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在职职工超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上至大额医疗救助基金年度最高支付限额部分,由大额医疗救助基金支付比例()A、70%B、80%C、90%D、100%

题目

在职职工超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上至大额医疗救助基金年度最高支付限额部分,由大额医疗救助基金支付比例()

  • A、70%
  • B、80%
  • C、90%
  • D、100%

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    职工大额医疗费救助基金最高支付限额以上至65万元以下(含65万元)补助()

    • A、70%
    • B、50%
    • C、65%
    • D、55%

    正确答案:B

  • 第2题:

    参保人员因病住院发生的医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上而建立的一种医疗保险制度的是()。

    • A、企业补充医疗保险
    • B、基本医疗保险
    • C、商业性医疗保险
    • D、大额医疗费用互助
    • E、社会医疗救助制度

    正确答案:D

  • 第3题:

    2010年5月1日起,北京将把职工年度医疗保险最高支付限额由17万元提高至30万元,其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为10万元;大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万元。同时,超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用报销比例:在职职工报销比例由70%调整为85%;在北京市社区卫生机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊医疗费用,大额医疗互助资金报销比例由50%调整为70%。请问:某在职职工在三级医院门诊看病,年度医疗费用为5000元,起付线是1800元,按照以上规定,她可以报销()元。

    • A、4250
    • B、3500
    • C、2720
    • D、2240

    正确答案:D

  • 第4题:

    少儿参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用,或者每次大病门诊发生的基本医疗费用,在年度最高支付限额以内的,少儿医疗保险基金支付标准,以下说法正确的是()。

    • A、5000元以下部分,少儿医疗保险基金支付80%
    • B、5000元以上至10000元以下部分,少儿医疗保险基金支付85%
    • C、10000元以上部分,少儿医疗保险基金支付90%
    • D、15000元以上部分,少儿医疗保险基金支付95%

    正确答案:A,B,C

  • 第5题:

    一个年度内,参保单位职工医疗费用超过医疗救助基金最高支付限额以上的医疗费用,医疗补助基金补助()。

    • A、80%
    • B、85%
    • C、90%
    • D、95%

    正确答案:D

  • 第6题:

    参保人员患大病超过基本医疗统筹金最高支付限额以上至12万元以下的医疗费用个人支付5%,其他由()负担。

    • A、大病医疗互助统筹基金
    • B、补充医疗保险统筹基金
    • C、大病救助统筹基金
    • D、个人帐户结余金

    正确答案:A

  • 第7题:

    哪一类医疗费用,可通过实行职工大额医疗费用补助办法等途径得到解决()

    • A、基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上
    • B、基本医疗保险统筹基金起付标准以下
    • C、基本医疗保险统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下个人自付部分

    正确答案:A

  • 第8题:

    多选题
    自2013年度起,对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后,剩余部分(“超限额分担费用”)医疗保险统筹基金与定点医疗机构按()比例分担
    A

    职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%的部分,足以支付超限额分担费用的,由当期结余统筹基金全部支付。

    B

    职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用,但当期结余额能支付的,由当期结余统筹基金支付超限额分担费用的70%、定点医疗机构承担30%。

    C

    医疗保险统筹基金当期结余不足以支付超限额分担费用,需动用统筹基金累计结余的,职工统筹基金累计结余留足可支付6个月、居民留足当期统筹基金的25%后,剩余部分按以下两种方式支付:(1)剩余部分足以支付超限额分担费用的,由累计结余统筹基金支付超限额分担费用的50%、定点医疗机构承担50%;(2)剩余部分不足以支付超限额分担费用的,由累计结余统筹基金支付超限额分担费用的40%、定点医疗机构承担60%;

    D

    上年度定点医疗机构限额有结余的(仅限当年),结余部分70%结转下年度使用


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    ()不属于基本医疗保险待遇支付范围
    A

    小额和门诊医疗费用

    B

    大额和住院医疗费用

    C

    统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下医疗费用

    D

    统筹基金最高支付限额以上医疗费用


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    参保人员因病住院发生的医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上而建立的一种医疗保险制度的是()。
    A

