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根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,简述如何加强医保监管,完善医保基金监管制度。

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根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,简述如何加强医保监管,完善医保基金监管制度。


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  • 第1题:

    根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,简述如何加强中医药传承和创新。


    正确答案:打造并推介一批代表安徽中医药水平的名院、名科、名医和名药,探索院校教育与师承教育相结合的人才培养模式。加强国家中医临床研究基地、国家中医药国际合作基地和省民间医药特色诊疗基地建设,遴选重点病种组织中西医联合攻关和协同创新研究。推进“北华佗、南新安”传统特色的创造性转化和创新性发展,挖掘和运用名老中医学术经验与民间中医药特色诊疗技术,提高中医药临床疗效。支持有资质的中医机构根据传统名方、经验方自制膏、丹、丸、散等传统制剂,鼓励将特色中药制剂筛选开发成中药新药和养生保健食品。

  • 第2题:

    根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,简述如何提升基层卫生服务能力。


    正确答案:加强县级公立医院综合能力建设和学科建设,重点加强县域内常见病、多发病相关专业科室以及紧缺专业临床专科建设。强化乡镇卫生院、社区卫生服务中心基本医疗服务能力建设,重点强化常见病、多发病的诊断和鉴别诊断。提升乡镇卫生院开展急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇初筛、儿科、精神疾病、老年病、中医、康复等医疗服务能力。推动实施社区卫生服务提升工程,规范社区卫生服务管理。促进适宜技术特别是中医药适宜技术的普及普惠。通过鼓励大医院医师下基层、退休医生开诊所、选派高年资护士到社区卫生服务中心以及加强对口支援、实施远程医疗、推动建立医疗联合体等,把大医院的技术传到基层。

  • 第3题:

    据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,简述如何优化社会办医发展环境。


    正确答案:进一步优化政策环境,简化社会办医准入审批程序,精简整合审批环节,取消无法定依据的前置条件或证明材料。进一步落实社会办医投融资、土地、财税、医疗保险、学科建设、人才培养、大型医用设备配置等方面的扶持政策。将社会办医疗机构所需用地纳入各级政府土地利用年度计划,统筹安排建设用地,落实相关税收优惠政策。取消医保定点准入审批,通过协议管理的形式,让符合条件的社会办医院都能进入,同时加强监管,加大违规惩处力度。相关部门在制定教育人才培养、科研项目立项、医学院校教学基地安排上,给予社会办医院和公立医院同等待遇。社会办医院在人才引进方面享受当地政府人才引进同等优惠政策;在临床重点专科建设、职称评定上享受与公立医院同等待遇。

  • 第4题:

    根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,简述如何加强医药监管,加强药品生产、流通、使用全过程监管。


    正确答案:强化药品质量监管,建立完善药品信息追溯体系,形成全品种、全过程完整追溯与监管链条。严控药品购销渠道,严格票据管理,减少流通环节,净化流通环境,规范流通秩序。强化药品价格行为监管,建立健全药品价格信息监测预警和信息发布制度,积极引导行业组织和市场主体加强诚信建设,自觉维护市场价格秩序。加强对市场竞争不充分的药品和高值医用耗材的价格监管。对价格变动频繁、变动幅度较大的,适时开展专项调查,对价格垄断、欺诈、串通等违法行为依法予以查处。加强部门之间的配合,依法依规严厉打击药品注册申请中数据造假、制售假劣药品、挂靠走票、商业贿赂、非法经营等违法犯罪行为。

  • 第5题:

