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简述甲状腺同位素显像的临床意义。
题目
简述甲状腺同位素显像的临床意义。
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第1题：
简述甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）测定的临床意义。
正确答案:1.血清T4和T3的测定主要用于诊断甲状腺疾病及了解甲状腺机能状态。甲状腺机能亢进症（甲亢）时增高，甲状腺机能减退时降低。T3为诊断本病较敏感的指标，且T3水平对甲亢有无复发有重要参考意义。
2.在某些情况下，T3与T4发生分离现象，少数甲亢患者可仅有T3或T4升高，分别被称为T4型或T3型甲亢。因而T3测定不能完全代替T4测定，二者互补才能提高诊断率。
3.T4和T3测定易受甲状腺素结合球蛋白（TBG）含量的影响，TBG升高者T4与T3也升高，反之则降低。
4.服用外源性T4可使血中T4升高。 -
第2题：
简述甲状腺显像指征是什么？
正确答案:1.诊断甲状腺解剖学异常，寻找发现异位甲状腺组织。
2.诊断先天性甲状腺缺失。
3.诊断颈部或纵膈结节功能的评价。
4.单个甲状腺组织的功能诊断。
5.术后残留甲状腺组织的功能诊断。
6.功能性甲状腺癌转移灶定位诊断。
7.局部甲状腺功能异常与垂体甲状腺轴关系的评价（甲状腺抑制显象或TSH兴奋显象）。 -
第3题：
简述甲状腺动态显像的原理。
正确答案: 甲状腺动态显像以99nTc为显像剂，主要观察甲状腺血流灌注情况。甲状腺癌组织中血管增多，血管扩张，血流增加。甲亢时因心率增快，通过甲状腺时间缩短，颈动脉、颈静脉和甲状腺显影时间提前。 -
第4题：
简述肝胆显像的临床意义。
正确答案: （1）肝显像：
①肝内占位性病变的诊断。
②上腹部包块的鉴别。
③肝外肿瘤的肝内转移。
④肝活检或脓肿引流病灶定位。
⑤肝硬化辅助诊断。
⑥了解肝脏的位置、大小和功能。
（2）肝胆系显像：
①急慢性胆囊炎的诊断。
②黄疸的鉴别。
③先天性胆道疾病的诊断。
④胆道术后随访。
⑤十二指肠胃反流的诊断 -
第5题：
甲状旁腺显像的临床意义下列哪项错误（）
- A、鉴别诊断低钙血症
- B、甲状旁腺瘤的术前定位及术后追踪
- C、多种影响因素可导致甲状旁腺显像出现假阳性或假阴性
- D、出现假阳性的因素有甲状腺结节、甲状腺癌及转移的淋巴结等
- E、假阴性多由于病灶较小或位置过深
正确答案:A -
第6题：
当在颈部行常规甲状腺显像，未见甲状腺显影，结合X、CT等其他影像检查疑有异位甲状腺的患者，应选择下列哪种显像剂来确诊异位甲状腺（）
- A、99mTcO甲状腺血流动态显像
- B、99mmTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像
- C、Na131I异位甲状腺显像
- D、甲状腺激素抑制显像
- E、99mTcMDP
正确答案:C -
第7题：
当在颈部行常规甲状腺显像，未见甲状腺显影，结合XCT等其他影像检查疑有异位甲状腺的患者，应选择下列哪种显像剂来确诊异位甲状腺（）
- A、TcO甲状腺血流动态显像
- B、Tc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像
- C、I异位甲状腺显像
- D、I甲状腺激素抑制显像
- E、以上都不对
正确答案:C -
第8题：
单选题当在颈部行常规甲状腺显像，未见甲状腺显影，结合XCT等其他影像检查疑有异位甲状腺的患者，应选择下列哪种显像剂来确诊异位甲状（ ）ATcO甲状腺血流动态显像
BTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像
CI异位甲状腺显像
DI甲状腺激素抑制显像
E以上都不对
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述肝胆显像的临床意义。正确答案： （1）肝显像：
①肝内占位性病变的诊断。
②上腹部包块的鉴别。
③肝外肿瘤的肝内转移。
④肝活检或脓肿引流病灶定位。
⑤肝硬化辅助诊断。
⑥了解肝脏的位置、大小和功能。
（2）肝胆系显像：
①急慢性胆囊炎的诊断。
②黄疸的鉴别。
③先天性胆道疾病的诊断。
④胆道术后随访。
⑤十二指肠胃反流的诊断解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题关于甲状旁腺显像的临床意义，下列正确的是（ ）。A出现假阳性的因素有甲状腺结节、甲状腺癌及转移的淋巴结等
