itgle.com
简述软组织腺胞状肉瘤的组织学特点。其诊断应与哪些肿瘤鉴别？
题目
简述软组织腺胞状肉瘤的组织学特点。其诊断应与哪些肿瘤鉴别？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:软组织腺泡状肉瘤是一种具有腺泡状结构的恶性肿瘤。肿瘤各处的组织结构基本一致，瘤细胞排列成巢状或腺泡状，但无明确的内缘。巢与巢之间为管腔呈裂隙状或扩大成窦状的毛细血管网。瘤细胞体积一般较大，似上皮样细胞，富于毛细血管网的间质常围绕瘤细胞巢排列而形成特殊的“器官样结构”具有诊断意义。电镜下瘤细胞器发达，可见较多线粒体、高尔基体、脂滴及分泌颗粒。免疫组化多数细胞结蛋白、肌动蛋白阳性，有助于诊断。软组织腺泡状肉瘤的诊断需与横纹肌肉瘤、颗粒细胞肌母细胞瘤、血管内皮瘤、腺癌及化学感受器瘤相鉴别。
更多“简述软组织腺胞状肉瘤的组织学特点。其诊断应与哪些肿瘤鉴别？”相关问题
-
第1题：
前臂肿瘤，肉芽肿样结构，地图状坏死的是：（ ）A.颗粒细胞瘤
B.腺泡状软组织肉瘤
C.上皮样肉瘤
D.滑膜肉瘤答案：C解析： -
第2题：
乳腺腺样囊性癌的特点有（）。
- A、可见小梁、小管状、筛状和实体状排列方式
- B、筛状结构表现为肿瘤区被一个个细小的孔穿透，如筛状
- C、肿瘤细胞均为腺上皮细胞
- D、由假腺腔和真正的具有分泌功能的腺腔构成
- E、应与其他伴有透明空泡胞质的癌鉴别
正确答案:A,B,D -
第3题：
哪些肿瘤组织学类型属于c4（ ）
- A、未分化癌
- B、小细胞癌
- C、骨软组织Ewing肉瘤
- D、软组织横纹肌肉瘤
- E、间皮瘤
正确答案:A,B,C,D -
第4题：
简述上皮样肉瘤的临床病理特点。其诊断需与哪些肿瘤鉴别？
正确答案:上皮样肉瘤多见青少年，好发于四肢尤其手足部多见。肿瘤多见于浅表软组织、生长缓慢呈结节状，临床易误为炎症或鳞癌。上皮样肉瘤由多边形细胞组成，间质有较丰富的胶原纤维，瘤细胞胞浆浅粉染或弱嗜碱，胞核为圆形或椭圆形、核仁清楚，常见双核或多核细胞，核分裂较少见。上皮样细胞与梭形纤维母细胞常见有移行。瘤细胞呈结节状排列，结节融合呈地图形为本病的特点。诊断时需与炎症肉芽肿、滑膜肉瘤、黑色素瘤鉴别。免疫组化显示上皮样细胞呈双向表达，可与炎症鉴别。 -
第5题：
简介脂肪肉瘤的组织学类型。其诊断应与哪些肿瘤鉴别？
正确答案:脂肪肉瘤的组织学类型有：
1.粘液样型脂肪肉瘤为最常见的类型，约占40％～50％，主要由原始间叶细胞到各种分化阶段的脂肪母细胞、毛细血管网和粘液样基质三种成分组成。
2.圆形细胞型脂肪肉瘤为形态较一致的小圆细胞为主的脂肪肉瘤。
3.多形性脂肪肉瘤为高度未分化型。
4.分化良好的脂肪肉瘤又可分为脂肪瘤样型和硬化型及去分化型。任何类型的脂肪肉瘤，均必须找到肯定的脂肪母细胞且要排除其它圆形细胞肿瘤时才能诊断。
需要鉴别的肿瘤有多形性横纹肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、巨细胞瘤、神经纤维肉瘤、浸润性脂肪瘤、肌间粘液瘤等。 -
第6题：
脊索瘤有哪些特征？其诊断应与哪些肿瘤鉴别？
正确答案:脊索瘤是起源于脊索成分的唯一恶性肿瘤。其特征有：