    问答题
    据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,简述如何优化社会办医发展环境。

    正确答案: 进一步优化政策环境,简化社会办医准入审批程序,精简整合审批环节,取消无法定依据的前置条件或证明材料。进一步落实社会办医投融资、土地、财税、医疗保险、学科建设、人才培养、大型医用设备配置等方面的扶持政策。将社会办医疗机构所需用地纳入各级政府土地利用年度计划,统筹安排建设用地,落实相关税收优惠政策。取消医保定点准入审批,通过协议管理的形式,让符合条件的社会办医院都能进入,同时加强监管,加大违规惩处力度。相关部门在制定教育人才培养、科研项目立项、医学院校教学基地安排上,给予社会办医院和公立医院同等待遇。社会办医院在人才引进方面享受当地政府人才引进同等优惠政策;在临床重点专科建设、职称评定上享受与公立医院同等待遇。
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  • 第6题:

    问答题
    根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,简述如何深化药品流通体制改革。

    正确答案: 推进药品流通行业转型升级,加快构建药品流通统一开放、竞争有序的市场格局,破除地方保护,形成现代流通新体系。推动药品流通企业兼并重组,整合药品经营企业仓储资源和运输资源,加快发展药品现代物流,鼓励区域药品配送城乡一体化,为推行“两票制”提供基础条件。推动流通企业向智慧型医药服务商转型,建设和完善供应链集成系统,支持流通企业向供应链上下游延伸开展服务。应用流通大数据,拓展增值服务深度和广度,引导产业发展。鼓励绿色医药物流发展,扶持第三方物流和冷链物流发展。推广应用现代物流管理与技术,规范医药电商发展,健全中药材现代流通网络与追溯体系,提升行业透明度和效率,促进行业结构调整。进一步完善医药储备体系,提升应对突发公共卫生事件的应急研发和生产能力,发挥省级医药储备功能,加强与中央储备的互补联动。到2020年,基本建立药品出厂价格信息可追溯机制。
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  • 第7题:

    问答题
    根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,简述如何深化药品生产领域改革。

    正确答案: 推动医药企业提高创新和研发能力,提高药品质量。通过市场倒逼和产业政策引导,推动药品产业结构调整和优化升级,推进中药生产现代化和标准化,提高产业集中度,促进企业做优做强,促进安徽省药品及医疗器械生产企业发展。
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  • 第8题:

    问答题
    根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,简述如何加快推进医联体建设。

    正确答案: 以协同服务为核心,以技术管理为支撑,以盘活资源为手段,以利益共享为纽带,以支付方式为杠杆,建立多种形式的医联体。深化医联体内涵建设,在医联体内部建立以学科、专科、病种为基础单位的分工协作、分级核算、绩效分配机制。进一步盘活大医院资源,加强对老年人、孕产妇、儿童等重点人群以及高血压、糖尿病、精神病、脑卒中康复等慢性病的管理,建立城市医院与社区卫生服务中心责任共担、利益共享新机制。同时,大力发展专科专病医联体,通过医保支持和行政规范,探索合理的分配模式,巩固完善与分级诊疗工作相适应、能够满足基层医疗卫生机构需要的药品供应保障体系,实现药品使用上下联动和相互衔接。
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  • 第9题:

    根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,简述如何利用国际合作推动医改协同发展。


    正确答案:充分发挥世界银行贷款医改促进项目在推进医改、助力医改中的作用,建立具有安徽特点的全生命周期健康服务新模式。同时,在世行项目中努力培养一批具有较强创新理念和实践能力的医改队伍,为推动健康安徽建设提供人才和智力支撑。

  • 第10题:

    根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,简述如何加快推进医联体建设。


    正确答案:以协同服务为核心,以技术管理为支撑,以盘活资源为手段,以利益共享为纽带,以支付方式为杠杆,建立多种形式的医联体。深化医联体内涵建设,在医联体内部建立以学科、专科、病种为基础单位的分工协作、分级核算、绩效分配机制。进一步盘活大医院资源,加强对老年人、孕产妇、儿童等重点人群以及高血压、糖尿病、精神病、脑卒中康复等慢性病的管理,建立城市医院与社区卫生服务中心责任共担、利益共享新机制。同时,大力发展专科专病医联体,通过医保支持和行政规范,探索合理的分配模式,巩固完善与分级诊疗工作相适应、能够满足基层医疗卫生机构需要的药品供应保障体系,实现药品使用上下联动和相互衔接。

