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病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。根据上述病史现在应该进行哪些检查？（）A、颈部体检以了解甲状腺肿大情况B、血清T3、T4含量测定C、心电图检查D、血清钾、磷、钙测

题目

病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。根据上述病史现在应该进行哪些检查？（）

  • A、颈部体检以了解甲状腺肿大情况
  • B、血清T3、T4含量测定
  • C、心电图检查
  • D、血清钾、磷、钙测定
  • E、基础代谢率测定
  • F、甲状腺B超
  • G、X线胸片
  • H、同位素扫描
相似考题

1.病历摘要：男性，76岁，已婚，退休教师，进行性排尿困难1年半。患者1年半前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿费力、尿后滴沥，夜尿增多。病人自发病以来，无血尿和尿潴留病史，大便正常，体重无明显减轻，既往无高血压、肝炎、糖尿病、肾病史。查体：BP130/80mmHg，神清，发育正常，营养中等，自主体位，查体合作。全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清，心率85次／分，律齐。腹软，无压痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。直肠指检：前列腺明显增大，表面光滑，边缘清楚，质中，无触痛，中央沟变浅，肛门括约肌肌力正常。

2.病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病，以下哪个（或哪些）指标常用于协助分型？（）AOGTTBGADC血浆胰岛素D血浆C肽EICAsFIAA

3.病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。该患者下列哪种疾病的可能性最大？（）A、神经官能症B、Ⅰ型糖尿病C、Ⅱ型糖尿病D、肺结核E、甲状腺功能亢进症F、恶性贫血

4.患者,女性,37岁,主诉4天前无明显诱因出现腹泻,每天解水样便4~5次,应给予患者()A.清淡的普食B.软食C.半流质D.暂时禁食E.流质

更多“病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，35岁。主诉：乳房红肿7天。病史：患者现处于产后哺乳期，于7天前出现右乳红肿，逐渐扩散至全乳，无发热，在外行抗生素治疗，效果不佳来院就诊。查体：T36.8℃，右乳皮肤红肿，边界不清，质硬，无波动感，无触痛，未触及明显肿物，右腋下触及直径1cm肿大淋巴结，活动度可，无触痛。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：炎性乳癌。（2）诊断依据①局部皮肤呈炎症样改变。起初局限，继而扩展至全乳。②皮肤红肿，增厚粗糙，边界不清，乳腺发硬。③抗生素治疗无效。
    2.鉴别诊断（5分）①急性乳腺炎。②浆细胞性乳腺炎。
    3.进一步检查（4分）①乳腺钼靶摄片。②乳腺B超。③细胞学检查或病理组织学检查。
    4.治疗原则（3分）不宜行手术治疗，采用放化疗。

  • 第2题：

    病历摘要：患者女性，31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦，甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。出现上述情况后，应采取的措施下述哪些处理是正确的（）

    • A、复方碘溶液2～4ml静脉慢注
    • B、吸氧
    • C、降温
    • D、西地兰0.4mg静脉慢注
    • E、快速大量输液

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题：

    病历摘要女性，26岁。面部红斑5年，关节疼痛4年，鼻出血2个月。患者5年前无明显诱因出现面部红斑，日晒后明显。4年前出现多处关节疼痛，曾在当地医院治疗（具体不详），无明显好转。3个月前无明显诱因间断鼻出血，刷牙时牙龈出血。平素多发口腔溃疡，脱发明显，尿有泡沫，尿色正常。既往史：无肝炎、结核病史。查体：T36℃，P84次／分，R16次／分，BP120/70mmHg。全身皮肤可见瘀点，双膝关节前皮肤可见瘀斑，面部见蝶形红斑，巩膜无黄染，口腔颊黏膜见2个溃疡。心肺未见异常，腹软，肝脾肋下未触及。全身关节无红肿，双下肢无水肿。实验室检查：血WBC4.0×109／L，Hb11Og/L，PLT10×109／L；补体C30.557g/L（正常值0.8～1.5g/L），补体C40.034g/L（正常值0.2～0.6g/L）；尿蛋白定量826.5mg/24h（正常值0～80mg／24h）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 初步诊断及诊断依据
    初步诊断：1.系统性红斑狼疮2.狼疮肾炎3.免疫性血小板减少
    诊断依据：1.病史：（1）青年女性。（2）典型的临床表现：面部红斑，多关节炎，出血，口腔溃疡，脱发，尿有泡沫。2.查体：皮肤瘀点、瘀斑，面部蝶形红斑，口腔溃疡。3.实验室检查：蛋白增高，补体降低，血小板减少。
    鉴别诊断：1.特发性血小板减少性紫癜2.原发性肾小球肾炎3.抗磷脂综合征4.其他结缔组织病
    进一步检查：1.ANA、抗双链DNA抗体。2.抗ENA抗体，抗心磷脂抗体，尿常规。3.肾穿刺（血小板上升后）。4.必要时行骨髓穿刺。
    治疗原则：1.一般治疗：休息，避免日光照射。2.首选糖皮质激素，可加用丙种球蛋白治疗，输注血小板。3.长期治疗应加用免疫抑制药。