1.脊索瘤好发于脊柱两端。大多发生于骶骨及脑基底部，其次为颈椎，胸椎受累少见。男性发病为女性的2倍。
2.X线表现为地图状骨质破坏区域并可见残余骨小梁及钙化。
3.由于有纤维分隔，脊索瘤常为分叶状肿物，小叶内瘤细胞散在于粘液基质中。
瘤细胞常呈条索状，典型的瘤细胞核小、核浆丰富呈空泡状而被称为空泡细胞，是典型的脊索瘤的特征。诊断应与软骨肉瘤、转移癌和黏液乳头状室管膜瘤等鉴别。 -
第7题：
问答题嗅神经母细胞瘤有哪些组织学表现？其诊断需与哪些肿瘤鉴别？正确答案： 嗅神经母细胞瘤的组织学表现有：
1.嗅神经母细胞瘤的特征为小而圆的细胞，很像神经母细胞或淋巴细胞，瘤细胞增生形成小叶状的巢，周围为血管瘤性的疏松结缔组织间质，小叶状的巢被扩散的瘤细胞从一个小叶到另一个小叶地连接起来，偶尔可见菊形团形成。
2.细胞无明确的细胞浆界线，而呈形成含神经原纤维物质的基质背景。
3.钙化可以是局灶的或广泛的。
4.有些肿瘤显示核间变并具有明显核仁、核分裂和细胞坏死。其诊断需与小圆细胞恶性肿瘤（胚胎性横纹肌肉瘤）、黑色素瘤、淋巴瘤、浆细胞瘤、间变性癌、末分化癌、尤文氏肉瘤、神经内分泌癌和垂体腺瘤鉴别。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述纤维肉瘤的分级。其诊断应与哪些肿瘤鉴别？正确答案： 纤维肉瘤传统的分级是根据富于细胞的程度、异型表现、是膨胀性生长还是浸润性生长，有无出血坏死及核分裂的多少分为三级：Ⅰ级分化较好，Ⅱ级分化较差，Ⅲ级分化最差。一般浅表的肿瘤多为Ⅰ和Ⅱ级，部位较深者多为Ⅱ级和Ⅲ级。肿瘤的不同区域细胞的分化程度有时不甚一致，一般以分化最差的区域为准判别其级别。
纤维肉瘤的诊断，一般排除含梭性细胞的肉瘤以后才可考虑并应与下列肿瘤鉴别：
1.神经纤维肉瘤。
2.平滑肌肉瘤。
3.纤维型滑膜肉瘤。
4.假肉瘤性筋膜炎。
5.恶性神经鞘瘤和恶纤组等。
在组织学鉴别困难时常用Masson三色法区别，免疫组化Vimentin，I型胶原呈阳性反应有助于诊断。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题食管癌肉瘤的病理形态特点有哪些？简述其鉴别诊断。正确答案： 食管癌肉瘤的病理形态特点是有：
1、多发生在食管的中下段。
2、多呈息肉状突入管腔，少数呈浸润生长。
3、多局限于粘膜层或粘膜下层，个别可呈环形浸润。
4、组织结构呈癌与肉瘤两种成分。前者多分布于瘤体表面，多数病例为分化较好的鳞癌，少数为未分化癌、基底细胞癌或囊腺癌。后者多为纤维肉瘤或未分化肉瘤，主要分布于瘤体内。有的癌与肉瘤成分混杂存在并可见过渡型细胞。
鉴别诊断：在活检标本如果只见到梭形细胞成分，主要须与息肉样平滑肌肉瘤鉴别，多作切片仔细寻找癌性成分，一般可作出正确诊断。如果梭形细胞免疫组化染色Keratin为明确的阳性，则支持诊断。而desmin和平滑肌肌动蛋白阳性则提示为平滑肌肉瘤。解析： 暂无解析 -
第10题：
多选题乳腺腺样囊性癌的特点有（）A可见小梁、小管状、筛状和实体状排列方式
B筛状结构表现为肿瘤区被一个个细小的孔穿透，如筛状
C肿瘤细胞均为腺上皮细胞
