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试述脑血栓形成的治疗有哪些?
题目
试述脑血栓形成的治疗有哪些?
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
脑血栓形成的治疗原则是增加局部血流量和减轻脑水肿，尽早进行神经功能锻炼以促进康复，防止再发。在治疗过程中，应该加强个体化治疗。
(1)抗凝治疗可用普通肝素抗凝治疗或低分子肝素抗凝治疗。但患者必须在70岁以下，无出血倾向，凝血功能正常，CT扫描提示没有颅内出血及新发梗死灶。
(2)溶栓治疗：用于脑血栓形成的早期，即发病后6小时以内，个别可延长至发病后2小时。
(3)降纤治疗：只要没有颅内出血、大片新发脑梗死灶及全身出血倾向者均可应用降纤治疗。
(4)扩容治疗常用10%低分子右旋糖酐。
(5)扩血管治疗。
(6)钙离子拮抗剂治疗：常用的药物有尼莫地平、尼卡地平等。
(7)抗血小板治疗。
(8)脱水治疗，主要是减轻梗死灶水肿，降低颅内压。
(9)手术治疗：对于大面积梗死引发的严重高颅压，尤其可能出现脑疝时，可考虑进行开颅切除坏死脑组织或去骨瓣颞下减压术，以挽救生命。
(10) 神经细胞保护性治疗：如神经肽调节剂、钙离子拮抗剂、自由基清除剂等。
(11)中药治疗：可应用活血化淤药物。
(12)一般性处理：除了以上治疗外，应用以下处理有利于治疗结局：卧床休息、加强护理、保证营养和防治水及电解质紊乱、稳定血压、控制血糖，维持正常心、肾功能，保证呼吸道通畅。
(13)康复治疗。
(14)预防性治疗：包括积极控制危险因素，改掉不良生活习惯，以及长期应用一些抗血小板剂、钙离子拮抗剂及活血化淤药物
(1)抗凝治疗可用普通肝素抗凝治疗或低分子肝素抗凝治疗。但患者必须在70岁以下，无出血倾向，凝血功能正常，CT扫描提示没有颅内出血及新发梗死灶。
(2)溶栓治疗：用于脑血栓形成的早期，即发病后6小时以内，个别可延长至发病后2小时。
(3)降纤治疗：只要没有颅内出血、大片新发脑梗死灶及全身出血倾向者均可应用降纤治疗。
(4)扩容治疗常用10%低分子右旋糖酐。
(5)扩血管治疗。
(6)钙离子拮抗剂治疗：常用的药物有尼莫地平、尼卡地平等。
(7)抗血小板治疗。
(8)脱水治疗，主要是减轻梗死灶水肿，降低颅内压。
(9)手术治疗：对于大面积梗死引发的严重高颅压，尤其可能出现脑疝时，可考虑进行开颅切除坏死脑组织或去骨瓣颞下减压术，以挽救生命。
(10) 神经细胞保护性治疗：如神经肽调节剂、钙离子拮抗剂、自由基清除剂等。
(11)中药治疗：可应用活血化淤药物。
(12)一般性处理：除了以上治疗外，应用以下处理有利于治疗结局：卧床休息、加强护理、保证营养和防治水及电解质紊乱、稳定血压、控制血糖，维持正常心、肾功能，保证呼吸道通畅。
(13)康复治疗。
(14)预防性治疗：包括积极控制危险因素，改掉不良生活习惯，以及长期应用一些抗血小板剂、钙离子拮抗剂及活血化淤药物
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第1题：
脑血栓形成的治疗原则
参考答案：(1)急性期治疗：①调整血压；②溶栓治疗；③抗凝治疗；④脑保护治疗；⑤抗血小板聚集剂；⑥防治脑水肿；⑦降纤治疗；⑧外科治疗。(2)恢复期治疗康复治疗。
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第2题：
试述脑血栓形成的诊断与鉴别诊断?