  • 第4题：

    病历摘要：患者，女性，28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进，拟行双侧甲状腺次全切除术。 出现上述情况后，应采用何种措施（）。

    • A、复方碘溶液2～4ml静脉滴注
    • B、吸氧
    • C、降温
    • D、毛花苷C0.4mg静脉滴注
    • E、以上措施同步进行

    正确答案:E

  • 第5题：

    病历摘要：患者女性，31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦，甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。患者术前准备特殊用药为哪些？（）

    • A、卢戈氏碘液
    • B、普萘洛尔
    • C、他巴唑
    • D、他巴唑＋普萘洛尔
    • E、麻黄素

    正确答案:A,B

  • 第6题：

    单选题
    患者，女性，37岁，主诉4天前无明显诱因出现腹泻，每天解水样便4~5次，应给予患者（）
    A

    清淡的普食

    B

    软食

    C

    半流质

    D

    暂时禁食

    E

    流质


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。给患者服用上述药物前一般至少需要做哪一项（或哪几项）检查？（）
    A

    尿常规

    B

    肝功能

    C

    乙肝两对半

    D

    血常规

    E

    心电图

    F

    胸部X光片


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。该患者可能伴有下列哪一种（或哪几种）症状及体征？（）
    A

    紧张焦虑

    B

    咳嗽

    C

    面色苍白

    D

    肝区肿大

    E

    失眠

    F

    记忆力增强

    G

    月经减少

    H

    大便次数增加


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病，以下哪个（或哪些）指标常用于协助分型（）。
    A

    OGTT

    B

    IVGTT

    C

    血浆胰岛素

    D

    血浆C肽

    E

    ICAs

    F

    IAA

    G

    GAD

    H

    血脂谱


    正确答案： A,G
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对可疑尿崩症的患者进行禁水试验，出现下列哪一种（或哪几种）情况就应该停止该试验？（）
    A

    患者自觉口渴明显

    B

    患者排尿较多

    C

    体重下降3％～5％

    D

    体重下降10％

    E

    体重下降20％

    F

    血压明显下降


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。 2．诊断依据是什么？

    正确答案： 1．老年男性，急性起病。既往有高血压病史。
    2．有高血压，一侧肢体轻瘫试验阳性。
    3．T1加权示左颞顶叶皮层下区略低信号影。T2加权示左颞顶叶病灶呈高信号影。双侧基底节区亦可见多发点状长T1长T2信号影，无占位效应。病灶周围无水肿。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。1．诊断是什么？

    正确答案： 双侧基底节及左颞枕叶多发脑梗塞
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。甲状腺手术的适应症有哪些？（）提示：完善各项术前检查及细致的术前准备后，病人拟接受手术治疗

    • A、继发性甲状腺功能亢进
    • B、巨大甲状腺肿，有压迫症状
    • C、疑有恶变
    • D、甲亢病程长者
    • E、胸骨后甲状腺肿
    • F、抗甲状腺药物治疗后复发者
    • G、青少年甲亢患者
    • H、结节性甲状腺肿伴有功能亢进者

    正确答案:A,B,C,E,F,H

  • 第14题：

    病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。该患者可能伴有下列哪一种（或哪几种）症状及体征？（）

    • A、紧张焦虑
    • B、月经减少
    • C、大便次数增加
    • D、肝区肿大
    • E、失眠
    • F、记忆力增强

    正确答案:A,B,C,E

  • 第15题：

    病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病，如果尿微量白蛋白排泄率为15ug/min，考虑患者处于糖尿病肾病的第几期（）。

    • A、Ⅰ
    • B、Ⅱ
    • C、Ⅲ
    • D、Ⅳ
    • E、Ⅴ
    • F、Ⅵ

    正确答案:B

  • 第16题：

    病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。 2．诊断依据是什么？


    正确答案:1．老年男性，急性起病。既往有高血压病史。
    2．有高血压，一侧肢体轻瘫试验阳性。
    3．T1加权示左颞顶叶皮层下区略低信号影。T2加权示左颞顶叶病灶呈高信号影。双侧基底节区亦可见多发点状长T1长T2信号影，无占位效应。病灶周围无水肿。

