,由治疗医院通知与其签订协议的医疗保险经办机构医疗保险稽查人员逐一核实,确定无第三责任人的可按我市基本医疗保险的有关规定进行结算。()此题为判断题(对，错)。
正确答案：正确
-
第2题：
基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品，所发生的费用支付原则是（）
A使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付
B使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，按基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例，由统筹地区规定，报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案
C使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付
D丙类药品不予全部支付
A,B,C
略 -
第3题：
参保人因下列哪些情形之一发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付：（）。
- A、因交通事故、医疗事故造成伤害的
- B、因本人故意行为或违法行为造成伤害的
- C、因本人过失造成的意外伤害
- D、自行到国外、港、澳、台就医的
正确答案:A,B,D -
第4题：
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由本人垫付后到社会保险经办机构报销。
正确答案:正确 -
第5题：
综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用，70%由个人帐户支付，30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记帐范围或由地方补充医疗保险基金支付。
正确答案:正确 -
第6题：
住院参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构直接结算。
正确答案:正确 -
第7题：
综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人因门诊大病（第二类），经市社会保险机构核准，其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。
正确答案:正确 -
第8题：
城乡居民基本医疗保险参保人员住院分娩发生的符合政策规定的医疗费用，纳入城乡居民基本医疗保险基金支付范围。
正确答案:正确 -
第9题：
综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后，仍可享受下列哪些门诊待遇：（）。
- A、参保人在深圳市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用，30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付
- B、参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
- C、在医疗保险年度内，门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的，超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
- D、参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金支付80%
正确答案:A,B,D -
第10题：
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付；基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
正确答案:正确 -
第11题：
农民工医疗保险参保人因门诊大病（第二类），经市社会保险机构核准，其发生的基本医疗费用按多少列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按多少支付？（）
- A、90%，80%
- B、80%，90%
- C、90%，90%
- D、80%，80%
正确答案:A -
第12题：
除（）外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付
- A、急诊和急救
- B、住院
- C、门诊
- D、手术
正确答案:A -
第13题：
基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品所发生的费用按以下原则支付( )
A．使用“甲类目录”的药品所发生的费用按基本医疗保险的规定支付
B．使用“乙类目录”的药品所发生的费用先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付
C．个人自付的具体比例，由统筹地区规定，报省级劳动保障行政部门备案
D．使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付
E．使用《药品目录》的药品所发生的费用，均按基本医疗保险的规定支付
正确答案：ABCD
解析：《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》，基本医疗保险支付 -
第14题：
因他人责任造成伤害所发生的医疗费用医疗保险基金的不予支付。
正确答案:正确 -
第15题：
市内住院参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构直接结算。
正确答案:正确 -
第16题：
工伤参保人因工负伤享受的工伤医疗及康复医疗待遇费用由医疗保险基金支付。
正确答案:错误 -
第17题：
参保人员因意外伤害住院治疗发生的医疗费用，全部由基本医疗保险基金先行支付。
正确答案:错误 -
第18题：
参保少儿因医疗事故发生的医疗费用由少儿医保基金支付。
正确答案:错误 -
第19题：
参保少儿在市内定点医疗机构之外的医院住院治疗所发生的医疗费用，属于以下（）情形的可以办理报销手续。
- A、参保少儿到外地度假患急症住院治疗的基本医疗费用
- B、深圳市户籍的参保少儿在内地定居，事先在社保局办理异地登记手续，在当地住院发生的基本医疗费用
- C、因交通事故造成伤害住院治疗的
- D、办理了市外转诊手续到指定转诊医院住院治疗的基本医疗费用
正确答案:A,B,D -
第20题：
综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人因门诊大病（第二类），经市社会保险机构核准，其发生的基本医疗费用按多少列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按多少支付？（）
- A、80%，80%
- B、80%，90%
- C、90%，80%
- D、90%，90%
正确答案:C -
第21题：
参保人因下列哪项情形发生的医疗费用，医疗保险基金可以支付：（）。
- A、因交通事故、医疗事故造成伤害的
- B、因本人故意行为或违法行为造成伤害的
- C、因本人过失造成的意外伤害
- D、自行到国外、港、澳、台就医的
正确答案:C -
第22题：
基本医疗保险基金支付范围中，很重要的一项内容是基本医疗保险药品目录。根据现行法律规定，陈述错误的是（）。
- A、《基本医疗保险药品目录》分“甲类目录”和“乙类目录”
- B、基本医疗保险参保人员使用西药和中成药发生的费用超出药品目录范围的，基本医疗保险基金不予支付
- C、使用“甲类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付
- D、使用中药饮片所发生的费用，属于药品目录内的，基本医疗保险基金不予支付
正确答案:C -
第23题：
按照《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险暂行规定》第三条规定“属于意外伤害险给付范围的医疗费用，（）。”
- A、不再纳入基本医疗保险基金支付范围；
- B、按医疗保险待遇支付；
- C、按照医疗保险管理规定办理住院资格登记；
- D、纳入基本医疗保险基金支付。
正确答案:A -
第24题：
判断题参保人员因意外伤害住院治疗发生的医疗费用，全部由基本医疗保险基金先行支付A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析