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试述意识障碍的分级及其评估?
题目
试述意识障碍的分级及其评估?
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
意识障碍的分级及其评估：意识障碍分为以下五级。①嗜睡：是意识障碍的早期表现。患者表现为持续睡眠状态，但能被叫醒，醒后能勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后又入睡。②昏睡：为较重的意识障碍。患者处于沉睡状态，但对言语的反应能力尚未完全丧失，经高声呼唤方可唤醒，并能做含糊、简单而不完全的答话，停止刺激后又复沉睡。对疼痛刺激有痛苦表情和躲避反应。③浅昏迷：意识丧失，仍有较少的无意识自发动作。对周围事物及声、光等刺激全无反应，但对强烈刺激如疼痛刺激有反应。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔对光反射仍然存在。生命体征无明显改变。④中昏迷：对各种刺激均无反应，自发动作很少。对强度刺激的防御反射、角膜反射和瞳孔对光反射均减弱，大小便潴留或失禁，此时生命体征已有改变。⑤深昏迷：全身肌肉松弛，处于完全不动的姿势，对外界任何刺激全无反应，各种反射消失，大小便多失禁。生命体征已有明显改变，呼吸不规则，血压也有下降。
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第1题：
简述意识障碍水平的分级。
正确答案: （1）嗜睡：是意识障碍的早期表现，最轻的意识障碍，一种病理性的倦睡，处于睡眠状态，唤醒后定向基本完整，但注意力不集中，记忆稍差，如不继续对答，又进入睡眠。常见于颅内压增高患者。
（2）意识模糊：是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。
（3）昏睡：接近于人事不省，处于熟睡状态，不易唤醒，较重的疼痛或言语刺激方可唤醒，做简单模糊的回答，很快又再入睡。
（4）昏迷：意识丧失，对言语刺激无应答反应；可分为浅、中、深昏迷。 -
第2题：
试述意识障碍对机体的危害。
正确答案: （1）呼吸功能障碍：呼吸功能障碍是昏迷病人极常见的一类损害，主要由于呼吸中枢受压及合并的肺部感染造成肺通气和肺换气功能障碍所致。
（2）电解质、酸碱平衡紊乱：意识障碍病人常有渗透压调节中枢、口渴中枢受损，多器官功能障碍，因此机体对水、电解质、酸碱平衡的调节相对较差，加之脱水、利尿剂等治疗患者很容易出现水、电解质、酸碱平衡紊乱，如高钠、低钠血症，脱水，水肿，水中毒，高钾、低钾血症以及各种类型的酸碱失衡。
（3）循环功能障碍：在意识障碍的发生发展过程中，除引起意识障碍的许多原发病因可导致脑灌流不足外，脑水肿、颅内压升高造成的脑循环障碍、血管活性因子失常导致的脑血管痉挛、继发性呼吸功能障碍引起的脑缺氧等，常常引起继发性脑灌流不足，导致脑功能的进一步损害，加重意识障碍。
（4）其它：继发于昏迷的功能代谢障碍，如：体温调节障碍导致病人出现过热或体温过低；丘脑下部和脑干受压可引起上消化道的糜烂、出血，出现应激性溃疡；昏迷病人由于脑的病变或中毒、代谢异常等因素出现抽搐。 -
第3题：
试述急性硬脑膜外血肿意识障碍的表现类型？
正确答案: 意识障碍有三种表现：
1.中间清醒期或好转期，指伤后立即昏迷，然后清醒或意识好转一段时间再出现昏迷，中间清醒期长短取决于原发性脑损伤的轻重和出血速度；
2.如果原发性脑损伤较重或血肿形成迅速，可有“意识好转期”，未及清醒却又加重，也可表现意识障碍进行性加重；
3.原发性脑损伤较轻，伤后无原发昏迷，只有在血肿形成引起严重脑受压、脑疝才出现意识障碍。 -
第4题：
意识障碍时怎样进行临床分级的四级？
正确答案:①嗜睡：最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续睡眠状态，可被唤醒并能正确回答和做出各种反应但当刺激去除后很快又再入睡
意识模糊：是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍，患者保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍；
