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脑囊虫病如何进行病因学治疗?需注意哪些问题?
题目
脑囊虫病如何进行病因学治疗?需注意哪些问题?
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第1题：
何谓囊虫病？脑囊虫病多见于哪些部位？简介其感染方式。
正确答案:囊虫病是链状带绦虫的幼虫（囊尾蚴）寄生于人体和各种组织所引起的疾病。神经系统囊虫病多见于脑膜、大脑皮层或脑室、白质，偶见于脊椎椎管内。其感染方式：
1.自身感染：患有链状带绦虫的病人，由于呕吐和肠道逆向蠕动，导致绦虫妊娠节片回流返到胃内，虫卵在十二指肠内孵出六钩蚴，钻过肠壁进入肠系膜小静脉与淋巴循环至全身，在脑内发育成囊尾蚴。
2.外源性自身感染。
3.外源性异体性感染。 -
第2题：
问答题脑囊虫病驱虫治疗的注意事项有哪些？正确答案： 驱虫治疗的注意事项：第一，治疗应从小剂量开始，尤其是囊虫数目多者；第二，治疗同时使用激素及脱水降颅压药物，以防高颅压危象；第三，治疗前颅内压非常高、粟粒型囊虫者应先进行颞肌下减压术，防止治疗中脑疝形成；第四，脑室囊虫或巨大脑实质囊虫者可先手术治疗，然后驱虫治疗；第五，眼底囊虫者应先手术取虫，然后驱虫治疗；第六，治疗后1个月左右复查头MRI，若仍然有活囊虫，可再行一个疗程驱虫治疗。若患者大便查出绦虫卵，或既往有排节片史，应先进行肠道绦虫的驱虫治疗。解析： 暂无解析 -
第3题：
单选题下列关于脑囊虫病的描述，不正确的是（）A脑囊虫病破裂会出现化学性脑膜炎
B脑囊虫病退变死亡会产生脑水肿
C脑囊虫病头节总是显示清楚
D脑囊虫病可发生在四脑室内
E药物治疗后脑囊虫病会缩小
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题脑囊虫病如何进行病因学治疗?需注意哪些问题?正确答案： (1)脑囊虫病的病因治疗主要是治疗猪绦虫和囊尾蚴，常用的药物是吡喹酮或阿苯哒唑。其用法是：①吡喹酮：成人总剂量是300mg/kg，脑囊虫患者应从小剂量开始，每日剂量为200mg分2次口服，根据用药反应逐渐加量，每日剂量不超过1g，达到总剂量即为1个疗程；囊虫数量少，病情轻者，加量可较快，病情重者，加量应缓慢；2～3个月后进行第2个疗程，共治疗3～4个疗程；②阿苯哒唑：成人总剂量是300mg，从小剂量开始逐渐加量，达到总剂量即为1个疗程，1个月后进行第2疗程共治疗2～3个疗程。
(2)治疗过程中需注意的问题是：在治疗的过程中，死亡的囊尾蚴可以引起严重的急性炎症反应和脑水肿，可导致颅内压急剧升高，并可引起脑疝，用药中应严密观察，并给予皮质类固醇或脱水治疗。解析： 暂无解析 -
第5题：
下列关于脑囊虫病的描述，不正确的是（）
- A、脑囊虫病破裂会出现化学性脑膜炎
- B、脑囊虫病退变死亡会产生脑水肿
- C、脑囊虫病头节总是显示清楚
- D、脑囊虫病可发生在四脑室内
- E、药物治疗后脑囊虫病会缩小
正确答案:C -
第6题：
问答题脑囊虫病有哪些临床表现？如何治疗？正确答案： 脑囊虫病临床表现及治疗：最常见的临床表现为癫痫发作、高颅压症状、脑膜炎症状及体征。治疗方法有：（1）驱虫治疗：常用吡喹酮或阿苯达唑。（2）驱虫治疗同时，应用脱水剂。（3）手术治疗：单囊病灶或脑室囊虫手术摘除，脑积水行分流术。（4）抗癫痫药物使用。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题新型隐球菌脑膜炎如何进行病因学治疗?对所选用的药物需注意哪些问题?正确答案： 新型隐球菌的病因学治疗也就是抗真菌治疗，其选用药物、用法和注意的问题是：
(1)两性霉素B：①是迄今药效最强的抗真菌药，成人首次用1～5mg/天，加人5%的葡萄糖液500ml中静滴注，6小时滴完；以后根据情况，每日增加剂量2～5mg，直至最大剂量1mg/(kg?d)，两性霉素B的用药总量为2000～3000mg；也可以经小脑延髓池、侧脑室或椎管内给药，以增加脑的局部或脑脊液中药物浓度；②但需注意该药不良反应较大，可以引起高热、寒战、血栓性静脉炎、头痛、恶心、呕吐、血压降低、低钾血症、氮质血症等，偶可出现心律失常、惊厥、白细胞或血小板减少，故应注意上述不良反应的防治；③该药可以与氟康唑或氟尿嘧啶联合应用，以减少其用量，从而减少其不良反应。
(2)氟康唑：①口服吸收良好，血及脑脊液中的浓度高，对隐球菌有特效，200～400mg，1/天口服，5～10天可达稳态血药浓度，疗程一般6～12月；②需注意对该药的不良反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠胀气和皮疹等的防治。
(3)5-氟胞嘧啶：①和两性霉素B合用可以增加疗效并且减少耐药性，剂量50～150mg，分3～4次，1疗程为数周到数月；②注意其可能带来的恶心、厌食、白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能损害等不良反应的防治。解析： 暂无解析