正确答案: 脑血栓的诊断主要根据以下几点：①多发于中老年。②静态下发病。③病后几小时或几天内达高峰。④有高血压、糖尿病、高血脂、心脏病及脑卒中史。⑤病前有过短暂性脑缺血发作。⑥有明确的失语，复视，面、舌及肢体瘫痪，共济失调，感觉障碍等定位症状和体征。⑦脑CT或MRI提示症状相应的部位有明确的病灶。⑧腰椎穿刺检查多为正常。在确诊脑血栓形成后，还应进一步明确其病因。
脑血栓形成应与以下疾病鉴别：①脑出血：典型的脑出血诊断并不难，其主要表现为突然发病、头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等。但是，小量脑出血的表现类似于脑血栓形成，或大片脑梗死也类似脑出血的表现，在临床上这两种情况难以区别，而必须依靠脑CT扫描检查。②脑栓塞：临床表现与脑血栓形成相类似，但脑栓塞患者一般在动态下突然发病，有明确的栓子来源如心房纤颤、心肌梗死、细菌性心内膜炎、颈动脉粥样硬化斑块、心外科术后等。脑栓塞的CT扫描常表现为多个新发的梗死灶及病灶周围有点片状高密度影的出血性脑梗死，MRI则显示出梗死灶为混杂的异常信号。③颅内占位性病变：许多颅内占位性病变，如脑肿瘤、硬膜下血肿、脑脓肿等，可表现为进展性头痛、呕吐、肢体瘫痪等，类似于脑血栓形成，应注意与之鉴别。 -
第3题：
脑血栓形成治疗原则
正确答案: 1.急性期治疗
（1）调整血压。
（2）溶栓治疗。
（3）抗凝治疗。
（4）血液稀释疗法。
（5）血管扩张剂。
（6）防治脑水肿。
（7）抗血小板聚集剂。
（8）钙离子通道阻断剂。
（9）脑代谢活化剂。
（10）中医药治疗。
2.恢复期治疗康复治疗。 -
第4题：
试述脑血栓形成的临床表现。
正确答案:临床表现：本病多发于中年以后。多数病人在睡眠、安静等血流缓慢、血压降低的情况下发病。约25℅的病人有短暂性脑缺血发作病史。常见各种类型的失语、偏瘫、偏盲，并可有不同程度的意识障碍。 -
第5题：
试述脑血栓形成的基本概念和主要病因。
正确答案:颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理改变，使血管腔变狭窄，最终完全闭塞，引起某一血管供血范围内的脑梗死性坏死，称为脑血栓形成。脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化，高血压、高血脂症、糖尿病等往往加速动脉硬化的发展。其次的病因为脑动脉炎。较少见的病因有胶原系统疾病、巨细胞动脉炎、先天性血管畸形、属内肿瘤、真性红细胞增多症、血高凝状态等。 -
第6题：
问答题试述建筑物裂缝形成的原因有哪些。正确答案： 建筑物裂缝形成的主要有以下几方面的原因：
（1）设计方面的原因。
①由于设计考虑不周，如断面过了单薄、孔洞面积所占比例过大或钢筋布置不当等，致使结构强度不足，建筑物抗裂性能降低。
②分缝分块不当，块长或分缝间距过大、错缝分块时搭接长度不够。
③温度控制不当，造成温差过大，使温度应力超过允许值。
④基础处理不妥，引起基础不均匀沉陷或扬压力增大而使建筑物发生裂缝。
⑤设计不当或模型试验不符合实际情况，泄水时水流引起建筑物振动开裂。
（2）施工方面的原因。
①混凝土养护不当，使混凝土水分消失过快而引起干缩。
②基础处理、分缝分块、温度控制或配筋等未按设计要求施工。
③在浇筑混凝土时，由于施工质量控制不严，使混凝土的均匀性、密实性和抗裂性差。
④模板强度不晚或扳捣不慎，使模板发生变形或位移。
⑤施工安排不当，如上下层混凝土间歇期不够或太长，以及拆模过早等。
⑥施工缝处理不当或出现冷缝时未按工作缝要求进行处理。
⑦混凝土凝结过程中，在外界温度骤降时，没有做好保温措施，使混凝土表而剧烈收缩。