③昏睡：是接近于人事不醒的意识状态。患者处于熟睡状态不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒但很快就又入睡，醒时答语含糊或答非所问；
④昏迷：是严重的意识障碍，表现为意识的持续性中断或者完全丧失。按
其程度可分为三阶段：
①轻度昏迷：意识大部分丧失无自主运动，对声光刺激无反应对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体躲避等防御反应，角膜反射、瞳孔对光反射等可存在；
②中度昏迷：对周围事物及各种刺激绝无反应对剧烈刺激可出现防御反应，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动；
③深度昏迷：全身肌肉松弛对各种刺激全无反应，深浅反射均消失。 -
第5题：
试述成本一收益评估方法及其特点、优势。
正确答案:在行政管理活动中，如同在经济活动中一样，任何收益的取得总需要支付一定的成本。成本与收益之间的关系构成所谓的效率。在成本一定的情形下，收益越高，则效率越高；在收益一定的情形下，成本越高，则效率越低。成本一收益评估法是指分析人员通过将行政活动的货币成本和总的货币收益量来进行比较，以测定其效率的行政绩效评估方法。成本收益分析已被广泛运用于许多不同的公共项目和工程，这种分析方法具有以下特征：
其一，它试图衡量一个公共项目可能对社会产生的所有成本和收益，包括许多很难用货币成本和收益来计量的无形部分，
其二，如果一项政策或项目的净收益大于零并高于其他公共或私人投资方案的净收益时，它就是被认为是有效率的，
其三，一般使用私人市场作为公共项目评估的出发点和参照物。 -
第6题：
问答题简述意识障碍水平的分级。正确答案： （1）嗜睡：是意识障碍的早期表现，最轻的意识障碍，一种病理性的倦睡，处于睡眠状态，唤醒后定向基本完整，但注意力不集中，记忆稍差，如不继续对答，又进入睡眠。常见于颅内压增高患者。
（2）意识模糊：是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。
（3）昏睡：接近于人事不省，处于熟睡状态，不易唤醒，较重的疼痛或言语刺激方可唤醒，做简单模糊的回答，很快又再入睡。
（4）昏迷：意识丧失，对言语刺激无应答反应；可分为浅、中、深昏迷。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述意识障碍对机体的危害。正确答案： （1）呼吸功能障碍：呼吸功能障碍是昏迷病人极常见的一类损害，主要由于呼吸中枢受压及合并的肺部感染造成肺通气和肺换气功能障碍所致。
（2）电解质、酸碱平衡紊乱：意识障碍病人常有渗透压调节中枢、口渴中枢受损，多器官功能障碍，因此机体对水、电解质、酸碱平衡的调节相对较差，加之脱水、利尿剂等治疗患者很容易出现水、电解质、酸碱平衡紊乱，如高钠、低钠血症，脱水，水肿，水中毒，高钾、低钾血症以及各种类型的酸碱失衡。
（3）循环功能障碍：在意识障碍的发生发展过程中，除引起意识障碍的许多原发病因可导致脑灌流不足外，脑水肿、颅内压升高造成的脑循环障碍、血管活性因子失常导致的脑血管痉挛、继发性呼吸功能障碍引起的脑缺氧等，常常引起继发性脑灌流不足，导致脑功能的进一步损害，加重意识障碍。
（4）其它：继发于昏迷的功能代谢障碍，如：体温调节障碍导致病人出现过热或体温过低；丘脑下部和脑干受压可引起上消化道的糜烂、出血，出现应激性溃疡；昏迷病人由于脑的病变或中毒、代谢异常等因素出现抽搐。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述意识障碍的临床特点?正确答案： 意识是患者对周围环境及自身状况的认识和反应能力，大脑皮质及上行网状激活系统的兴奋性对维持意识起重要作用。意识障碍的主要表现为：①感知觉清晰度下降、迟钝，感觉阈值升高；②注意难以集中，记忆减退，出现遗忘或部分遗忘；③思维迟钝、不连贯；④理解困难，判断能力减低；⑤情感反应迟钝、茫然；⑥动作行为迟钝，缺乏目的性和指向性；⑦定向障碍，对时间、地点及人物不能辨别，严重时自我定向如姓名、年龄、职业也不能辨认，定向力障碍是意识障碍的重要标志。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题以觉醒度改变为主的意识障碍临床分级？正确答案： ①嗜睡：是意识障碍早期表现，为病理性睡眠增多，唤醒后定向力基本正常，能配合检查，刺激停止后又入睡；
