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三叉神经痛的临床表现特点有哪些?如何治疗?
题目
三叉神经痛的临床表现特点有哪些?如何治疗?
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第1题：
三叉神经痛神经阻滞疗法及哪些动作可诱发三叉神经痛发作?
正确答案: ①三叉神经痛神经阻滞疗法：用纯酒精阻滞三叉神经周围支或三叉神经节，或用射频热凝使之破坏，阻断传导。②可诱发三叉神经痛发作的动作：洗脸、刷牙、说话、咀嚼等。 -
第2题：
三叉神经痛的临床表现特点?如何治疗?
正确答案: 多发生于40岁以上，女性较多，表现面部三叉神经分布区突发短暂的电击、刀割或撕裂样发作性剧痛，数秒～1分钟，多见于一侧三叉神经2、3支，洗脸、刷牙、咀嚼和讲话等可诱发(扳机点)。突发突止，间歇期完全正常。重者伴面肌痛性抽搐，口角牵向患侧。每次发作数日至数月，呈周期性病程，无异常体征。①首选药物治疗：如卡马西平、苯妥英钠，可试用氯硝西泮、氯苯氨丁酸；②无水酒精封闭疗法；③经皮半月神经节射频电凝疗法；④三叉神经微血管减压术。 -
第3题：
继发性和原发性三叉神经痛有哪些区别？
正确答案:1.病因方面，继发性三叉神经痛多由于桥脑小脑角肿瘤（如胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤和血管瘤等）、三叉神经根或半月节肿瘤、脊索瘤、垂体瘤生长延伸入麦氏囊，动脉瘤、蛛网膜炎、颅底恶性肿瘤等侵及和压迫引起。而原发性三叉神经痛无上述原因，病因尚未明确，目前认为三叉神经在脑桥被异常扭曲的血管压迫三叉神经后根，局部产生脱髓鞘变化而导致疼痛发作。
2.临床发作两者相似，但继发性因持续损害其疼痛多表现为较持续性。
3.继发性发病年龄较小，体征方面常伴有持续性三叉神经和其他相应阳性体征（如面部感觉障碍、角膜反射迟钝甚至消失、听力减退等）；而原发性每发作数秒或1min-2min后，间歇期基本无异常体征。
4.继发性三叉神经痛经颅底摄片、脑脊液检查、鼻咽部检查、CT或MRI扫描等可以找出病因进行相应治疗。 -
第4题：
试述三叉神经痛的主要临床表现。
正确答案: 三叉神经痛的临床表现有：（1）部位：疼痛位于三叉神经分布区域内，常呈单侧发作。（2）发病年龄：中老年人多见。（3）疼痛时间：疼痛骤然发生、骤然中止，持续数秒至几分钟。（4）疼痛性质：疼痛剧烈，呈电击样。（5）常有"扳机点"，疼痛常由触及"扳机点"诱发。（6）发作时间：白天多发。（7）既往病史：常有拔牙史。（8）神经系统：无阳性体征。 -
第5题：
三叉神经痛可采用哪些方法治疗？
正确答案:（1）抗癫癎药治疗：①卡马西平（CarbamazepinE.：为首选药，开始0.1g，每天3次，以后每天增加0.1g，直到疼痛停止，最大剂量不超过1.0g／d，疼痛停止后逐渐减量，采用出最小有效维持量。②苯妥英钠：开始用0.1g，每天3次，无效每天可增加0.05g，数天后加至每天0.6克。有些病例，卡马西平合并苯妥英钠比单独用好。③以上两药无效，可试用氯硝西泮（clonazapam）6～8mg／d口服。
（2）其他药物治疗：如巴氯芬及大剂量（1000～3000μg）维生素B12肌肉注射均可使用。哌咪清治疗顽固性三叉神经痛疗效优于卡马西平。
（3）封闭疗法。
（4）经皮半月神经节射频电凝疗法。
（5）手术治疗。 -
第6题：
试述原发性三叉神经痛的临床表现。
正确答案:成年及老年人多见，40岁以上患者占70%～80%，女性多于男性。疼痛常局限于三叉神经一或两支分布区，以上颌支、下颌支多见。表现为以面颊、上下颌及舌部明显的剧烈电击、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1～2分钟，突发突止，间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发，称为扳机点或触发点。严重病例可因疼痛出现面肌反射性抽搐，口角牵向患侧即痛性抽搐。病程呈周期性，发作可为数日、数周或数月不等，神经系统检查一般无阳性体征。患者可因恐惧疼痛不敢洗脸、刷牙、进食，面部口腔卫生差、面色憔悴、情绪低落。 -
