男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。 其压迫的是哪根神经根( )
第1题:
男性,38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°阳性,加强实验(+),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出。 该患者经保守2周,症状有缓解,但未痊愈,则该进一步的治疗是()
第2题:
男性,38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°阳性,加强实验(+),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪一根神经根()
第3题:
患者男,40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L4~5椎间隙变窄。 对诊断有定位、定性意义的检查方法是()
第4题:
患者男,40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L4~5椎间隙变窄。 可完全排除的诊断是()
第5题:
男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。 其压迫的是哪一根神经根( )
第6题:
男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°,加强实验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪一根神经根()
第7题:
腰椎前凸畸形
腰椎后凸畸形
脊柱“S”形畸形
腰椎生理弧度消失
腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形
第8题:
腰3神经根
腰4神经根
腰5神经根
骶1神经根
骶2神经根
第9题:
第10题:
第11题:
腰椎后突畸形
腰椎前突畸形
腰椎生理弧度消失
腰椎向健侧或患侧侧突畸形
脊柱“S”形畸形
第12题:
男性,38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°阳性,加强实验(+),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出。若该患者非手术治疗效果不佳,已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是()
第13题:
男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°,加强实验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。该病人经保守2周,症状有缓解,但未痊愈,则该如何进一步治疗()
第14题:
男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40℃阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~5椎间隙变窄。最可能的诊断为()。
第15题:
简要病史:腰痛2年,加重伴右下肢放射痛1年。
第16题:
男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。 为进一步明确诊断,提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,必要的特殊检查是( )
第17题:
腰1~腰2间隙
腰2~腰3间隙
腰3~腰4间隙
腰4~腰5间隙
腰5~骶1间隙
第18题:
第19题:
腰1~2间隙
腰2~3间隙
腰3~4间隙
腰4~5间隙
腰5~骶1间隙
第20题:
积极准备手术治疗
理疗,推拿等种手法,以期能使椎间盘回纳
髓核化学溶解法
皮质类固醇痛点局部封闭
绝对卧床休息,常用骨盆牵引等严密观察
第21题:
经皮髓核摘除术
皮质类固醇作硬膜外注射
解痉、消炎、止痛药物治疗
髓核化学溶解法
继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起