②昏睡：处于较深睡眠，较重的疼痛或语言刺激可唤醒，模糊地作答，随即又入睡；
③昏迷：意识完全丧失，无自发睁眼，缺乏觉醒-睡眠周期，任何感觉刺激均不能唤醒的状态。
按其程度可分为：
浅昏迷：表现睁眼反应消失或偶见半闭合状态，无自发言语和有目的活动。疼痛刺激时有回避动作和痛苦表情，脑干反射基本保留；
中度昏迷：对外界一般刺激无反应，强烈疼痛刺激时可见防御反射活动，角膜反射减弱或消失，呼吸节律紊乱，可见到周期性呼吸或中枢神经性过度换气；
深昏迷：对任何刺激均无反应，全身肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，脑干反射消失，生命体征发生明显变化，呼吸不规则。解析： 暂无解析 -
第10题：
试述心身障碍的含义及其诊断要点。
正确答案: 心身障碍又称心身疾病或心理生理疾病，是指一组综合征或躯体疾病，临床上主要表现为躯体症状，但心理社会因素在其发生、发展和防治过程中起着重要作用。心身障碍的诊断应具有以下基本条件：
①疾病的发生与转化过程与心理社会因素密切相关。
②主要表现为躯体症状，并有器质性病理改变和已知的病理生理过程。
③应排除典型的精神障碍及与心理社会因素关系不密切的躯体疾病。 -
第11题：
试述常用的化学试剂规格分级及其标志。
正确答案: （1）一级品：保证试剂（GR），又称优级纯。纯度最高，适用于精密的分析工作和科学研究，标签为绿色。
（2）二级品：分析纯试剂（AR）。纯度较差，适用于分析实验。标签为红色。
（3）三级品：化学纯试剂（CP）。适用于一般分析和定性试验。标签为蓝色。
（4）四级品：实验试剂（LR）。纯度较低，只适用于一般定性试验。标签为黄色。 -
第12题：
试述意识障碍的临床特点。
正确答案:意识是患者对周围环境及自身状况的认识和反应能力，大脑皮质及上行网状激活系统的兴奋性对维持意识起重要作用。意识障碍的主要表现为：
①感知觉清晰度下降、迟钝，感觉阈值升高；
②注意难以集中，记忆减退，出现遗忘或部分遗忘；
③思维迟钝、不连贯；
④理解困难，判断能力减低；
⑤情感反应迟钝、茫然；
⑥动作行为迟钝，缺乏目的性和指向性；
⑦定向障碍，对时间、地点及人物不能辨别，严重时自我定向如姓名、年龄、职业也不能辨认，定向力障碍是意识障碍的重要标志。意识障碍包括对周围环境的意识障碍及自我意识障碍。对周围环境的意识障碍可分为以意识清晰度降低为主的意识障碍、以意识范围改变为主的意识障碍及以意识内容改变为主的意识障碍。自我意识障碍可分为人格解体、交替人格、双重人格及人格转换。 -
第13题：
试述智能障碍的分型及其临床表现。
正确答案:智能障碍可分为精神发育迟滞及痴呆两大类型。精神发育迟滞是指先天性或围生期或在生长发育成熟以前（18岁以前），由于各种致病因素，如遗传、感染、头部外伤、内分泌异常、中毒或缺氧等因素，使大脑正常发育受阻或发育不良，智能发育停留在一定阶段，随年龄增长其智能明显低于正常的同龄人，并伴有明显的社会适应障碍。痴呆是一组综合征，是后天获得的智能、记忆及人格的全面受损，通常发生于大脑发育成熟以后（18岁以后），其发生具有脑器质性病变基础，临床主要表现为创造性思维受损，抽象、理解、判断、推理能力下降，记忆力及计算力下降，后天获得的知识丧失，工作和学习能力下降或丧失，甚至生活不能自理，并伴有行为症状及精神症状，根据病变的性质及所涉及范围的不同，可分为全面性痴呆及部分性痴呆。 -
第14题：
问答题试述CMM的分级结构及其主要特征。正确答案： 初始级：软件过程的特点是无秩序的，有时甚至是混乱的。
可重复级：已建立了基本的项目管理过程，可用于对成本、进度和功能特性进行跟踪。
已定义级：用于管理的和工程的软件过程均已文档化、标准化，并形成了整个软件组织的标准软件过程。
已管理级：软件过程和产品质量有详细的度量标准。
