女孩，3岁。因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，于9月12日来院急诊。体检：体温40．0℃，神志尚清，精神萎靡，重病容，面色发灰，口唇轻度发绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压30／0mmHg，脉细速，160次／分，心音较弱，腹软，Barbinski征、Brudzinski征均阴性。肛门指诊查大便常规：白细胞10～20个／高倍，红细胞0～1个／高倍，吞噬细胞0～1个／高倍。最可能诊断的疾病是（）A、休克型中毒型细菌性痢疾B、脑型中毒型细菌性痢疾C、混合型中毒型细菌性痢疾D、流行性乙型脑

第1题：

女孩，2岁。1987年9月因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色发灰，口唇轻度紫绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压4／0kPa，脉细速，每分钟160次，心率速，心音较弱，两肺呼吸音粗，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规，白细胞10～20／HP，红细胞1～1／HP，吞噬细胞0～1／HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素是主要的（）

• A、肠毒素
• B、内毒素
• C、外毒素
• D、细胞毒素
• E、溶血毒素

第2题：

第3题：

女孩，3岁。因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，于9月12日来院急诊。体检：体温40.0℃，神志尚清，精神萎靡，重病容，面色发灰，口唇轻度发绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压30/0mmHg，脉细速，160次／分，心音较弱，腹软，巴宾斯基征、布鲁津斯基征均阴性。肛门指诊查大便常规：白细胞10～20/HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞1～1／HP（）。

• A、休克型中毒型细菌性痢疾
• B、脑型中毒型细菌性痢疾
• C、混合型中毒型细菌性痢疾
• D、流行性乙型脑炎
• E、高热惊厥下列各病例最可能的诊断是

第4题：