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试述丘脑出血后的临床表现。
题目
试述丘脑出血后的临床表现。
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第1题：
丘脑出血有哪些主要临床表现？
正确答案:丘脑出血的临床表现有：突发三偏且上下肢程度均等，深感觉障碍尤为突出；意识障碍重；眼上下运动障碍和位置异常。 -
第2题：
简述丘脑膝状体动脉闭塞后的临床表现。
正确答案: 丘脑膝状体动脉闭塞后产生丘脑综合征，主要的临床表现是：①以深感觉障碍为主的对侧感觉障碍，并且可以出现自发性疼痛和感觉过度；②对侧的轻偏瘫；③共济失调和不自主动作。 -
第3题：
试述内囊损伤后的临床表现。
正确答案: 内囊损伤后会出现典型的“三偏征”：即偏瘫，对侧肢体运动丧失（损伤皮质脊髓束）；偏盲，对侧视野同向偏盲（损伤视辐射）；偏感觉障碍，对侧感觉丧失（损伤丘脑中央辐射）。 -
第4题：
试述下丘脑综合征的临床表现与结构基础。
正确答案:下丘脑综合征的临床表现与结构基础为：（1）尿崩症：视上核、室旁核或下丘脑垂体束受损，抗利尿激素分泌不足。表现为多尿、烦渴、多饮。尿比重减低（一般低于1.006），渗透压低，禁水8小时后血浆渗透压高于300mmol／L，尿渗透压总低于血浆渗透压。（2）体温调节障碍：下丘脑前端（视前区）病变常见中枢性高热。特点是散热困难、四肢厥冷、皮肤干燥，血白细胞数不增高，对解热剂无效，物理降温有效。体温过低见于下丘脑尾端病变。（3）摄食异常：下丘脑腹内侧核（饱足中枢）病变，病人摄食量显著增加，呈下丘脑性肥胖；灰结节的外侧区（饮食中枢）病变，病人显著厌食，胃纳全失，极度消瘦。（4）性功能障碍：下丘脑的促性腺中枢位于腹内侧核，释放促性腺垂体激素。性行为的抑制中枢位于腹内侧核前端，此处病变后失去抑制功能而出现性早熟。（5）睡眠、觉醒异常：下丘脑与睡眠和觉醒的发生和维持有关，病变后出现多睡，睡眠倒错。（6）自主神经功能障碍；急性下丘脑病变导致自主神经功能紊乱、消化道溃疡和出血、血压变化、肺水肿或肺出血等。 -
第5题：
试述脊髓丘脑束的起始，在脊髓的行程，功能和损伤后的表现？
正确答案:脊髓丘脑束分为脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束。
脊髓丘脑侧束位于外侧索的前半部，传递由后根细纤维传人的痛、温觉信息。
脊髓丘脑前束位于前索，传递由后根粗纤维传人的粗触觉、压觉信息。
脊髓丘脑束主要起自脊髓灰质后角固有核，纤维经白质前连合越边后在上1～2节对侧半的外侧索和前索上行至丘脑。
一侧脊髓丘脑束损伤时，损伤平面对侧1～2节以下的区域出现痛、温觉的减退或消失。 -
第6题：
问答题试述蛛网膜下腔出血的病因、临床表现及护理。正确答案： 病因：蛛网膜下腔出血的病因很多，其中以先天性颅内动脉瘤最常见，脑血管畸形和脑动脉硬化次之，再其次为各种感染所致的脑动脉炎、肿瘤破坏血管、血液疾病、胶原系统疾病等。
临床表现：半数以上病例出血前有发作性头痛的前驱期，安静和活动时均可发病，而以活动时发病为常见。患者常有剧烈头痛，先由某一局部开始，最先头痛部位往往指向血管破裂部位。继而呕吐，常可出现神志不清和抽搐、血压升高、烦躁不安及大小便失禁。昏迷常较浅，持续时间短。出血后常有一段时间发热。如出血停止，头痛等症状逐渐减轻，2～3周后症状可完全消失，或留有轻微神经损害体征。蛛网膜下腔出血常易复发，第二次出血的临床表现与前次相似。
护理：急性期患者绝对卧床4周以上，保持病室安静，避光。要保持大小便通畅，避免因用力大便时发生再出血。严密观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸。如发生再出血先兆应及时处理。如有意识障碍按昏迷病人护理常规护理。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述下丘脑综合征的临床表现与结构基础。正确答案： 下丘脑综合征的临床表现与结构基础为：（1）尿崩症：视上核、室旁核或下丘脑垂体束受损，抗利尿激素分泌不足。表现为多尿、烦渴、多饮。