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试述颅底不同部位损伤可能出现的主要症状及其解剖学基础。
题目
试述颅底不同部位损伤可能出现的主要症状及其解剖学基础。
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第1题：
试述分离性感觉障碍的解剖学基础?
正确答案: 深浅感觉传导路不同是分离性感觉障碍的解剖学基础。深浅感觉传导路均由3个向心的感觉神经元相连而成，后根神经节为Ⅰ级神经元，Ⅱ级神经元纤维均交叉，丘脑外侧核为Ⅲ级神经元。痛温觉Ⅱ级神经元为脊髓后角细胞，换神经元后交叉至对侧深感觉、精细触觉纤维进入脊髓后先在同侧脊髓后索上行至延髓薄束核、楔束核，换神经元后交叉至对侧 -
第2题：
试述小儿头皮静脉穿刺的解剖学基础。
正确答案: 头颈部浅静脉收集颅顶前、后部头皮，面部和颈部浅层结构的静脉血，通过颈内静脉和锁骨下静脉至上腔静脉。主要包括面前静脉(面静脉)、面后静脉、面总静脉以及颈外静脉等。
小儿头皮静脉穿刺通常选用颞浅静脉、耳后静脉、前额静脉等。
(1)颞浅静脉：位于两侧颞部，收集颅顶头皮的血液，汇入面后静脉。
(2)耳后静脉：起自颅顶后部的静脉丛，向下汇入颈外静脉，在耳郭后方与同名动脉伴行。
(3)前额静脉(滑车上静脉)：在冠状缝处起于静脉丛，向下沿额骨表面垂直下降汇入面前静脉。
头皮静脉穿刺应沿静脉向心方向刺入。 -
第3题：
胸导管损伤引起乳糜胸的解剖学基础是什么？
正确答案:胸导管的胸段最长，行程弯曲，与后纵隔的结构关系密切，从形态学角度可把其胸段分为上、下两段。
（1）上段（第4胸椎以上）：胸导管在上升中逐渐偏向左侧，至第3胸椎处，出现在主动脉弓的上方、食管的左后方。此处，左侧的纵隔胸膜往往紧贴胸导管的左缘，因此胸导管上段损伤时，可以出现左侧乳糜胸。
（2）下段（相当于第5～第12胸椎）：胸导管位于脊柱、右肋间动脉之前，奇静脉与胸主动脉之间，食管后方。右侧的纵隔胸膜在此于奇静脉和胸导管的前面，再转折到食管的后面形成食管后隐窝。因此胸导管下段损伤，淋巴可流入右侧胸膜腔，出现右侧乳糜胸。 -
第4题：
不同部位损伤，瘫痪的表现形式不同，如脊髓横贯性损伤时出现（），脊髓灰质炎时出现（），内囊损伤时出现（），一侧脑干损伤时出现（）。
正确答案:截瘫、单瘫、偏瘫、交叉瘫 -
第5题：
试述鼻源性颅内并发症发生的解剖学基础。
正确答案:鼻源性颅内并发症发生的解剖学基础是：（1）鼻腔顶壁（筛板）、鼻窦顶壁和额窦后壁均是前颅底结构，这些结构有时先天缺损，致鼻和鼻窦黏膜与硬脑膜相贴。（2）额窦黏膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通，额骨板障静脉汇入上矢状窦，蝶窦板障静脉汇入海绵窦。（3）嗅神经鞘膜与硬脑膜相延续，鞘膜下间隙与硬脑膜下间隙存在潜在交通。因此，鼻腔和鼻窦感染可经上述解剖学关系进入颅内。 -
第6题：
胸导管损伤引起乳糜胸的解剖学基础
正确答案:胸导管的胸段最长，行程弯曲，与后纵隔的结构关系密切，从形态学角度可把其胸段分为上.下两段。
（1）下段（相当于胸5－12椎体）：胸导管位于脊柱.右肋间动脉之前，奇静脉与胸主动脉之间，食管后方。右侧的纵隔胸膜在此于奇静脉和胸导管的前面，再转折到食管的后面，形成食管后隐窝。因此胸导管下段损伤，淋巴可流入右侧胸膜腔，出现右侧乳糜胸。
（2）上段（第四胸椎以上）：胸导管在上升中逐渐偏向左侧，至第三胸椎处，出现在主动脉弓的上方.食管的左后方，此处，左侧的纵隔胸膜往往紧贴胸导管的左缘，因此胸导管上段损伤时，可以出现左侧乳糜胸。 -
第7题：
问答题试述鼻源性颅内并发症发生的解剖学基础。正确答案： 鼻源性颅内并发症发生的解剖学基础是：
(1)鼻腔顶壁(筛板)、鼻窦顶壁和额窦后壁均是前颅底结构，这些结构有时先天缺损，致鼻和鼻窦黏膜与硬脑膜相贴。
(2)额窦黏膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通，额骨板障静脉汇入上矢状窦，蝶窦板障静脉汇入海绵窦。