  • 第11题:

    根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,简述如何深化药品生产领域改革。


    正确答案:推动医药企业提高创新和研发能力,提高药品质量。通过市场倒逼和产业政策引导,推动药品产业结构调整和优化升级,推进中药生产现代化和标准化,提高产业集中度,促进企业做优做强,促进安徽省药品及医疗器械生产企业发展。

  • 第12题:

    根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,简述如何深化药品流通体制改革。


    正确答案:推进药品流通行业转型升级,加快构建药品流通统一开放、竞争有序的市场格局,破除地方保护,形成现代流通新体系。推动药品流通企业兼并重组,整合药品经营企业仓储资源和运输资源,加快发展药品现代物流,鼓励区域药品配送城乡一体化,为推行“两票制”提供基础条件。推动流通企业向智慧型医药服务商转型,建设和完善供应链集成系统,支持流通企业向供应链上下游延伸开展服务。应用流通大数据,拓展增值服务深度和广度,引导产业发展。鼓励绿色医药物流发展,扶持第三方物流和冷链物流发展。推广应用现代物流管理与技术,规范医药电商发展,健全中药材现代流通网络与追溯体系,提升行业透明度和效率,促进行业结构调整。进一步完善医药储备体系,提升应对突发公共卫生事件的应急研发和生产能力,发挥省级医药储备功能,加强与中央储备的互补联动。到2020年,基本建立药品出厂价格信息可追溯机制。

  • 第13题:

    问答题
    根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,简述如何加强中医药传承和创新。

    正确答案: 打造并推介一批代表安徽中医药水平的名院、名科、名医和名药,探索院校教育与师承教育相结合的人才培养模式。加强国家中医临床研究基地、国家中医药国际合作基地和省民间医药特色诊疗基地建设,遴选重点病种组织中西医联合攻关和协同创新研究。推进“北华佗、南新安”传统特色的创造性转化和创新性发展,挖掘和运用名老中医学术经验与民间中医药特色诊疗技术,提高中医药临床疗效。支持有资质的中医机构根据传统名方、经验方自制膏、丹、丸、散等传统制剂,鼓励将特色中药制剂筛选开发成中药新药和养生保健食品。
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  • 第14题:

    问答题
    根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,简述如何加强医保监管,完善医保基金监管制度。

    正确答案: 利用信息化手段,对所有医保定点医疗机构的门诊、住院诊疗行为和诊疗费用进行全程监控和智能审核。将监管对象由医疗机构延伸至医务人员,加大对骗保欺诈、过度医疗等医保违法行为的惩戒力度。
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  • 第15题:

    问答题
    根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,简述如何加强医药监管,加强药品生产、流通、使用全过程监管。

    正确答案: 强化药品质量监管,建立完善药品信息追溯体系,形成全品种、全过程完整追溯与监管链条。严控药品购销渠道,严格票据管理,减少流通环节,净化流通环境,规范流通秩序。强化药品价格行为监管,建立健全药品价格信息监测预警和信息发布制度,积极引导行业组织和市场主体加强诚信建设,自觉维护市场价格秩序。加强对市场竞争不充分的药品和高值医用耗材的价格监管。对价格变动频繁、变动幅度较大的,适时开展专项调查,对价格垄断、欺诈、串通等违法行为依法予以查处。加强部门之间的配合,依法依规严厉打击药品注册申请中数据造假、制售假劣药品、挂靠走票、商业贿赂、非法经营等违法犯罪行为。
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  • 第16题:

    问答题
    根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,简述如何利用国际合作推动医改协同发展。

    正确答案: 充分发挥世界银行贷款医改促进项目在推进医改、助力医改中的作用,建立具有安徽特点的全生命周期健康服务新模式。同时,在世行项目中努力培养一批具有较强创新理念和实践能力的医改队伍,为推动健康安徽建设提供人才和智力支撑。
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