D由假腺腔和真正的具有分泌功能的腺腔构成
E应与其他伴有透明空泡胞质的癌鉴别
正确答案： B,A解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述上皮样肉瘤的临床病理特点。其诊断需与哪些肿瘤鉴别？正确答案： 上皮样肉瘤多见青少年，好发于四肢尤其手足部多见。肿瘤多见于浅表软组织、生长缓慢呈结节状，临床易误为炎症或鳞癌。上皮样肉瘤由多边形细胞组成，间质有较丰富的胶原纤维，瘤细胞胞浆浅粉染或弱嗜碱，胞核为圆形或椭圆形、核仁清楚，常见双核或多核细胞，核分裂较少见。上皮样细胞与梭形纤维母细胞常见有移行。瘤细胞呈结节状排列，结节融合呈地图形为本病的特点。诊断时需与炎症肉芽肿、滑膜肉瘤、黑色素瘤鉴别。免疫组化显示上皮样细胞呈双向表达，可与炎症鉴别。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题腺上皮可形成哪些类型肿瘤，举例并简述其形态特点。正确答案： (1)腺瘤：由腺上皮发生的良性肿瘤，多见于甲状腺、卵巢、乳腺、肠等处。黏膜腺发生的腺瘤呈息肉状，腺器官内的腺瘤呈结节状，有包膜，腺瘤的腺体与其起源腺体在结构上十分相似，且有一定的分泌功能。只是腺体大小、形态不规则，排列密集，无小叶及导管形成。常见有以下几种类型。例如：①囊腺瘤：常见于卵巢，有乳头状浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤两种类型。②纤维腺瘤：多见于乳腺，肿瘤中除大量的腺体增生外，还有大量纤维结缔组织增生，二者共同构成肿瘤的实质。③多形性腺瘤：有腺组织、黏液样、软骨样等多种成分混合组成。常见于涎腺，该瘤生长缓慢，切除后易复发。
(2)腺上皮癌：由腺上皮发生的恶性肿瘤，有以下几种类型。①腺癌：多见于胃肠、胆囊、子宫等处，癌细胞形成大小不等、形状不一、排列不规则的腺腔样结构，细胞排列成多层，失去极向，细胞大小不一，核分裂象多见。根据分化程度可分为高、中、低分化腺癌。例如：实性癌，属低分化腺癌，多见于乳腺，癌巢为实体性，无腺腔样结构形成，细胞异型性高，其中实质多，间质少的为髓样癌，实质少，间质多的为硬癌。②黏液癌：又称胶样癌，多见于胃肠，是来源于具有黏液分泌功能的腺上皮的恶性肿瘤。肉眼呈灰白色，湿润，半透明胶冻状。镜下观，黏液开始聚集在癌细胞内，将核挤向一侧，称之为印戒细胞，以后黏液堆积在腺腔内，腺体崩解后黏液聚集形成黏液池，池中可见散在印戒细胞漂浮。解析： 暂无解析 -
第13题：
软组织肉瘤选择术前放疗的病例应是（）。
- A、全部病例
- B、高组织学分级，小肿瘤
- C、高组织学分级，大肿瘤
- D、低组织学分级，小肿瘤
- E、低组织学分级，大肿瘤
正确答案:C -
第14题：
腺上皮可形成哪些类型肿瘤，举例并简述其形态特点。
正确答案: (1)腺瘤：由腺上皮发生的良性肿瘤，多见于甲状腺、卵巢、乳腺、肠等处。黏膜腺发生的腺瘤呈息肉状，腺器官内的腺瘤呈结节状，有包膜，腺瘤的腺体与其起源腺体在结构上十分相似，且有一定的分泌功能。只是腺体大小、形态不规则，排列密集，无小叶及导管形成。常见有以下几种类型。例如：①囊腺瘤：常见于卵巢，有乳头状浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤两种类型。②纤维腺瘤：多见于乳腺，肿瘤中除大量的腺体增生外，还有大量纤维结缔组织增生，二者共同构成肿瘤的实质。③多形性腺瘤：有腺组织、黏液样、软骨样等多种成分混合组成。常见于涎腺，该瘤生长缓慢，切除后易复发。
