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张×，女，2岁，因发热7天，右下肢瘫痪2天于2001年7月24日入院。7月17日无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战。7月22日起发现右下肢不能运动，入院体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结未触及。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。右下肢弛缓性瘫痪，肌力2级，腱反射减弱，无感觉障碍。血常规：白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.57，淋巴细胞0.43，血色素157g/L，血小板231×109/L。 应进一步作哪些检查，明

题目

张×，女，2岁，因发热7天，右下肢瘫痪2天于2001年7月24日入院。 7月17日无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战。7月22日起发现右下肢不能运动，入院体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结未触及。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。右下肢弛缓性瘫痪，肌力2级，腱反射减弱，无感觉障碍。血常规：白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.57，淋巴细胞0.43，血色素157g/L，血小板231×109/L。 应进一步作哪些检查，明确诊断?

相似考题

1.患儿张某，因急性胃肠炎伴脱水于急诊输液治疗，输液过程中病人出现畏寒、寒战、高热、头痛、恶心，应考虑为：A、发热反应B、右心衰竭C、过敏反应D、急性肺水肿E、空气栓塞

2.患者女，60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿，查体：桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)，问所患何病A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺气肿C、支气管扩张D、慢性肺源性心脏病合并右心衰竭E、肝炎

3.男，6岁。2年前发热伴腹泻，右下肢不能行走，经治疗后热退，但下肢跛行至今。查下肢肌力Ⅱ级，右足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。其脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为( )A、对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热B、对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热C、对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热D、不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热E、上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热

4.男孩，6岁。2年前发热、稀便后，右下肢不能行走，经治疗后热退，但下肢跛行至今。现在下肢肌力Ⅱ级，右足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。请问脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为A．对称性弛缓性瘫痪，感觉消失。低热B．对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热C．对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热D．不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在；有发热E．上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热

参考答案和解析
正确答案: 进一步检查：①病因学有关检查，查病毒感染标志物，如用咽拭子及肛门拭子采集标本并保存于含有抗生素的Hanks液内，多次送检可增加阳性率、从血液或脑脊液中也可分离出病毒、特异性IgM；②脑脊液检查；③血培养；④脑电图，CT⑤X线胸片及右下肢；⑥肌电图；⑦血电解质检查。
更多“张×，女，2岁，因发热7天，右下肢瘫痪2天于2001年7月”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，62岁。因脑出血住院，入院后发现患者右侧肢体完全瘫痪，3大后患者的右下肢出现明显的水肿，伴随腓肠肌压痛、下肢水肿的原因可能是

    A、心功能衰竭

    B、下肢静脉血栓形成

    C、下肢动脉血栓形成

    D、下肢静脉曲张

    E、下肢蜂窝织炎


    参考答案：B

  • 第2题：

    男，3岁。7月因发热、稀便4天入院后，昨晚发现右下肢不能行走。T38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。

    该病人的处理中哪项是错误的( )
    A.静脉注射高渗葡萄糖和维生素C
    B.大剂量糖皮质激素
    C.卧床休息，注意水电解质平衡
    D.瘫痪肢体置功能位
    E.瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    张×，女，2岁，因发热7天，右下肢瘫痪2天于2001年7月24日入院。 7月17日无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战。7月22日起发现右下肢不能运动，入院体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结未触及。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。右下肢弛缓性瘫痪，肌力2级，腱反射减弱，无感觉障碍。血常规：白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.57，淋巴细胞0.43，血色素157g/L，血小板231×109/L。 请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断。


    正确答案: 诊断：脊髓灰质炎。
    依据：①夏秋季节，急起发热，伴右下肢弛缓性瘫痪；②白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常
    主要鉴别诊断：感染性多发性神经根炎；急性脊髓炎；家族性周期性麻痹；流行性乙型脑炎；流行性脑脊髓膜炎等。

  • 第4题：

    女，5岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该病人的处理中哪项是错误的（）

    • A、卧床休息注意水电解质平衡
    • B、用大剂量糖皮质激素
    • C、静脉注射高渗葡萄糖和维生素C
    • D、瘫痪肢体置功能位
    • E、瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物

    正确答案:B

  • 第5题：

    右侧上下肢瘫痪，伴同侧面神经周围性麻痹时，病变部位在（）

    • A、右侧内囊
    • B、右中脑
    • C、右桥脑
    • D、右延髓
    • E、左侧内囊

    正确答案:C

  • 第6题：

    问答题
    张×，女，2岁，因发热7天，右下肢瘫痪2天于2001年7月24日入院。 7月17日无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战。7月22日起发现右下肢不能运动，入院体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结未触及。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。右下肢弛缓性瘫痪，肌力2级，腱反射减弱，无感觉障碍。血常规：白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.57，淋巴细胞0.43，血色素157g/L，血小板231×109/L。 应进一步作哪些检查，明确诊断?