⑧使用了收缩性较大的水泥；或含碱量大于6／1000的水泥，并掺用有碱性反应的骨料；或者是含有大量碳酸氢离子的水，使混凝土产生过度收缩或膨胀。
（3）运用管理方面的原因。
①建筑物的运用没有按规定执行，在超设计荷载下使用，使建筑物承受的应力大于容许应力。
②维护不善，或者冰冻期间未做好防护措施等而引起裂缝。
（4）其他方面的原因。
①由于地震、爆破、冰凌、台风和超标准洪水等引起建筑物的振动作用而发生裂绝。
②含有碳酸气（或亚硫酸气）的空气或含有大量碳酸氢离于的水，侵蚀作用，产生碳酸盐类，固收缩而引起裂缝。
③由于尚未硬化的混凝土的沉降收缩作用而引起裂缝。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述脑血栓形成病人的饮食指导？正确答案： 鼓励能吞咽的病人进食，少量多餐；吃饭或饮水时抬高床头，尽量端坐，头稍前倾；选择软饭、半流质或糊状食物，避免粗糙、干硬、辛辣等刺激性食物；给病人提供充足的进餐时间，每次进食要少，让病人充分咀嚼；如有食物滞留口内，鼓励病人用舌的运动将食物后送以利吞咽。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述脑血栓形成的基本概念和主要病因。正确答案： 颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理改变，使血管腔变狭窄，最终完全闭塞，引起某一血管供血范围内的脑梗死性坏死，称为脑血栓形成。脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化，高血压、高血脂症、糖尿病等往往加速动脉硬化的发展。其次的病因为脑动脉炎。较少见的病因有胶原系统疾病、巨细胞动脉炎、先天性血管畸形、属内肿瘤、真性红细胞增多症、血高凝状态等。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述脑血栓形成急性期的治疗原则是什么?正确答案： 脑血栓形成的急性期治疗原则是：①超早期治疗：挽救缺血半暗带；②针对脑梗死后的缺血瀑布和再灌注损伤进行综合保护治疗；③要采取个体化治疗的原则；④整体化观念：脑部病变是整体的一部分，要考虑脑和心脏及其他器官功能的相互影响，重症患者要积极防治并发症，采取对症支持疗法，并进行早期康复治疗；⑤对脑卒中的危险因素及时给予预防性干预措施。最终达到挽救生命、降低病残和预防复发的目的。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题脑血栓形成的诊断要点有哪些？正确答案： ①多发于中老年；②多有动脉硬化或高血压病史；③病前可有反复的短暂性脑缺血发作（TIA.；④多在安静状态下起病，常在睡眠后出现症状；⑤症状多在几小时或更长时间内逐渐加重；⑥多数意识清楚，局灶性神经功能缺损，梗死的范围符合血管分布区；⑦脑脊液检查多正常，CT检查早期无异常发现，24～48小时后可见低密度灶，DWI和PWI有助于早期诊断。解析： 暂无解析 -
第11题：
试述脑血栓形成急性期的治疗原则是什么?
正确答案: 脑血栓形成的急性期治疗原则是：①超早期治疗：挽救缺血半暗带；②针对脑梗死后的缺血瀑布和再灌注损伤进行综合保护治疗；③要采取个体化治疗的原则；④整体化观念：脑部病变是整体的一部分，要考虑脑和心脏及其他器官功能的相互影响，重症患者要积极防治并发症，采取对症支持疗法，并进行早期康复治疗；⑤对脑卒中的危险因素及时给予预防性干预措施。最终达到挽救生命、降低病残和预防复发的目的。 -
第12题：
脑血栓形成的常见的病因及好发部位有哪些?
