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王某,男性,45岁,既往无心脏病史。近一周来常突发心悸,查体:心率:150bpm,律齐。按压颈动脉窦后,心率突然减慢至75bpm,但运动后又增快至150bpm。如再次颈动脉按压无效,请写出对该种心律失常的药物治疗?

题目

王某,男性,45岁,既往无心脏病史。近一周来常突发心悸,查体:心率:150bpm,律齐。按压颈动脉窦后,心率突然减慢至75bpm,但运动后又增快至150bpm。如再次颈动脉按压无效,请写出对该种心律失常的药物治疗?


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  • 第1题:

    男性,55岁,2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗,不能缓解,既往无心血管病史。来诊后宜急作的辅助检查是()。

    A.心脏核素扫描

    B.超声心动图

    C.CPK

    D.心电图

    E.心电向量


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,男性,65岁,突发心前区疼痛1小时不缓解,伴大汗,疼痛放射至左手,既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死,最快捷、简便的方法是

    A、查体

    B、胸片

    C、心电图

    D、监测血压

    E、心动超声


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者,男,32岁。既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。首先考虑

    A、急性阑尾炎穿孔

    B、胆囊炎穿孔

    C、急性胰腺炎

    D、溃疡病穿孔

    E、急性肠梗阻


    参考答案:D

  • 第4题:


    患者王某,既往有肝硬化病史10余年,近二月来感腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示:大量腹水。

    对王某的护理不正确的是
    A.取半卧位休息
    B.预防褥疮
    C.食盐摄入每日不超过2g
    D.每日摄水量控制在1500ml左右
    E.准确记录24小时出入液量

    答案:D
    解析:

    肝硬化常以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常有严重并发症,如消化道出血、肝性脑病等。失代偿期症状明显,主要为肝功能减退和门脉高压症,约75%以上失代偿期病人有腹水,是肝硬化最突出的临床表现。肝硬化时,由于肝功能的慢性、持续损伤,肝实质减少和肝细胞代谢障碍,清蛋白合成明显减少,可出现血浆低清蛋白血症,使液体易从血浆中漏入腹腔,形成腹水。水钠潴留并不等同于水摄入过多、钠盐摄入过多(E对,AB错)。肾功能衰竭、心力衰竭都属于腹水的形成机制(CD错)。
    患者腹水量大,必须限制水、钠的摄入,限制盐在1~2g/d,进水量限制在1000ml/d左右,且需准确记录24小时出入液量(CE对D错)(D为本题正确答案)。腹水的患者取半坐卧位有助于减轻腹内压,减少回心血量,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难(A对)。腹水病人多伴皮肤干枯粗糙、水肿、抵抗力弱,黄疸病人皮肤瘙痒,故应做好皮肤护理,每日可用温水擦浴,保持皮肤清洁,避免用力搓擦,病人衣着宜宽大柔软、宜吸汗,床铺应平整洁净,长期卧床病人应定时更换体位,以防发生褥疮,皮肤瘙痒者可给予止痒处理,嘱病人勿用手抓挠,以免皮肤破损引起感染(B对)。
    大量放液者,应卧床休息8~12小时,并密切观察病情变化(E错,为本题正确答案)。术后用无菌敷料覆盖穿刺部位,并观察穿刺部位是否有溢液,如有腹水外溢,及时更换敷料,防止伤口感染(ACD对)。术中及术后监测生命体征,观察有无不适反应(B对)。

  • 第5题:

    患者,男性,32岁,既往有胃病史,近1周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是()。

    • A、急性阑尾炎穿孔
    • B、胆囊炎穿孔
    • C、急性胰腺炎
    • D、溃疡穿孔
    • E、急性肠梗阻

    正确答案:D

  • 第6题:

    女性,31岁,近1年来闭经。查体:发育营养正常,心、肺、腹未见明显异常。病史应注意特别询问的是()。

    • A、分娩史及产褥情况
    • B、性格改变
    • C、慢性肝病、结核病史
    • D、既往月经史
    • E、近期食欲、体重改变

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者李某,男性,40岁,突发性心悸2小时,既往体健,心电图检查提示心房颤动,查体可发现的体征有()。

    • A、短绌脉
    • B、心尖搏动呈抬举样
    • C、第一心音强弱不等
    • D、心律绝对不齐

    正确答案:A,C

  • 第8题:

    患者男性,32岁,既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑()。

    • A、急性阑尾炎穿孔
    • B、胆囊炎穿孔
    • C、急性胰腺炎
    • D、溃疡病穿孔

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,32岁,既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑()。
    A

    急性阑尾炎穿孔

    B

    胆囊炎穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    溃疡病穿孔


    正确答案: D
    解析: 患者溃疡病史,结合腹膜炎表现和膈下游离气体,最可能的诊断是溃疡穿孔。

  • 第10题:

    问答题
    王某,男性,45岁,既往无心脏病史。近一周来常突发心悸,查体:心率:150bpm,律齐。按压颈动脉窦后,心率突然减慢至75bpm,但运动后又增快至150bpm。如再次颈动脉按压无效,请写出对该种心律失常的药物治疗?

    正确答案: 腺苷与钙拮抗剂
    洋地黄与β受体阻滞剂
    Ia、Ic与Ⅲ类抗心律失常药
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    某男。65岁。有“高血压”病史二十余年。近半月,常感左侧胸部闷痛,伴有心悸,形体肥胖,舌淡苔白腻,脉沉弦。临床诊断最可能是(  )。
    A

    心脉痹阻证

    B

    痰阻心脉证

    C

    肝气郁结证

    D

    血瘀心脉证

    E

    心阳虚证


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    王某,男性,45岁,既往无心脏病史。近一周来常突发心悸,查体:心率:150bpm,律齐。按压颈动脉窦后,心率突然减慢至75bpm,但运动后又增快至150bpm。请写出该患者最可能的诊断?