优化级：通过对来自过程方面、来自新概念方面和来自新技术方面的各种有用信息的定量分析，能够持续对过程进行改进。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题试述意识障碍的分级及其评估?正确答案： 意识障碍的分级及其评估：意识障碍分为以下五级。①嗜睡：是意识障碍的早期表现。患者表现为持续睡眠状态，但能被叫醒，醒后能勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后又入睡。②昏睡：为较重的意识障碍。患者处于沉睡状态，但对言语的反应能力尚未完全丧失，经高声呼唤方可唤醒，并能做含糊、简单而不完全的答话，停止刺激后又复沉睡。对疼痛刺激有痛苦表情和躲避反应。③浅昏迷：意识丧失，仍有较少的无意识自发动作。对周围事物及声、光等刺激全无反应，但对强烈刺激如疼痛刺激有反应。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔对光反射仍然存在。生命体征无明显改变。④中昏迷：对各种刺激均无反应，自发动作很少。对强度刺激的防御反射、角膜反射和瞳孔对光反射均减弱，大小便潴留或失禁，此时生命体征已有改变。⑤深昏迷：全身肌肉松弛，处于完全不动的姿势，对外界任何刺激全无反应，各种反射消失，大小便多失禁。生命体征已有明显改变，呼吸不规则，血压也有下降。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题试述意识障碍及其程度。正确答案： ①嗜睡：为意识障碍的早期表现。病人精神萎靡，表情淡漠，常持续处于睡眠状态，但能被唤醒，勉强配合检查及简单回答问题，停止刺激即又入睡。
②浅昏迷：仍有无意识的自发动作，对疼痛刺激有躲避反应及痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射均无明显改变。
③中度昏迷：自发动作很少，对强烈疼痛刺激有躲避反应，角膜反射、光反射、咳嗽反射、吞咽反射及腱反射减弱。
④深昏迷：自发动作完全消失，对任何刺激均无反应，各种反射均消失，巴彬斯基征继续存在或消失。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题试述综合国力的内涵及其分析评估。正确答案：
(1)综合国力的内涵
综合国力是指一国所拥有的能在国际关系中发挥作用的全部实力的有机综合,它包括已有实力,也包含潜力及其转化为实力的机制。它反映一个国家在国际社会中的自由度和影响力,它是衡量一个国家在国际关系中地位的重要尺度,是实现国家利益的主要手段。与此相近似的概念有国家的力量、实力、权力、能力、潜力、影响力等。
(2)综合国力的分析评估
综合国力的评估与比较分析,可以从数量、质量、结构、特点等方面来进行,一般都采用定性与定量分析相结合的方法,对物质力量采用量化指标,对精神力量则采取专家评分法,从综合的角度进行全面、系统的评估和比较分析。综合国力的分析评估模式主要有以下几种:
①莱伊·克莱因在《世界权力的评价:战略动力的估算》一书中提出了国力方程,即著名的克莱因公式:P。=(C+E+M)X(S+W),其中P。为确认的权力(国力),由物质要素(C+E+M)和精神要素(S+W)组成。物质要素包括近50个指标,其中C代表基本实体,人口和领土各占一半;E代表经济能力,GNP占一半,另一半由能源、关键性非燃料矿物、工业生产能力、粮食生产能力和对外贸易所组成;M代表军事能力,核力量和常规军力各占一半。在精神要素中,S代表战略意图,W代表贯彻国家战略的意志,Saw为系数,标准值为1。克莱因使用1978年数据,采用综合评分方式,对77个国家的综合国力进行了评估。
②威廉·富克斯根据常用的自然科学方法,把基本变量简化为人口、钢产量和能源产量三个指标,以外推法的派生公式为基础,建立起他的强国公式,预测某年国力指数变化的方程为:国力指数=1/2(钢指数+能源指数)。富克斯据此对主要国家的国力进行了计算,提出中国将迅速成为世界头号强国。在1978年出版的《明天的帝国》一书中,他修改了原先的部分预测,论证了21世纪是中国的世纪的预言。
③考克斯和杰考伯逊选取GNP、人均GNP、人口、核能力和国际威望等5项指标,J.P.考尔选取领土(面积)、人口、钢消费量、标准能源消费量、GNP和总军事力量等6项指标,分别使用特定年份的资料对主要国家的综合国力进行了测算。
④日本综合研究所根据国际贡献力、生存力和强制力三大能力及15个构成要素,覆盖约100个指标,使用“专家调查法”对世界主要国家的综合国力进行了计算和预测。
⑤中国军事科学院黄硕风运用系统论、动力学和协同学的原理,提出综合国力是生存力、发展力与协调力的有机结合,并设计了综合国力动态方程,它由一个非线性的微分方程为主方程和30多个子方程所组成,约涵盖150个指标,其中硬件(物质要素)指数化,软件(精神和智能要素)专家评分法,协调系数(国家领导协调统一等要素)是加权系数,用专家评分法,使用了1986年的数据对世界主要国家的综合国力进行了测算。解析： 暂无解析