(2)腺上皮癌：由腺上皮发生的恶性肿瘤，有以下几种类型。①腺癌：多见于胃肠、胆囊、子宫等处，癌细胞形成大小不等、形状不一、排列不规则的腺腔样结构，细胞排列成多层，失去极向，细胞大小不一，核分裂象多见。根据分化程度可分为高、中、低分化腺癌。例如：实性癌，属低分化腺癌，多见于乳腺，癌巢为实体性，无腺腔样结构形成，细胞异型性高，其中实质多，间质少的为髓样癌，实质少，间质多的为硬癌。②黏液癌：又称胶样癌，多见于胃肠，是来源于具有黏液分泌功能的腺上皮的恶性肿瘤。肉眼呈灰白色，湿润，半透明胶冻状。镜下观，黏液开始聚集在癌细胞内，将核挤向一侧，称之为印戒细胞，以后黏液堆积在腺腔内，腺体崩解后黏液聚集形成黏液池，池中可见散在印戒细胞漂浮。 -
第15题：
影响软组织肉瘤预后的最重要因素是（）。
- A、肿瘤的大小
- B、肿瘤的部位
- C、组织学分级
- D、肿瘤的组织学类型
- E、临床病程
正确答案:C -
第16题：
简述纤维肉瘤的分级。其诊断应与哪些肿瘤鉴别？
正确答案:纤维肉瘤传统的分级是根据富于细胞的程度、异型表现、是膨胀性生长还是浸润性生长，有无出血坏死及核分裂的多少分为三级：Ⅰ级分化较好，Ⅱ级分化较差，Ⅲ级分化最差。一般浅表的肿瘤多为Ⅰ和Ⅱ级，部位较深者多为Ⅱ级和Ⅲ级。肿瘤的不同区域细胞的分化程度有时不甚一致，一般以分化最差的区域为准判别其级别。
纤维肉瘤的诊断，一般排除含梭性细胞的肉瘤以后才可考虑并应与下列肿瘤鉴别：
1.神经纤维肉瘤。
2.平滑肌肉瘤。
3.纤维型滑膜肉瘤。
4.假肉瘤性筋膜炎。
5.恶性神经鞘瘤和恶纤组等。
在组织学鉴别困难时常用Masson三色法区别，免疫组化Vimentin，I型胶原呈阳性反应有助于诊断。 -
第17题：
嗅神经母细胞瘤有哪些组织学表现？其诊断需与哪些肿瘤鉴别？
正确答案:嗅神经母细胞瘤的组织学表现有：
1.嗅神经母细胞瘤的特征为小而圆的细胞，很像神经母细胞或淋巴细胞，瘤细胞增生形成小叶状的巢，周围为血管瘤性的疏松结缔组织间质，小叶状的巢被扩散的瘤细胞从一个小叶到另一个小叶地连接起来，偶尔可见菊形团形成。
2.细胞无明确的细胞浆界线，而呈形成含神经原纤维物质的基质背景。
3.钙化可以是局灶的或广泛的。
4.有些肿瘤显示核间变并具有明显核仁、核分裂和细胞坏死。其诊断需与小圆细胞恶性肿瘤（胚胎性横纹肌肉瘤）、黑色素瘤、淋巴瘤、浆细胞瘤、间变性癌、末分化癌、尤文氏肉瘤、神经内分泌癌和垂体腺瘤鉴别。 -
第18题：
食管癌肉瘤的病理形态特点有哪些？简述其鉴别诊断。
正确答案:食管癌肉瘤的病理形态特点是有：
1、多发生在食管的中下段。
2、多呈息肉状突入管腔，少数呈浸润生长。
3、多局限于粘膜层或粘膜下层，个别可呈环形浸润。
4、组织结构呈癌与肉瘤两种成分。前者多分布于瘤体表面，多数病例为分化较好的鳞癌，少数为未分化癌、基底细胞癌或囊腺癌。后者多为纤维肉瘤或未分化肉瘤，主要分布于瘤体内。有的癌与肉瘤成分混杂存在并可见过渡型细胞。