第7题：
问答题暑湿弥漫三焦有哪些临床表现？病机特点是什么？如何治疗？正确答案： 暑湿弥漫三焦的临床表现为身热，面赤耳聋，胸闷脘痞，下利稀水，小便短赤，咯痰带血，不甚渴饮，舌红赤，苔黄滑。其病机特点：
①病在气分，以三焦气化不利为主。
②病机涉及上、中、下三焦，但重心以肺为主，肺气壅塞则三焦气化不行。治宜清热利湿，宣通三焦，方用三石汤，杏仁宣开上焦肺气，气化则暑湿易化，石膏、竹茹泄中焦邪热，滑石、寒水石、通草清利湿热，另用金银花涤暑解毒。本方具有清暑泄热利湿之功，为三焦同治之方。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题三叉神经痛的临床表现特点有哪些?如何治疗?正确答案： 多发生于40岁以上，女性较多，表现面部三叉神经分布区突发短暂的电击、刀割或撕裂样发作性剧痛，数秒至1分钟，多见于一侧三叉神经2、3支，洗脸、刷牙、咀嚼和讲话等可诱发(扳机点)。突发突止，间歇期完全正常。重者伴面肌痛性抽搐，口角牵向患侧。每次发作数日至数月，呈周期性病程，无异常体征。①首选药物治疗：如卡马西平、苯妥英钠，可试用氯硝西泮、巴氯芬；②无水酒精封闭疗法；③经皮半月神经节射频电凝疗法；④三叉神经微血管减压术。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题三叉神经痛的临床表现特点?如何治疗?正确答案： 多发生于40岁以上，女性较多，表现面部三叉神经分布区突发短暂的电击、刀割或撕裂样发作性剧痛，数秒～1分钟，多见于一侧三叉神经2、3支，洗脸、刷牙、咀嚼和讲话等可诱发(扳机点)。突发突止，间歇期完全正常。重者伴面肌痛性抽搐，口角牵向患侧。每次发作数日至数月，呈周期性病程，无异常体征。①首选药物治疗：如卡马西平、苯妥英钠，可试用氯硝西泮、氯苯氨丁酸；②无水酒精封闭疗法；③经皮半月神经节射频电凝疗法；④三叉神经微血管减压术。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题三叉神经痛可采用哪些方法治疗？正确答案： （1）抗癫癎药治疗：①卡马西平（CarbamazepinE.：为首选药，开始0.1g，每天3次，以后每天增加0.1g，直到疼痛停止，最大剂量不超过1.0g／d，疼痛停止后逐渐减量，采用出最小有效维持量。②苯妥英钠：开始用0.1g，每天3次，无效每天可增加0.05g，数天后加至每天0.6克。有些病例，卡马西平合并苯妥英钠比单独用好。③以上两药无效，可试用氯硝西泮（clonazapam）6～8mg／d口服。
（2）其他药物治疗：如巴氯芬及大剂量（1000～3000μg）维生素B12肌肉注射均可使用。哌咪清治疗顽固性三叉神经痛疗效优于卡马西平。
（3）封闭疗法。
（4）经皮半月神经节射频电凝疗法。
（5）手术治疗。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题什么是三叉神经痛？三叉神经痛的诊断依据？哪些动作可诱发三叉神经痛发作？正确答案： 三叉神经分布区内反复发作的阵发的、短暂、剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏的症状。 根据疼痛的部位、性质、触发点的存在，神经系统检查有无阳性体征，结合起病年龄可诊断。 洗脸、刷牙、说话、咀嚼等均可诱发。解析： 暂无解析 -
第12题：
简述三叉神经痛的临床表现。
正确答案: (1)疼痛部位：仅限于三叉神经分布区内，多为单侧；
(2)疼痛特点：反复短暂的发作性剧烈疼痛；
(3)诱发因素与出发点：有触发点和触发带；
(4)发病时间：为间歇性发病；
(5)伴随症状：可伴随自主神经功能，如流泪、流涎、颜面潮红等。 -
第13题：
近端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗?