    正确答案： 进一步检查：①病因学有关检查，查病毒感染标志物，如用咽拭子及肛门拭子采集标本并保存于含有抗生素的Hanks液内，多次送检可增加阳性率、从血液或脑脊液中也可分离出病毒、特异性IgM；②脑脊液检查；③血培养；④脑电图，CT⑤X线胸片及右下肢；⑥肌电图；⑦血电解质检查。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女，5岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 该病人的处理中哪项是错误的（　）
    A

    卧床休息注意水电解质平衡

    B

    用大剂量糖皮质激素

    C

    静脉注射高渗葡萄糖和维生素C

    D

    瘫痪肢体置功能位

    E

    瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者女，60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿，查体：桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)，问所患何病

    A.慢性支气管炎
    B.慢性阻塞性肺气肿
    C.支气管扩张
    D.慢性肺源性心脏病合并右心衰竭
    E.肝炎

    答案：D
    解析：
    患者长期咳嗽伴脓痰，查体见桶状胸，应考虑基础疾病为慢性阻塞性肺疾病，无明显诱因下出现下肢水肿，应为伴发慢性肺源性心脏病。结合患者颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)的查体表现，右心衰竭的诊断明确。故选D。解题关键：肺源性心脏病是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压，发生向心性肥大，最后发展为右心衰竭的心脏病。

  • 第9题：

    张×，女，2岁，因发热7天，右下肢瘫痪2天于2001年7月24日入院。 7月17日无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战。7月22日起发现右下肢不能运动，入院体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结未触及。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。右下肢弛缓性瘫痪，肌力2级，腱反射减弱，无感觉障碍。血常规：白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.57，淋巴细胞0.43，血色素157g/L，血小板231×109/L。 治疗原则。


    正确答案: 治疗：①患者应躺在有床垫的硬板床上，注意瘫痪肢体的护理，避免外伤受压，置于舒适的功能位置，以防产生垂腕垂足现象。有便秘和尿潴留时，要适当给予灌肠和导尿。②促进神经传导功能的恢复，可选用：a地巴唑舒张血管，兴奋脊髓；b加兰他敏有抗胆碱酯酶的作用；c新斯的明；d其他维生素B1、B6、B12，谷氨酸等有促进神经细胞代谢的作用，可酌情选用。③中药治疗可选用独活寄生汤加减。④恢复期及后遗症期的治疗可酌情采用：体育疗法、针刺疗法、推拿及按摩疗法，理疗及拔罐疗法，穴位刺激结扎疗法，中药熏洗及外敷疗法，必要时行矫形外科处理。

  • 第10题：

    女，4岁。1年前发热伴腹泻，右下肢不能行走，经治疗后热退，但下肢跛行至今。查下肢肌力Ⅱ级，右足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。其脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为（）

    • A、对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热
    • B、对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热
    • C、对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热
    • D、不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热
    • E、上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热

    正确答案:D

  • 第11题：

    患儿，男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40．3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影，血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为（）

    • A、腔隙性梗死
    • B、脑缺血
    • C、急性播散性脑脊髓炎
    • D、病毒性脑炎
    • E、脑白质病

    正确答案:A

  • 第12题：

    问答题
    一个男性先有右臂无痛肿块切除，后有发热、咳嗽、咳铁锈色痰等呼吸道症状，胸片显示右中肺块状阴影，有右下肢瘫痪，被当做肺癌转移治疗，瘫痪好转；过了一段时间后，又出现症状，胸片显示右上肺片状阴影。问病史：喜生食，有吃自制醉蟹、生鱼片右臂无痛肿块、右中肺块状阴影、右下肢瘫痪、右上肺片状阴影有无什么联系？

    正确答案： 均由于虫体的移行和窜扰导致多个器官受损。
    右臂无痛肿块：虫体到皮下游走。
    中肺块状阴影：虫体阻塞支气管上肺片状阴影：虫体引起的炎症反应
    下肢瘫痪：虫体在脊髓旁形成囊肿，造成脊髓损害或受压引起下肢瘫痪
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患儿，男，3岁，因发热一周后出现左下肢瘫痪一天就诊，查体左下肢弛缓性瘫痪，腱反射减弱，不伴有感觉障碍。 需做什么检查确诊（　）
    A

    脑部CT

    B

    脑电图

    C

    已知抗原的免疫荧光法检测抗体

    D

    脑部MRI

    E

    血液培养


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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