B甲状旁腺瘤的术前定位及术后追踪
C多种影响因素可导致甲状旁腺显像出现假阳性或假阴性
D假阴性多由于病灶较小或位置过深
E以上都对
正确答案： B解析：
鉴别诊断高钙血症，甲状旁腺功能正常时不显影，当高钙血症的受检者甲状旁腺显像为阳性，可诊断为甲状旁腺功能亢进，由此可鉴别由其他原因引起的高钙血症。 -
第11题：
问答题肝胆显像剂肝细胞癌阳性显像有何临床意义?正确答案： 分化较好的肝细胞肝癌具有摄取肝胆显像剂的能力，却无法像正常肝组织那样迅速将其排出，因而在延迟显像时表现为放射性热区，此种表现可作为肝细胞癌的特征。肝胆显像剂肝细胞癌阳性显像临床意义：①肝胆显像剂阳性显像结果提示肝细胞癌的特异性高，本方法特别适用于小肝癌和AFP阴性肝癌的定位和定性诊断。②肝癌肝外转移灶的放射性摄取亦见明显增高。③肝细胞腺瘤在延迟显像中的影像酷似原发性肝细胞癌，由于属于良性腺瘤，分化程度较高，病灶部位放射性强度远远超过周围正常肝组织，甚至接近胆囊。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述静态甲状腺显像的临床应用。正确答案： 甲状腺显像，临床可用于诊断异位甲状腺，寻找有功能的甲状腺癌转移灶，甲状腺结节的诊断和鉴别诊断，慢性淋巴性甲状腺炎的诊断，鉴别颈部肿块的性质以及判断甲状腺的大小、形态及位置等。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述骨显像剂的骨外摄取及临床意义？
正确答案:了解骨显像剂的骨外摄取，不仅在分析骨显像图时帮助我们去伪存真，正确解释一些现象，而且可以提示和追踪骨外疾病如肾脏疾病，心肌梗塞等。 -
第14题：
简述甲状腺显像分几类？
正确答案:根据显象原理，甲状腺显象可分为三类：
1.应用浓聚在正常甲状腺组织的放射性药物：最常应用的放射性药物是放射性131I或99mTc，这类显象适用于了解甲状腺形态，大小及结节性质。失去功能的甲状腺组织呈放射性缺损区（冷节区）。
2.应用浓聚在癌组织的放射性药物：如蛋氨酸，67Ga、32P均可能选择性的聚集在肿瘤组织内。用这类药物正常甲状腺组织不显影，癌肿则显示为异常浓聚区。
3.荧光扫描：特点是应用体外放射源241镅，不必引入放射性药物，通过专用设备即可显示甲状腺影象。 -
第15题：
简述静态甲状腺显像的临床应用。
正确答案: 甲状腺显像，临床可用于诊断异位甲状腺，寻找有功能的甲状腺癌转移灶，甲状腺结节的诊断和鉴别诊断，慢性淋巴性甲状腺炎的诊断，鉴别颈部肿块的性质以及判断甲状腺的大小、形态及位置等。 -
第16题：
试述肝血池显像的临床意义。
正确答案: 通过显示占位性病变部位的血供程度以鉴别肝内占位性病变的性质。
（1）原胶体显像放射性缺损处血池显像放射性不填充：说明占位性病变缺乏血供，病变为肝囊肿或脓肿。
（2）原胶体显像放射性缺损处血池显像放射性不同程度填充：说明占位性病变有不同程度血供，多数肝癌呈血池显像放射性填充，应结合临床考虑。
（3）原胶体显像放射性缺损区血池放射性过度填充：说明占位性病变血供很好，病变为海绵状血管瘤。 -
第17题：
简述心肌灌注显像的临床意义有那些？
正确答案:1.冠心病的诊断：有较高的灵敏度。
2.评价心肌细胞的活力。
3.评价冠心病治疗效果：特别是行PTCA前后疗效对比。
4.室壁瘤的辅助诊断：心尖处室腔直径大于心底部。
5.心肌病的辅助诊断：多表现为节段性缺损。 -
第18题：
简述心肌灌注显像的临床意义。
正确答案: 心肌灌注显像用于缺血性心脏病的鉴别诊断：
（1）冠心病的诊断：心肌灌注显像可以提供心肌局部血流分布的资料，特别是通过介入试验和静息（再分布）两种显像资料的对比分析，对于判断心肌缺血、缺血程度与心肌梗死有较大的价值。
（2）心肌梗死的定位诊断及范围大小判断。
（3）评价心肌细胞的活力：鉴别心肌梗死与虽有严重缺血但仍然存活的心肌，对指导临床治疗及判断预后有意义。心肌代谢显像在这方面有更大的优势。
（4）评价冠心病治疗效果。
（5）心室壁瘤和心肌病的辅助诊断。 -
第19题：
问答题甲状腺血流显像的临床意义如何?正确答案： 甲状腺血流显像的临床意义：
(1)甲亢的辅助诊断：甲状腺与颈动脉几乎同时显影，其放射性活性明显高于颈动脉或相近，并且颈动脉-甲状腺通过时间短，为0～2.5秒。