尿比重减低（一般低于1.006），渗透压低，禁水8小时后血浆渗透压高于300mmol／L，尿渗透压总低于血浆渗透压。（2）体温调节障碍：下丘脑前端（视前区）病变常见中枢性高热。特点是散热困难、四肢厥冷、皮肤干燥，血白细胞数不增高，对解热剂无效，物理降温有效。体温过低见于下丘脑尾端病变。（3）摄食异常：下丘脑腹内侧核（饱足中枢）病变，病人摄食量显著增加，呈下丘脑性肥胖；灰结节的外侧区（饮食中枢）病变，病人显著厌食，胃纳全失，极度消瘦。（4）性功能障碍：下丘脑的促性腺中枢位于腹内侧核，释放促性腺垂体激素。性行为的抑制中枢位于腹内侧核前端，此处病变后失去抑制功能而出现性早熟。（5）睡眠、觉醒异常：下丘脑与睡眠和觉醒的发生和维持有关，病变后出现多睡，睡眠倒错。（6）自主神经功能障碍；急性下丘脑病变导致自主神经功能紊乱、消化道溃疡和出血、血压变化、肺水肿或肺出血等。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述丘脑和下丘脑各自的功能？正确答案： 丘脑是全身感觉信息传入大脑皮层的最后一个中继站，也是皮层下感觉信息初步加工整合的中枢。
下丘脑是高位中枢传出纤维的中转站，在大脑皮层的直接影响下，将体液和神经调节融为一体，对激素分泌、体温、饮食、觉醒、快感、睡眠和性行为等进行广泛地调节解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述脊髓丘脑束的起始，在脊髓的行程，功能和损伤后的表现？正确答案： 脊髓丘脑束分为脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束。
脊髓丘脑侧束位于外侧索的前半部，传递由后根细纤维传人的痛、温觉信息。
脊髓丘脑前束位于前索，传递由后根粗纤维传人的粗触觉、压觉信息。
脊髓丘脑束主要起自脊髓灰质后角固有核，纤维经白质前连合越边后在上1～2节对侧半的外侧索和前索上行至丘脑。
一侧脊髓丘脑束损伤时，损伤平面对侧1～2节以下的区域出现痛、温觉的减退或消失。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述内囊损伤后的临床表现。正确答案： 内囊损伤后会出现典型的“三偏征”：即偏瘫，对侧肢体运动丧失（损伤皮质脊髓束）；偏盲，对侧视野同向偏盲（损伤视辐射）；偏感觉障碍，对侧感觉丧失（损伤丘脑中央辐射）。解析： 暂无解析 -
第11题：
试述脑室出血的临床表现有哪些?
正确答案: 脑室出血分为原发性和继发性，前者不属于脑出血的范畴，后者为脑出血合并症， 即脑出血破入脑室。原发性脑室出血的临床表现取决于出血的量。大量出血(>50 ml)者的表现为突然出现剧烈的全头疼痛、呕吐和脑膜刺激征，很快进入昏迷、去大脑强直、瞳孔缩小及高热，最后发生脑疝致死。小量出血(<40 ml)者仅出现一般性头痛、头晕、恶心、呕吐，脑膜刺激征可不明显。 -
第12题：
试述蛛网膜下腔出血的病因、临床表现及护理。
正确答案: 病因：蛛网膜下腔出血的病因很多，其中以先天性颅内动脉瘤最常见，脑血管畸形和脑动脉硬化次之，再其次为各种感染所致的脑动脉炎、肿瘤破坏血管、血液疾病、胶原系统疾病等。
临床表现：半数以上病例出血前有发作性头痛的前驱期，安静和活动时均可发病，而以活动时发病为常见。患者常有剧烈头痛，先由某一局部开始，最先头痛部位往往指向血管破裂部位。继而呕吐，常可出现神志不清和抽搐、血压升高、烦躁不安及大小便失禁。昏迷常较浅，持续时间短。出血后常有一段时间发热。如出血停止，头痛等症状逐渐减轻，2～3周后症状可完全消失，或留有轻微神经损害体征。蛛网膜下腔出血常易复发，第二次出血的临床表现与前次相似。
护理：急性期患者绝对卧床4周以上，保持病室安静，避光。要保持大小便通畅，避免因用力大便时发生再出血。严密观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸。如发生再出血先兆应及时处理。如有意识障碍按昏迷病人护理常规护理。 -
第13题：
试述丘脑和下丘脑各自的功能？
正确答案: 丘脑是全身感觉信息传入大脑皮层的最后一个中继站，也是皮层下感觉信息初步加工整合的中枢。
下丘脑是高位中枢传出纤维的中转站，在大脑皮层的直接影响下，将体液和神经调节融为一体，对激素分泌、体温、饮食、觉醒、快感、睡眠和性行为等进行广泛地调节 -