    企业补充医疗保险

    B

    基本医疗保险

    C

    商业性医疗保险

    D

    大额医疗费用互助

    E

    社会医疗救助制度


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    省局在经费预算中,每年安排一定的资金作为系统医疗补助基金,以下说法正确的是()。
    A

    医疗补助基金由市局统一管理使用,单独设立辅助台账

    B

    该基金专项用于职工大病医疗补助和超过医疗救助基金最高支付限额以上部分的医疗补助支出

    C

    结余基金应转至下年使用,任何单位和个人不得挪用或挤占

    D

    一个年度内,参保单位职工医疗费用超过医疗救助基金最高支付限额以上的医疗费用,医疗补助基金补助90%。


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    一个年度内,参保单位职工医疗费用超过医疗救助基金最高支付限额以上的医疗费用,医疗补助基金补助()。
    A

    80%

    B

    85%

    C

    90%

    D

    95%


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    城镇职工基本医疗保险大额医疗费救助基金最高支付限额20万元。


    正确答案:错误

  • 第14题:

    农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例,市外医院支付比例是多少?()

    • A、60%
    • B、70%
    • C、80%
    • D、90%

    正确答案:B

  • 第15题:

    城镇职工医保参保人在一个社保年度内,基本医疗保险统筹基金支付额累计超过最高支付限额(封顶线)后,所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用,由重大疾病医疗补助金按()比例支付。

    • A、85%
    • B、90%
    • C、95%
    • D、100%

    正确答案:C

  • 第16题:

    省局在经费预算中,每年安排一定的资金作为系统医疗补助基金,以下说法正确的是()。

    • A、医疗补助基金由市局统一管理使用,单独设立辅助台账
    • B、该基金专项用于职工大病医疗补助和超过医疗救助基金最高支付限额以上部分的医疗补助支出
    • C、结余基金应转至下年使用,任何单位和个人不得挪用或挤占
    • D、一个年度内,参保单位职工医疗费用超过医疗救助基金最高支付限额以上的医疗费用,医疗补助基金补助90%。

    正确答案:A,B,C

  • 第17题:

    城乡居民大病医保参保人住院或门诊治疗发生的基本医疗费用,全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分,由大病医保统筹基金最高支付限额以上部分,由大病医保资金支付()。

    • A、50%
    • B、60%
    • C、70%
    • D、80%

    正确答案:C

  • 第18题:

    ()不属于基本医疗保险待遇支付范围

    • A、小额和门诊医疗费用
    • B、大额和住院医疗费用
    • C、统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下医疗费用
    • D、统筹基金最高支付限额以上医疗费用

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    哪一类医疗费用,可通过实行职工大额医疗费用补助办法等途径得到解决()
    A

    基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上

    B

    基本医疗保险统筹基金起付标准以下

    C

    基本医疗保险统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下个人自付部分


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    参保人员患大病超过基本医疗统筹金最高支付限额以上至12万元以下的医疗费用个人支付5%,其他由()负担。
    A

    大病医疗互助统筹基金

    B

    补充医疗保险统筹基金

    C

    大病救助统筹基金

    D

    个人帐户结余金


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付比例正确的是?()
    A

    市外医院支付比例为70%

    B

    市内三级医院支付比例为80%

    C

    市内一级医院支付比例为90%

    D

    市内三级医院支付比例为70%


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    在职职工超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上至大额医疗救助基金年度最高支付限额部分,由大额医疗救助基金支付比例()
    A

    70%

    B

    80%

    C

    90%

    D

    100%


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例,市外医院支付比例是多少?()
    A

    60%

    B

    70%

    C

    80%

    D

    90%


    正确答案: C
    解析: 暂无解析