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6岁女孩,既往健康,某日突然意识丧失,全身抽搐,伴眼球上窜、瞳孔散大、口唇青紫、舌咬伤和尿失禁,约持续2分钟,发作后入睡,醒后无记忆。上述病史应考虑何病及何种类型?为确诊应首选哪些辅助检查、与哪些疾病鉴别及药物治疗原则?

题目

6岁女孩,既往健康,某日突然意识丧失,全身抽搐,伴眼球上窜、瞳孔散大、口唇青紫、舌咬伤和尿失禁,约持续2分钟,发作后入睡,醒后无记忆。上述病史应考虑何病及何种类型?为确诊应首选哪些辅助检查、与哪些疾病鉴别及药物治疗原则?


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  • 第1题:

    一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇表紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为()。

    • A、癔病痉挛发作
    • B、杰克逊(Jackosn)癫痫
    • C、去大脑强直
    • D、癫痫全面-强直阵挛发作
    • E、震颤麻痹

    正确答案:D

  • 第2题:

    单选题
    一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为()
    A

    癔病痉挛发作

    B

    杰克逊(Jackson)癫癎

    C

    去大脑强直

    D

    癫癎全面-强直阵挛发作

    E

    震颤麻痹


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇表紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为()
    A

    癔病痉挛发作

    B

    杰克逊(Jackosn)癫痫

    C

    去大脑强直

    D

    癫痫全面-强直阵挛发作

    E

    震颤麻痹


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    问答题
    6岁女孩,既往健康,某日突然意识丧失,全身抽搐,伴眼球上窜、瞳孔散大、口唇青紫、舌咬伤和尿失禁,约持续2分钟,发作后入睡,醒后无记忆。上述病史应考虑何病及何种类型?为确诊应首选哪些辅助检查、与哪些疾病鉴别及药物治疗原则?

    正确答案: (1)该患儿为癫痫,全面强直—阵挛发作(GTCS);为确诊可首选脑电图、头部CT/MRI检查;应与晕厥、低血糖症、发作性睡病及癔症发作鉴别。
    (2)药物治疗原则:①偶发的癫痫应先观察,寻找和去除诱因;②若反复发生GTCS可选用丙戊酸、拉莫三嗪等,先单药治疗,无效或效果欠佳时可换药或加用第二种药物;③治疗过程中注意药物反应及不良反应,如丙戊酸不良反应肝损害、血小板减少等,拉莫三嗪可见皮疹,必要时行血药浓度监测;④控制发作后须长期用药,除非出现严重不良反应,一般在发作控制2~3年后才考虑逐渐减量停药;⑤停药应缓慢、逐渐减量(半年至一年);换药时新选用药物达到有效控制发作剂量后,原有药物才逐渐减量至停药。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者,女,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上蹿,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。初步诊断为(  )。
    A

    去大脑强直

    B

    癔病痉挛发作

    C

    杰克逊(Jackson)癫痫

    D

    癫痫全面-强直阵挛发作

    E

    震颤麻痹


    正确答案: B
    解析:
    癫痫全面-强直痉挛发作简称大发作,是常见的发作类型,可分为:①强直期:患者突然意识丧失,全身骨骼肌强直性收缩,颈部及躯干自前屈转为角弓反张,面色由苍白或充血转为青紫,眼球上翻。持续10~30s后逐渐进入阵挛期;②阵挛期:肌肉交替性收缩与松弛,持续30~60s或更长。上述两期可发生舌咬伤;③痉挛后期:痉挛期后可出现短暂的强直痉挛,可发生舌咬伤,意识逐渐清醒。发作后有一段时间意识模糊,失定向或易激惹。

  • 第6题:

    单选题
    患者,女,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。初步诊断为(  )。
    A

    去大脑强直

    B

    癔病痉挛发作

    C

    杰克逊(Jackson)癫痫

    D

    癫痫全面-强直阵挛发作

    E

    震颤麻痹


    正确答案: E
    解析:
    癫痫全面-强直痉挛发作简称大发作,是常见的发作类型,可分为:①强直期:患者突然意识丧失,全身骨骼肌强制性收缩,颈部及躯干自前屈转为角弓反张,面色由苍白或充血转为青紫,眼球上翻。持续10~30s后逐渐进入阵挛期;②阵挛期:肌肉交替性收缩与松弛,持续30~60s或更长。上述两期可发生舌咬伤;③痉挛后期:痉挛期后可出现短暂的强直痉挛,可发生舌咬伤,意识逐渐清醒。发作后有一段时间意识模糊,失定向或易激惹。