正确答案: (1)常见病因：脑动脉粥样硬化、各种脑动脉炎和血高凝状态是常见的三大病因。
(2)好发部位颈总动脉与颈内、外动脉分叉处，大脑前、中动脉起始段，椎动脉在锁骨下动脉的起始部，椎动脉进入颅内段，基底动脉起始段及分叉部。 -
第13题：
简述脑血栓形成的治疗原则
正确答案: （1）急性期治疗：①调整血压；②溶栓治疗；③抗凝治疗；④脑保护治疗；⑤抗血小板聚集剂；⑥防治脑水肿；⑦降纤治疗；⑧外科治疗。
（2）恢复期治疗康复治疗。 -
第14题：
脑血栓形成的诊断要点有哪些？
正确答案:①多发于中老年；②多有动脉硬化或高血压病史；③病前可有反复的短暂性脑缺血发作（TIA.；④多在安静状态下起病，常在睡眠后出现症状；⑤症状多在几小时或更长时间内逐渐加重；⑥多数意识清楚，局灶性神经功能缺损，梗死的范围符合血管分布区；⑦脑脊液检查多正常，CT检查早期无异常发现，24～48小时后可见低密度灶，DWI和PWI有助于早期诊断。 -
第15题：
脑血栓形成的治疗原则有哪些？
正确答案:脑血栓形成的治疗原则是尽量解除血栓，增加侧支循环，积极消除脑水肿，减轻脑组织损伤，防止复发。急性期治疗原则：①超早期治疗，强调时间窗；②针对脑梗死后的缺血瀑布及再灌注损伤进行综合保护治疗；③个体化原则，整体化观念（心、其他脏器、并发症等）；④对卒中危险因素的干预。治疗方法：（1）一般治疗：①保持呼吸道通畅；②调控血压；③纠正血糖；④控制体温；⑤控制消化道出血；⑥纠正水、电解质的紊乱。（2）如有溶栓的指征，应尽快溶栓，这样可使闭塞的血管再通，恢复梗死区的血液供应，从而挽救缺血半暗带；溶栓治疗的方法有静脉溶栓和动脉溶栓两种。（3）抗血小板治疗：可降低发病48h内患者的死亡率和复发率，如脑梗死患者不能溶栓或用肝素治疗，应尽快给予抗血小板治疗，推荐剂量范围为50～325mg。（4）抗凝治疗：主要是阻止血栓的进展，并预防下肢深静脉血栓形成和肺栓塞。（5）降纤治疗：降解血中纤维蛋白原，增强纤溶系统活性以抑制血栓形成。（6）脑保护治疗。（7）卒中单元（strokeunit，SU）：中重度病人均应进入SU治疗。（8）急性期不宜使用或慎用血管扩张剂。（9）外科治疗：行骨窗开颅减压术。（10）康复治疗：早期进行，个体化原则。（11）预防性治疗：对有明确卒中危险因素的患者应尽早进行。 -
第16题：
问答题脑血栓形成的常见的病因及好发部位有哪些?正确答案： (1)常见病因：脑动脉粥样硬化、各种脑动脉炎和血高凝状态是常见的三大病因。
(2)好发部位颈总动脉与颈内、外动脉分叉处，大脑前、中动脉起始段，椎动脉在锁骨下动脉的起始部，椎动脉进入颅内段，基底动脉起始段及分叉部。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题试述脑血栓形成的病因及临床表现。正确答案： 病因：最常见的是动脉粥样硬化，其次为各种原因的脑动脉炎，少数病人可因为血管外伤、先天性动脉狭窄、真性红细胞增多症等而引起。
临床表现：本病多发于中年以后。多数患者在睡眠、安静等血流缓慢、血压降低的情况下发病。约25％的患者有短暂性脑缺血发作病史。常见于各种类型的失语、偏瘫、偏盲，并可有不同程度的意识障碍。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述资本形成有哪些来源。正确答案： （1）个人储蓄。个人储蓄是总储蓄的主要来源。
（2）企业储蓄。企业储蓄包括净储蓄和折旧基金两部分，净储蓄是企业的未分配利润，折旧基金在未用于更新机器设备之前，也是一种储蓄。