(3)嗅神经鞘膜与硬脑膜相延续，鞘膜下间隙与硬脑膜下间隙存在潜在交通。因此，鼻腔和鼻窦感染可经上述解剖学关系进入颅内。解析： 暂无解析 -
第8题：
判断题颅腔及其内容物(脑组织、脑脊液、血液)是组成颅内压的解剖学基础。（ ）A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述分离性感觉障碍的解剖学基础?正确答案： 深浅感觉传导路不同是分离性感觉障碍的解剖学基础。深浅感觉传导路均由3个向心的感觉神经元相连而成，后根神经节为Ⅰ级神经元，Ⅱ级神经元纤维均交叉，丘脑外侧核为Ⅲ级神经元。痛温觉Ⅱ级神经元为脊髓后角细胞，换神经元后交叉至对侧深感觉、精细触觉纤维进入脊髓后先在同侧脊髓后索上行至延髓薄束核、楔束核，换神经元后交叉至对侧解析： 暂无解析 -
第10题：
填空题不同部位损伤，瘫痪的表现形式不同，如脊髓横贯性损伤时出现（），脊髓灰质炎时出现（），内囊损伤时出现（），一侧脑干损伤时出现（）。正确答案： 截瘫、单瘫、偏瘫、交叉瘫解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题胸导管损伤引起乳糜胸的解剖学基础是什么？正确答案： 胸导管的胸段最长，行程弯曲，与后纵隔的结构关系密切，从形态学角度可把其胸段分为上、下两段。
（1）上段（第4胸椎以上）：胸导管在上升中逐渐偏向左侧，至第3胸椎处，出现在主动脉弓的上方、食管的左后方。此处，左侧的纵隔胸膜往往紧贴胸导管的左缘，因此胸导管上段损伤时，可以出现左侧乳糜胸。
（2）下段（相当于第5～第12胸椎）：胸导管位于脊柱、右肋间动脉之前，奇静脉与胸主动脉之间，食管后方。右侧的纵隔胸膜在此于奇静脉和胸导管的前面，再转折到食管的后面形成食管后隐窝。因此胸导管下段损伤，淋巴可流入右侧胸膜腔，出现右侧乳糜胸。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题根据解剖学知识，分析一侧内囊出血可能损伤的结构以及可能出现的相应临床体征。正确答案： 内囊是由宽厚的白质纤维板构成，在水平切面上，开口呈向外开放的“V”型，它分为3部：
①内囊前肢：主要有额桥束和丘脑前辐射通过；
②内囊后肢：主要有皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射、顶枕颞桥束、听辐射和视辐射通过；
③内囊膝：有皮质核束通过。当营养内囊的小动脉破裂（脑出血）或栓塞时，患者会出现对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射受损）、对侧偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束损伤）和双眼对侧视野偏肓（视辐射受损），即“三偏“症状。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述颅底骨折及其后遗症的解剖学基础。
正确答案:颅底骨折最常见的部位是颅中窝。由于骨折打击点一般靠近顶结节附近，暴力经顶骨和颞骨鳞部下降到岩部，经常在内耳道到破裂孔处横断。
颅中窝骨折伤及内耳道，可损伤面神经和前庭蜗神经，导致面瘫和耳聋；伤及半规管则导致眩晕；伤及耳道内神经周围的蛛网膜，并使内耳、鼓室和鼓膜撕裂，引起脑脊液耳漏。 -
第14题：
试述左右主支气管的解剖学特点及其临床意义。
正确答案: 左主支气管细而长，与气管中线延长线的夹角为35度左右，走行较倾斜。右主支气管粗而短，与气管中线延长线的夹角25度左右，走行较陡直，气管隆嵴偏左侧，临床上气管内异物多坠入右主支气管。 -
第15题：
颅腔及其内容物(脑组织、脑脊液、血液)是组成颅内压的解剖学基础。（ ）
正确答案:正确 -
第16题：
"熊猫眼"是哪种颅脑损伤的特征性表现（）
- A、颅内血肿
- B、眼球外伤
- C、颅眶部损伤
- D、前颅底骨折
- E、中颅底骨折
正确答案:D -
第17题：
试述肝门静脉的形成及其属支。肝门静脉高压时，出现呕血、便血及腹壁浅静脉曲张的解剖学基础是什么？