第14题：
试述丘脑的功能。
正确答案:1.感觉功能全身躯体感觉、视觉、听觉的传入冲动分别经过丘脑接替核的外侧核群、外侧膝状体、内侧膝状体投射到皮层特定的区域。故丘脑是皮层下最高级的感觉中枢，可进行粗糙的感觉分析综合，有人认为痛觉中枢在丘脑。
2.运动功能小脑和纹状体一苍白球系统是锥体外系统的主要组成部分。丘脑的外侧腹核主要接受二者传来的纤维，并发出纤维投射到大脑皮层运动区，参与皮层对肌肉运动的调节。
3.维持与改变皮层的兴奋状态非特异性投射系统经皮层下联系核的髓板内核群、中线核群，投射到大脑皮层各部，影响皮层的兴奋水平。
4.与情感、植物性神经活动有关丘脑接受下丘脑的纤维并向皮层联络区，如前额叶及边缘系统（扣带回）发出，影响情感、内脏活动及皮层的高级综合活动。 -
第15题：
问答题试述丘脑的功能。正确答案： 1.感觉功能全身躯体感觉、视觉、听觉的传入冲动分别经过丘脑接替核的外侧核群、外侧膝状体、内侧膝状体投射到皮层特定的区域。故丘脑是皮层下最高级的感觉中枢，可进行粗糙的感觉分析综合，有人认为痛觉中枢在丘脑。
2.运动功能小脑和纹状体一苍白球系统是锥体外系统的主要组成部分。丘脑的外侧腹核主要接受二者传来的纤维，并发出纤维投射到大脑皮层运动区，参与皮层对肌肉运动的调节。
3.维持与改变皮层的兴奋状态非特异性投射系统经皮层下联系核的髓板内核群、中线核群，投射到大脑皮层各部，影响皮层的兴奋水平。
4.与情感、植物性神经活动有关丘脑接受下丘脑的纤维并向皮层联络区，如前额叶及边缘系统（扣带回）发出，影响情感、内脏活动及皮层的高级综合活动。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述丘脑膝状体动脉闭塞后的临床表现。正确答案： 丘脑膝状体动脉闭塞后产生丘脑综合征，主要的临床表现是：①以深感觉障碍为主的对侧感觉障碍，并且可以出现自发性疼痛和感觉过度；②对侧的轻偏瘫；③共济失调和不自主动作。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题丘脑出血有哪些主要临床表现？正确答案： 丘脑出血的临床表现有：突发三偏且上下肢程度均等，深感觉障碍尤为突出；意识障碍重；眼上下运动障碍和位置异常。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述丘脑出血后的临床表现。正确答案： 丘脑出血后可出现的临床表现是：①病变对侧的偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，并且上下肢瘫痪均等或基本相等，深浅感觉均有障碍，而深感觉障碍更为突出；②可有特征性的眼球活动障碍，如上视障碍或凝视鼻尖、眼球偏斜或分离性斜视、眼球会聚障碍和无反应性小瞳孔；③意识障碍多且较重，当出血波及下丘脑或破入第三脑室时可出现昏迷加深、瞳孔缩小和去皮质强直等中线症状；④当丘脑中间腹侧核受累时可以出现运动性震颤、帕金森综合征的表现；⑤累及丘脑底核和纹状体可出现偏身舞蹈-投掷样运动；⑥优势侧受累时可出现丘脑性失语，表现为语言低沉、缓慢、无自发言语、听觉和阅读理解能力障碍、语言流畅性减低、错语和重复言语等；⑦另外可出现情感的淡漠、欣快、视听幻觉，以及定向、计算、记忆障碍、情绪低落等。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述上消化道出血的临床表现正确答案： （1）呕血与黑便。
（2）周围循环衰竭，一般出现头晕、心悸、乏力等。
（3）贫血。
（4）发热。
（5）氮质血症。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述脑室出血的临床表现有哪些?正确答案： 脑室出血分为原发性和继发性，前者不属于脑出血的范畴，后者为脑出血合并症， 即脑出血破入脑室。原发性脑室出血的临床表现取决于出血的量。大量出血(>50 ml)者的表现为突然出现剧烈的全头疼痛、呕吐和脑膜刺激征，很快进入昏迷、去大脑强直、瞳孔缩小及高热，最后发生脑疝致死。小量出血(<40 ml)者仅出现一般性头痛、头晕、恶心、呕吐，脑膜刺激征可不明显。解析： 暂无解析