（3）政府储蓄。包括政府预算储蓄和国有企业上缴利润两部分。
（4）外国储蓄。外国储蓄包括官方储蓄和私人储蓄。
（5）劳动积累。在发展中国家，在广大农村地区，存在着大量的剩余劳动力，在城市也有许多公开的或隐蔽性失业。
（6）对外贸易。通过对外贸易，可以将本国剩余的农产品和初级制造品出口，换取先进国家的资本品进口，从而达到资本形成的目的。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述脑血栓形成的治疗有哪些?正确答案： 脑血栓形成的治疗原则是增加局部血流量和减轻脑水肿，尽早进行神经功能锻炼以促进康复，防止再发。在治疗过程中，应该加强个体化治疗。
(1)抗凝治疗可用普通肝素抗凝治疗或低分子肝素抗凝治疗。但患者必须在70岁以下，无出血倾向，凝血功能正常，CT扫描提示没有颅内出血及新发梗死灶。
(2)溶栓治疗：用于脑血栓形成的早期，即发病后6小时以内，个别可延长至发病后2小时。
(3)降纤治疗：只要没有颅内出血、大片新发脑梗死灶及全身出血倾向者均可应用降纤治疗。
(4)扩容治疗常用10%低分子右旋糖酐。
(5)扩血管治疗。
(6)钙离子拮抗剂治疗：常用的药物有尼莫地平、尼卡地平等。
(7)抗血小板治疗。
(8)脱水治疗，主要是减轻梗死灶水肿，降低颅内压。
(9)手术治疗：对于大面积梗死引发的严重高颅压，尤其可能出现脑疝时，可考虑进行开颅切除坏死脑组织或去骨瓣颞下减压术，以挽救生命。
(10) 神经细胞保护性治疗：如神经肽调节剂、钙离子拮抗剂、自由基清除剂等。
(11)中药治疗：可应用活血化淤药物。
(12)一般性处理：除了以上治疗外，应用以下处理有利于治疗结局：卧床休息、加强护理、保证营养和防治水及电解质紊乱、稳定血压、控制血糖，维持正常心、肾功能，保证呼吸道通畅。
(13)康复治疗。
(14)预防性治疗：包括积极控制危险因素，改掉不良生活习惯，以及长期应用一些抗血小板剂、钙离子拮抗剂及活血化淤药物解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题脑血栓形成的治疗原则有哪些？正确答案： 脑血栓形成的治疗原则是尽量解除血栓，增加侧支循环，积极消除脑水肿，减轻脑组织损伤，防止复发。急性期治疗原则：①超早期治疗，强调时间窗；②针对脑梗死后的缺血瀑布及再灌注损伤进行综合保护治疗；③个体化原则，整体化观念（心、其他脏器、并发症等）；④对卒中危险因素的干预。治疗方法：（1）一般治疗：①保持呼吸道通畅；②调控血压；③纠正血糖；④控制体温；⑤控制消化道出血；⑥纠正水、电解质的紊乱。（2）如有溶栓的指征，应尽快溶栓，这样可使闭塞的血管再通，恢复梗死区的血液供应，从而挽救缺血半暗带；溶栓治疗的方法有静脉溶栓和动脉溶栓两种。（3）抗血小板治疗：可降低发病48h内患者的死亡率和复发率，如脑梗死患者不能溶栓或用肝素治疗，应尽快给予抗血小板治疗，推荐剂量范围为50～325mg。（4）抗凝治疗：主要是阻止血栓的进展，并预防下肢深静脉血栓形成和肺栓塞。（5）降纤治疗：降解血中纤维蛋白原，增强纤溶系统活性以抑制血栓形成。（6）脑保护治疗。（7）卒中单元（strokeunit，SU）：中重度病人均应进入SU治疗。（8）急性期不宜使用或慎用血管扩张剂。（9）外科治疗：行骨窗开颅减压术。（10）康复治疗：早期进行，个体化原则。（11）预防性治疗：对有明确卒中危险因素的患者应尽早进行。解析： 暂无解析