正确答案: 近端肾小管性酸中毒有如下特点：①阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒，但尿HCO增多，尿pH常在5.5以下；②低钾血症常较明显，但低钙血症及低磷血症远比远端肾小管性酸中毒轻，极少出现肾结石及肾钙化。临床上有阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒、低钾血症，化验尿中HCO增多，即可诊断近端肾小管性酸中毒。对疑诊病例可作碳酸氢盐重吸收试验，患者口服或静脉滴注碳酸氢钠后，HCO排泄分数>15%即可诊断。其治疗愿则是：①尽可能进行病因治疗；②纠正酸中毒及补充钾盐；③重症病例尚可配合服用小剂量氢氧噻嗪。增多，尿pH常在5.5以下； -
第14题：
暑湿弥漫三焦有哪些临床表现？病机特点是什么？如何治疗？
正确答案: 暑湿弥漫三焦的临床表现为身热，面赤耳聋，胸闷脘痞，下利稀水，小便短赤，咯痰带血，不甚渴饮，舌红赤，苔黄滑。其病机特点：
①病在气分，以三焦气化不利为主。
②病机涉及上、中、下三焦，但重心以肺为主，肺气壅塞则三焦气化不行。治宜清热利湿，宣通三焦，方用三石汤，杏仁宣开上焦肺气，气化则暑湿易化，石膏、竹茹泄中焦邪热，滑石、寒水石、通草清利湿热，另用金银花涤暑解毒。本方具有清暑泄热利湿之功，为三焦同治之方。 -
第15题：
脑囊虫病有哪些临床表现？如何治疗？
正确答案:脑囊虫病临床表现及治疗：最常见的临床表现为癫痫发作、高颅压症状、脑膜炎症状及体征。治疗方法有：（1）驱虫治疗：常用吡喹酮或阿苯达唑。（2）驱虫治疗同时，应用脱水剂。（3）手术治疗：单囊病灶或脑室囊虫手术摘除，脑积水行分流术。（4）抗癫痫药物使用。 -
第16题：
三叉神经痛的临床特点有哪些？
正确答案: ①多发生于中老年人，40岁以上起病者占70%～80%，女性略多于男性，为2：1～3：1。
②疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支，以第二、三支最多见。大多为单侧。通常无预兆，开始和停止都很突然，间歇期可完全正常。发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛，为时短暂，每次数秒至1～2min，疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显；口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为扳机点；诱发第二支疼痛发作多因碰及触发点如洗脸、刷牙等，诱发第三支发作多因咀嚼、呵欠和讲话等，以致患者不敢做这些动作，表现为面色憔悴、精神抑郁和情绪低落。
③严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为痛性抽搐。并可伴有面部发红、皮温增高、结合膜充血和流泪等。
④病程可呈周期性，每次发作期可为数日、数周或数月不等；缓解期亦可数日至数年不等。病程愈长，发作愈频繁愈重，很少自愈。神经系统检查一般无阳性体征。 -
第17题：
问答题三叉神经痛有哪些临床表现？正确答案： 中老年人一侧面部三叉神经第二，三支分布区内发作性刀割样，电击样，针刺样剧痛，开始停止突然，无预兆，每次持续短暂，有扳机点。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题原发性三叉神经痛的治疗原则及治疗较有效的药物有哪些?正确答案： ①原发性三叉神经痛的治疗原则以止痛为目的，先用卡马西平等药物治疗，无效时可用神经阻滞或手术治疗。②疗较有效的药物首选卡马西平，其次为苯妥英钠、氯硝西泮。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述三叉神经痛的临床表现。正确答案： (1)疼痛部位：仅限于三叉神经分布区内，多为单侧；
(2)疼痛特点：反复短暂的发作性剧烈疼痛；
(3)诱发因素与触发点：有触发点和触发带；
(4)发病时间：为间歇性发病；
(5)伴随症状：可伴随自主神经功能紊乱症状，如流泪、流涎、颜面潮红等。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题三叉神经痛的临床特点有哪些？正确答案： ①多发生于中老年人，40岁以上起病者占70%～80%，女性略多于男性，为2：1～3：1。
②疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支，以第二、三支最多见。大多为单侧。通常无预兆，开始和停止都很突然，间歇期可完全正常。发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛，为时短暂，每次数秒至1～2min，疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显；口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为扳机点；诱发第二支疼痛发作多因碰及触发点如洗脸、刷牙等，诱发第三支发作多因咀嚼、呵欠和讲话等，以致患者不敢做这些动作，表现为面色憔悴、精神抑郁和情绪低落。
③严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为痛性抽搐。并可伴有面部发红、皮温增高、结合膜充血和流泪等。
④病程可呈周期性，每次发作期可为数日、数周或数月不等；缓解期亦可数日至数年不等。病程愈长，发作愈频繁愈重，很少自愈。神经系统检查一般无阳性体征。解析： 暂无解析 -
第21题：
填空题三叉神经痛的治疗方法有（），（），（），（），（），（），（），（）。正确答案： 药物治疗,半月神经节射频温控热凝术,针刺疗法,封闭疗法,理疗,注射疗法,手术疗法,冷冻,激光等方法。解析： 暂无解析