鉴别诊断：在活检标本如果只见到梭形细胞成分，主要须与息肉样平滑肌肉瘤鉴别，多作切片仔细寻找癌性成分，一般可作出正确诊断。如果梭形细胞免疫组化染色Keratin为明确的阳性，则支持诊断。而desmin和平滑肌肌动蛋白阳性则提示为平滑肌肉瘤。 -
第19题：
多选题哪些肿瘤组织学类型属于c4（ ）A未分化癌
B小细胞癌
C骨软组织Ewing肉瘤
D软组织横纹肌肉瘤
E间皮瘤
正确答案： C,A解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题脊索瘤有哪些特征？其诊断应与哪些肿瘤鉴别？正确答案： 脊索瘤是起源于脊索成分的唯一恶性肿瘤。其特征有：
1.脊索瘤好发于脊柱两端。大多发生于骶骨及脑基底部，其次为颈椎，胸椎受累少见。男性发病为女性的2倍。
2.X线表现为地图状骨质破坏区域并可见残余骨小梁及钙化。
3.由于有纤维分隔，脊索瘤常为分叶状肿物，小叶内瘤细胞散在于粘液基质中。
瘤细胞常呈条索状，典型的瘤细胞核小、核浆丰富呈空泡状而被称为空泡细胞，是典型的脊索瘤的特征。诊断应与软骨肉瘤、转移癌和黏液乳头状室管膜瘤等鉴别。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简介脂肪肉瘤的组织学类型。其诊断应与哪些肿瘤鉴别？正确答案： 脂肪肉瘤的组织学类型有：
1.粘液样型脂肪肉瘤为最常见的类型，约占40％～50％，主要由原始间叶细胞到各种分化阶段的脂肪母细胞、毛细血管网和粘液样基质三种成分组成。
2.圆形细胞型脂肪肉瘤为形态较一致的小圆细胞为主的脂肪肉瘤。
3.多形性脂肪肉瘤为高度未分化型。
4.分化良好的脂肪肉瘤又可分为脂肪瘤样型和硬化型及去分化型。任何类型的脂肪肉瘤，均必须找到肯定的脂肪母细胞且要排除其它圆形细胞肿瘤时才能诊断。
需要鉴别的肿瘤有多形性横纹肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、巨细胞瘤、神经纤维肉瘤、浸润性脂肪瘤、肌间粘液瘤等。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题软组织肉瘤最重要的预后因素（）A肿瘤的大小
B肿瘤的部位
C组织学分级
D肿瘤的组织学类型
E临床病程
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述软组织腺胞状肉瘤的组织学特点。其诊断应与哪些肿瘤鉴别？正确答案： 软组织腺泡状肉瘤是一种具有腺泡状结构的恶性肿瘤。肿瘤各处的组织结构基本一致，瘤细胞排列成巢状或腺泡状，但无明确的内缘。巢与巢之间为管腔呈裂隙状或扩大成窦状的毛细血管网。瘤细胞体积一般较大，似上皮样细胞，富于毛细血管网的间质常围绕瘤细胞巢排列而形成特殊的“器官样结构”具有诊断意义。电镜下瘤细胞器发达，可见较多线粒体、高尔基体、脂滴及分泌颗粒。免疫组化多数细胞结蛋白、肌动蛋白阳性，有助于诊断。软组织腺泡状肉瘤的诊断需与横纹肌肉瘤、颗粒细胞肌母细胞瘤、血管内皮瘤、腺癌及化学感受器瘤相鉴别。解析： 暂无解析