  • 第17题：

    患者，女性，37岁，主诉4天前无明显诱因出现腹泻，每天解水样便4~5次，应给予患者（）

    • A、清淡的普食
    • B、软食
    • C、半流质
    • D、暂时禁食
    • E、流质

    正确答案:D

  • 第18题：

    问答题
    病例摘要：患者女性，23岁。（1）主诉：右下后牙肿痛7天，张口受限2天。（2）现病史：7天前，无明显诱因出现右下后牙牙床不适，既而出现疼痛、肿胀，未曾治疗，肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛，且张口受限，来门诊就诊。（3）既往史：既往1年前出现过右下后牙肿痛，且反复发作。（病例题）

    正确答案： 病例分析：本例患者最可能的是感染引起的张口受限，根据主诉可知张口受限是由于右下后牙肿痛引起的，这就成为张口受限的诱发因素。既往史又提示右下后牙肿痛已反复发作。综合现病史和既往史可以推断：患者开始出现的可能是智齿冠周炎，因未及时治疗发展成为颌周间隙感染，继而出现张口受限。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    病历摘要女性，22岁。发现左侧颈前部包块2周。2周前，患者于单位年度体检时发现左侧颈前部有一包块，无疼痛，无怕热、多汗、烦躁易怒、易饥多食、手震颤、心悸等临床征象。自发现颈前部包块以来，精神好，大小便正常，体重无明显变化。既往史：体健，无肝炎、结核病史，否认食物、药物过敏史，无化学性、放射性毒物密切接触史。月经规律。家族中无类似患者。查体：T36.6℃，P70次／分，R16次／分，BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，颈软，气管居中，颈动脉无异常搏动，颈静脉无怒张，甲状腺左叶稍大，可触及一包块，随吞咽上下运动，直径约3.Ocm，质中，表面光滑，无压痛，活动度好，边界清，与周围组织无粘连，未触及震颤，未闻及血管杂音。甲状腺右叶无明显肿大及包块。心、肺、腹检查未见明显异常。辅助检查：暂缺。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 初步诊断及诊断依据
    初步诊断：甲状腺肿物：甲状腺腺瘤（？）
    诊断依据：
    1.病史：（1）年轻女性，体检发现颈部包块。（2）症状：无怕热、多汗、烦躁易怒、易饥多食、手震颤、心悸、体重下降（或答"无甲状腺功能亢进的表现"）。
    2.查体：甲状腺左叶单发包块，表面光滑，质中，无压痛，活动度好，边界清，与周围组织无粘连，未触及震颤，未闻及血管杂音。
    鉴别诊断
    1.结节性甲状腺肿
    2.甲状腺癌
    3.单纯性甲状腺肿
    4.甲状腺炎
    进一步检查
    1.甲状腺功能检查：TSH，T3、T4（或FT3、FT4）。
    2.甲状腺自身免疫抗体检查：TPOAb，TGAb。
    3.甲状腺彩超或甲状腺CT。
    4.甲状腺核素扫描。
    5.甲状腺穿刺细胞学检查。
    治疗原则
    1.手术治疗。
    2.术中冷冻切片病理检查。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    病例摘要  患者女性，23岁 。(1)主诉：右下后牙肿痛7天，张口受限2天 。(2)现病史：7天前，无明显诱因出现右下后牙牙床不适，既而出现疼痛、肿胀，未曾治疗，肿痛逐渐加重 。2天前出现张口时疼痛，且张口受限，来门诊就诊 。(3)既往史：既往1年前出现过右下后牙肿痛，且反复发作 。

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。 对该病人可以采取哪些治疗手段？（）提示：该病人被确诊为原发性甲状腺功能亢进症
    A

    每天监测基础代谢率，持续2周

    B

    双侧甲状腺次全切除手术

    C

    单纯服用甲硫氧嘧啶

    D

    服用甲基硫氧嘧啶

    E

    心得安10mg口服，3次／天

    F

    服用ATP、肌苷

    G

    增加营养，补充消耗


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。初步诊断主要考虑哪些疾病？（）
    A

    甲状腺腺瘤

    B

    甲状腺功能亢进症

    C

    甲状腺癌

    D

    甲状腺血管瘤

    E

    甲状腺机能减退症

    F

    肾上腺皮质功能减退

    G

    颈淋巴结结核

    H

    甲状腺肿继发甲亢


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    病历摘要：男性，76岁，已婚，退休教师，进行性排尿困难1年半 。患者1年半前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿费力、尿后滴沥，夜尿增多 。病人自发病以来，无血尿和尿潴留病史，大便正常，体重无明显减轻，既往无高血压、肝炎、糖尿病、肾病史 。查体：BP130/80mmHg，神清，发育正常，营养中等，自主体位，查体合作 。全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大 。两肺呼吸音清，心率85次／分，律齐 。腹软，无压痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常 。直肠指检：前列腺明显增大，表面光滑，边缘清楚，质中，无触痛，中央沟变浅，肛门括约肌肌力正常 。

    正确答案：
    解析：

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