(2)了解甲状腺结节的血运情况：①甲状腺结节血流灌注增加，而静态显像结节为冷(凉)结节，则甲状腺癌可能性大；若静态显像时结节为“热结节”，则可能是Plummer病。②甲状腺结节血流显像时结节处不见显像剂填充，呈放射性缺损，且静态显像为“冷结节”者，则应考虑为囊肿、出血或者其他良性结节可能。③甲状腺功能减退症供血较差，摄Tc的功能减慢，甲状腺显像时间延迟，颈动脉-甲状腺通过时间延长，大于7.5秒，甚至常在20秒内还测不出。Tc的功能减慢，甲状腺显像时间延迟，颈动脉-甲状腺通过时间延长，大于7.5秒，甚至常在20秒内还测不出。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题甲状腺静态显像中的"结节"有何临床意义?正确答案： 通常把甲状腺组织存在的包块称为结节，根据显像图上结节部位放射性水平与周围正常甲状腺组织的放射性分布相比较，将结节分为四类：
(1)"热结节"：结节部位放射性高于正常甲状腺组织，或仅结节显影或结节显影而结节周围有不同程度的显影，常见于自主功能性甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、局部甲状腺组织增生增厚，极少数分化较好的滤泡型甲状腺癌也可呈现为"热结节"。
(2)"温结节"：结节部位放射性等于或接近周围正常甲状腺组织，"温结节"多见于甲状腺腺瘤，少数结节性甲状腺肿或慢性淋巴性甲状腺炎也可表现为"温结节"。
(3)"凉结节"：结节部位放射性低于正常甲状腺组织。
(4)"冷结节"：结节部位呈放射性缺损区，"冷结节"中约有30%为恶性病变，甲状腺癌、甲状腺腺瘤囊性变、退行性变(出血、纤维化、钙化等)、胚胎畸形、结节性甲状腺肿、慢性淋巴性甲状腺炎等均可表现为"冷结节"。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题甲状腺静态显像的主要适应证及临床意义如何?正确答案： 甲状腺静态显像主要适应证及临床意义：①确诊异位甲状腺。颈部正常甲状腺部位无摄I功能而在舌根部、胸内、卵巢等部位常表现为放射性碘异常浓集，可确诊为异位甲状腺。②辅助鉴别诊断甲状腺结节良恶性。③寻找甲状腺癌转移灶。甲状腺滤泡状或乳头状癌的转移灶因具有浓集I的能力而显影。④自主功能性甲状腺腺瘤表现为“热结节”。⑤颈部肿块的鉴别诊断。甲状腺外肿块显像图上甲状腺形态完整，肿块一般无放射性分布，而腺内肿块显像图上肿块位于甲状腺轮廓之内，甲状腺形态不完整，不论肿块处是否有放射性分布，都可视为甲状腺内肿块。⑥辅助诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎。表现为放射性分布明显不均匀，有"峰"、“谷”表现，形态不规则，面积缩小。⑦辅助亚急性甲状腺炎的诊断，表现为甲状腺显影不清晰或不显影。⑧估算甲状腺重量，为甲亢I治疗提供参数。I功能而在舌根部、胸内、卵巢等部位常表现为放射性碘异常浓集，可确诊为异位甲状腺。②辅助鉴别诊断甲状腺结节良恶性。③寻找甲状腺癌转移灶。甲状腺滤泡状或乳头状癌的转移灶因具有浓集I的能力而显影。④自主功能性甲状腺腺瘤表现为“热结节”。⑤颈部肿块的鉴别诊断。甲状腺外肿块显像图上甲状腺形态完整，肿块一般无放射性分布，而腺内肿块显像图上肿块位于甲状腺轮廓之内，甲状腺形态不完整，不论肿块处是否有放射性分布，都可视为甲状腺内肿块。⑥辅助诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎。表现为放射性分布明显不均匀，有"峰"、“谷”表现，形态不规则，面积缩小。⑦辅助亚急性甲状腺炎的诊断，表现为甲状腺显影不清晰或不显影。⑧估算甲状腺重量，为甲亢I治疗提供参数。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述心肌灌注显像的临床意义。正确答案： 主要用于缺血性心脏病的鉴别诊断。
（1）冠心病的诊断：心肌灌注显像可以提供心肌局部血流分布的资料，特别是通过介入试验和静息（再分布）两种显像资料的对比分析，对于判断心肌缺血、缺血程度与心肌梗死有较大的价值。
（2）心肌梗死的定位诊断及范围大小判断。
（3）评价心肌细胞的活力：鉴别心肌梗死与虽有严重缺血但仍然存活的心肌，对指导临床治疗及判断预后有意义。心肌代谢显像在这方面有更大的优势。
（4）评价冠心病治疗效果。（5）室壁瘤和心肌病的辅助诊断。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述甲状腺动态显像的原理。正确答案： 甲状腺动态显像以99nTc为显像剂，主要观察甲状腺血流灌注情况。甲状腺癌组织中血管增多，血管扩张，血流增加。甲亢时因心率增快，通过甲状腺时间缩短，颈动脉、颈静脉和甲状腺显影时间提前。解析： 暂无解析