    正确答案: 阵发性室上性心动过速。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,38岁。既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体。首先考虑

    A.急性阑尾炎穿孔

    B.胆囊炎穿孔

    C.急性胰腺炎

    D.溃疡病穿孔

    E.急性肠梗阻


    正确答案:D

  • 第14题:

    男性,64岁,8年前体检时发现患心脏病,近1年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP:21.3/1OkPa(160/70mmHg),心浊音界增大呈靴形。该患者心脏靴形增大说明( )


    正确答案:C

  • 第15题:


    患者王某,既往有肝硬化病史10余年,近二月来感腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示:大量腹水。

    请问王某腹水发生的主要原因是哪一项
    A.水摄入过多
    B.钠盐摄入过多
    C.肾功能衰竭
    D.心力衰竭
    E.门脉高压和血浆白蛋白降低

    答案:E
    解析:

    肝硬化常以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常有严重并发症,如消化道出血、肝性脑病等。失代偿期症状明显,主要为肝功能减退和门脉高压症,约75%以上失代偿期病人有腹水,是肝硬化最突出的临床表现。肝硬化时,由于肝功能的慢性、持续损伤,肝实质减少和肝细胞代谢障碍,清蛋白合成明显减少,可出现血浆低清蛋白血症,使液体易从血浆中漏入腹腔,形成腹水。水钠潴留并不等同于水摄入过多、钠盐摄入过多(E对,AB错)。肾功能衰竭、心力衰竭都属于腹水的形成机制(CD错)。
    患者腹水量大,必须限制水、钠的摄入,限制盐在1~2g/d,进水量限制在1000ml/d左右,且需准确记录24小时出入液量(CE对D错)(D为本题正确答案)。腹水的患者取半坐卧位有助于减轻腹内压,减少回心血量,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难(A对)。腹水病人多伴皮肤干枯粗糙、水肿、抵抗力弱,黄疸病人皮肤瘙痒,故应做好皮肤护理,每日可用温水擦浴,保持皮肤清洁,避免用力搓擦,病人衣着宜宽大柔软、宜吸汗,床铺应平整洁净,长期卧床病人应定时更换体位,以防发生褥疮,皮肤瘙痒者可给予止痒处理,嘱病人勿用手抓挠,以免皮肤破损引起感染(B对)。
    大量放液者,应卧床休息8~12小时,并密切观察病情变化(E错,为本题正确答案)。术后用无菌敷料覆盖穿刺部位,并观察穿刺部位是否有溢液,如有腹水外溢,及时更换敷料,防止伤口感染(ACD对)。术中及术后监测生命体征,观察有无不适反应(B对)。

  • 第16题:

    王某,男性,45岁,既往无心脏病史。近一周来常突发心悸,查体:心率:150bpm,律齐。按压颈动脉窦后,心率突然减慢至75bpm,但运动后又增快至150bpm。请写出该患者最可能的诊断?


    正确答案:阵发性室上性心动过速。

  • 第17题:

    患者女性,35岁,既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是()

    • A、急性肠梗阻
    • B、胆道结石
    • C、急性胰腺炎
    • D、溃疡穿孔
    • E、缺血性肠炎

    正确答案:D

  • 第18题:

    某男性患者,70岁,冠心病病史多年,两周来心中悸动不安,头眩,畏寒肢冷,下肢浮肿,渴不欲饮,恶心吐涎,舌质淡胖苔,脉弦。根据上述临床表现,按照中医辨证理论,该病例应诊断辨证为()

    • A、痰湿中阻之心悸
    • B、水饮凌心之心悸
    • C、痰热扰心之心悸
    • D、心阳不足之心悸
    • E、心血不足之心悸

    正确答案:B

  • 第19题:

    某男,65岁。有“高血压”病史二十余年。近半月,常感左侧胸部闷痛,伴有心悸,形体肥胖,舌淡苔白腻,脉沉弦。临床诊断最可能是:()

    • A、心脉闭祖证
    • B、痰阻心脉证
    • C、肝气郁结证
    • D、血瘀心脉证
    • E、心阳虚证

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    女性,31岁,近1年来闭经。查体:发育营养正常,心、肺、腹未见明显异常 病史应注意特别询问的是( )
    A

    分娩史及产褥情况

    B

    性格改变

    C

    慢性肝病、结核病史

    D

    既往月经史

    E

    近期食欲、体重改变


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。该病人可能出现的体征有()。
    A

    心瓣膜变形

    B

    Osler结节

    C

    Janeway结节

    D

    Roth斑

    E

    局灶型肾小球肾炎

    F

    无菌性梗死

    G

    细菌性动脉瘤


    正确答案: G,B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,32岁。既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑()
    A

    急性阑尾炎穿孔

    B

    胆囊炎穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    溃疡病穿孔

    E

    急性肠梗阻


    正确答案: B
    解析: 该题考察的是临床分析,该患者既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,符合溃疡病穿孔的诊断标准,故选择D。

  • 第23题:

    多选题
    患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。 为明确诊断应进一步做哪些检查()
    A

    血常规

    B

    ECC

    C

    胸片

    D

    心脏彩超

    E

    心肌酶

    F

    血培养

    G

    D-二聚体

    H

    血气分析

    I

    心肌核素显像


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析