正确答案:肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈的后方汇合而成，斜向右上方进入肝十二指肠韧带内，在肝门处分左、右支入肝实质再反复分支，最后汇入肝血窦，肝血窦最后合成肝静脉。属支：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉。正常情况下肝门静脉与上、下腔静脉的吻合支细小，血流量少。肝门静脉高压时，肝门静脉血液回流受阻，肝门静脉压力增高，其内的血液可经吻合途径流向腔静脉系，从而建立侧支循环。形成吻合处的小交通静脉因血流量增多而曲张，一旦破裂常可导致大量出血。如在食管静脉丛发生破裂，则引起呕血；如在直肠静脉丛发生破裂，则引起便血；当脐周静脉曲张时，腹壁上可以见到曲张的静脉。 -
第18题：
问答题试述左右主支气管的解剖学特点及其临床意义。正确答案： 左主支气管细而长，与气管中线延长线的夹角为35度左右，走行较倾斜。右主支气管粗而短，与气管中线延长线的夹角25度左右，走行较陡直，气管隆嵴偏左侧，临床上气管内异物多坠入右主支气管。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述颅脯损伤病人出现脑脊液漏的护理措施。正确答案：解析： -
第20题：
问答题解释面神经不同部位损伤定位症状的解剖学基础。正确答案： 面神经的行程较长，其副交感、味觉和运动纤维成分又在沿途陆续分出，因而面神经不同部位的损伤，其症状亦有所差异，借此可作为面神经损伤定位诊断的依据。
面神经在不同部位损伤可出现下列症状：
①面神经在鼓索分出处的远端损伤，仅有同侧面肌麻痹；
②面神经在分出鼓索与分出橙骨神经之间损伤，出现同侧面肌麻痹＋同侧舌前2/3味觉丧失＋唾液分泌障碍；
③面神经在分出橙骨神经与膝状神经节之间损伤，出现同侧面肌麻痹＋同侧舌前2/3味觉丧失十唾液分泌障碍＋听觉过敏；
④面神经在膝状神经节与内耳门之间损伤，出现同侧面肌麻痹＋同侧舌前2/3味觉丧失十唾液、泪液分泌障碍，若听神经受损则常伴有耳聋；若听神经未受损，则有听觉过敏、情感性和反射性泪腺分泌障碍。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述小儿头皮静脉穿刺的解剖学基础。正确答案： 头颈部浅静脉收集颅顶前、后部头皮，面部和颈部浅层结构的静脉血，通过颈内静脉和锁骨下静脉至上腔静脉。主要包括面前静脉(面静脉)、面后静脉、面总静脉以及颈外静脉等。
小儿头皮静脉穿刺通常选用颞浅静脉、耳后静脉、前额静脉等。
(1)颞浅静脉：位于两侧颞部，收集颅顶头皮的血液，汇入面后静脉。
(2)耳后静脉：起自颅顶后部的静脉丛，向下汇入颈外静脉，在耳郭后方与同名动脉伴行。
(3)前额静脉(滑车上静脉)：在冠状缝处起于静脉丛，向下沿额骨表面垂直下降汇入面前静脉。
头皮静脉穿刺应沿静脉向心方向刺入。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题发生子宫脱垂的解剖学基础为（ ）A绝经后卵巢不排卵
B分娩损伤盆底组织
C绝经后子宫缩小
D先天性子宫发育不良
E盆底组织萎缩退化
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述颅底不同部位损伤可能出现的主要症状及其解剖学基础。正确答案： （1）颅前窝位于鼻腔和眼眶的上方，其间仅隔以薄层骨板，颌面部损伤波及颅前窝发生骨折时，常引起鼻腔和眼周围出血；如伤及嗅丝，可出现嗅觉障碍；若脑膜同时撕裂，可出现脑脊液鼻漏。
（2）颅底骨折波及颅中窝时，若蝶骨体骨折，伤及脑膜和蝶窦粘膜时，可使蛛网膜下隙与蝶窦相通，患者可出现脑脊液鼻漏；颞骨岩部骨折伤及内耳时，可引起晕眩及平衡障碍；若伤及面、蜗神经，可出现面神经麻痹和失聪；若骨折累及鼓室盖并连同脑膜一并撕裂，脑脊液即流入鼓室，并可经咽鼓管咽口流至鼻腔，出现脑脊液鼻漏；若同时伴有鼓膜破裂，则可出现脑脊液耳漏。
（3）颅底骨折波及颅后窝的颈静脉孔，若伤及Ix-）a对脑神经时，患者出现喝水发呛、吞咽固体食物困难、声音嘶哑、胸锁乳突肌及斜方肌麻痹，此即颈静脉孔综合征。解析： 暂无解析