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患者男性，48岁，工人，于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，始为间歇性，未给以重视，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50米后跛行，停步休息后左足疼痛稍好转，与天气变化明显相关，睡眠差。有长期吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，其中左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。辅助检查：下肢血管彩超：左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题： (1)该病人诊断为什么病?(2)请列出主要护理诊断?
题目
患者男性，48岁，工人，于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，始为间歇性，未给以重视，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50米后跛行，停步休息后左足疼痛稍好转，与天气变化明显相关，睡眠差。有长期吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，其中左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。辅助检查：下肢血管彩超：左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题： (1)该病人诊断为什么病?(2)请列出主要护理诊断?
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第1题：
足背腓深神经阻滞术的适应证包括( )。
A、足底部疼痛
B、足内侧缘、足踇趾的皮肤疼痛
C、足背第1、2趾相邻侧疼痛
D、足背及足趾相邻侧面疼痛
E、足跖前内侧疼痛
参考答案：C
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第2题：
共用题干
患者，男性，30岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。患者出现患肢小腿部剧烈疼痛、严重肿胀、足背动脉搏动微弱的原因是
A:外伤后的正常反应
B:术后正常反应
C:患肢血运障碍
D:患肢神经功能障碍
E:患肢运动障碍答案：C解析： -
第3题：
患者男性，40岁，工人，因“摔伤左踝跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足踝部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左踝部肿痛，活动受限。查体：左踝部肿胀明显，踝部可见大片皮下瘀斑，踝部疼痛，局部压痛明显，踝关节前侧可触及骨折断端，骨异常活动不明显，踝关节活动正常，足跟内、外翻活动受限，足背动脉、胫后动脉搏动存在，足趾血液循环、感觉、运动可。为确诊应行的检查是（）
- A、B超
- B、MRI
- C、CT
- D、直接数字化X线摄影（DR）
- E、诊断明确，无需检查
正确答案:D -
第4题：
患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是（）
- A、左足背瘢痕松解、"Z"字成形术
- B、左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术
- C、左足背瘢痕松解、五瓣成形术
- D、左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术
- E、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术
- F、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术
正确答案:E,F -
第5题：
男，40岁，近1个月来常因步行过久后出现左小腿以下疼痛，停下休息后可缓解疼痛，最近发现足趾麻木，疼痛，体查见右足第3～5趾末端发绀皮肤冷，足背动脉搏动不明显，该患者应考虑为（）
- A、下肢静脉炎
- B、血栓闭塞性脉管炎
- C、下肢动脉栓塞
- D、血栓形成
- E、雷诺病
正确答案:B -
第6题：
男性，44岁。右小腿被车撞伤1天，剧痛。右足不能主动背伸，足背动脉搏动消失，足趾感觉过敏，小腿肿，皮肤略红，温度稍高。此状态的病理原因是（）
- A、胫动脉断裂
- B、胫静脉断裂
- C、胫神经挫伤
- D、缺血后水肿
- E、患部早期感染
正确答案:D -
第7题：
患者25岁，男，左足趾间瘙痒伴小丘疹、水疱2个月，未予治疗，昨日突发左侧足背、小腿红肿、疼痛。体检：T38.5℃，左足趾间针头大小丘疹，水疱伴轻度糜烂。右足正常。左足背至胫前大片红斑，轻度肿胀，紧张发亮，可见张力性小水疱，皮温高、触痛，左腹股沟可扪及肿大淋巴结。WBC12.5×10/L，N80%。请你根据上述病例资料做出可能的诊断（）
- A、湿疹
- B、足癣
- C、丹毒
- D、接触性皮炎
- E、蜂窝织炎
- F、单纯疱疹
正确答案:B,C -
第8题：
单选题男性，44岁。右小腿被车撞伤1天，剧痛。右足不能主动背伸，足背动脉搏动消失，足趾感觉过敏，小腿肿，皮肤略红，温度稍高。指出此种情况最早出现的临床表现是（）。A伤肢持续剧痛
B伤足背伸力消失
C伤足背动脉搏动消失
D伤足趾感觉过敏
E伤肢小腿肿伴皮温上升
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题患者男性，48岁，工人，于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，始为间歇性，未给以重视，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50米后跛行，停步休息后左足疼痛稍好转，与天气变化明显相关，睡眠差。有长期吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，其中左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。辅助检查：下肢血管彩超：左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题：该患者诊断为什么病?请列出主要护理诊断?正确答案： 该患者诊断为：血栓闭塞性脉管炎。
主要护理诊断：①疼痛；②组织灌注量改变；③躯体移动障碍；④组织完整性受损；⑤有感染的危险；⑥有废用综合征的危险。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出治疗原则？正确答案： 治疗原则：①一般治疗：戒除不良生活习惯，防止受冷受湿和外伤，减少局部刺激，患肢应进行锻炼。②药物治疗：血管扩张药，前列腺素和其他的血管扩张药，改善微循环，高压氧治疗及抗生素。③神经阻滞疗法最有效的镇痛和解痉方法之一。如腰交感神经阻滞等。④手术疗法：手术方法包括腰交感神经切除术、动脉重建术、截肢术等。解析： 暂无解析 -
第11题：
患者近1年出现左足部怕冷，足趾疼痛，间歇性跛行。近1个月足部疼痛加剧，夜间疼痛明显，足背动脉搏动消失，此为
A．冻疮
B．脱疽
C．雷诺病
D．寒痹
E．行痹
正确答案：B
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第12题：
患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出诊断。
正确答案: 诊断：血栓闭塞性脉管炎。 -
第13题：
患者男性，40岁，工人，因“摔伤左踝跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足踝部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左踝部肿痛，活动受限。查体：左踝部肿胀明显，踝部可见大片皮下瘀斑，踝部疼痛，局部压痛明显，踝关节前侧可触及骨折断端，骨异常活动不明显，踝关节活动正常，足跟内、外翻活动受限，足背动脉、胫后动脉搏动存在，足趾血液循环、感觉、运动可。容易发生缺血坏死的距骨骨折是（）
- A、距骨头骨折
- B、距骨体骨折
- C、距骨颈骨折
- D、距骨后突骨折
- E、距骨体纵行骨折
正确答案:C -
第14题：
患者，男性，25岁，外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定一天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛其临床诊断是（）
- A、骨折移位
- B、肌肉损伤过重
- C、合并神经损伤
- D、合并大血管损伤
- E、出现骨筋膜室综合征
正确答案:E -
第15题：
男性，44岁。右小腿被车撞伤1天，剧痛。右足不能主动背伸，足背动脉搏动消失，足趾感觉过敏，小腿肿，皮肤略红，温度稍高。指出此种情况最早出现的临床表现是（）
- A、伤肢持续剧痛
- B、伤足背伸力消失
- C、伤足背动脉搏动消失
- D、伤足趾感觉过敏
- E、伤肢小腿肿伴皮温上升
正确答案:A -
第16题：
男性，44岁。右小腿被车撞伤1天，剧痛。右足不能主动背伸，足背动脉搏动消失，足趾感觉过敏，小腿肿，皮肤略红，温度稍高。如果手术治疗，术后病人出现无尿，休克，根本的治疗措施应考虑（）
- A、成分输血
- B、快速补液
- C、利尿药物
- D、溶栓疗法
- E、截肢
正确答案:E -
第17题：
问答题患者男性，48岁，工人，于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，始为间歇性，未给以重视，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50米后跛行，停步休息后左足疼痛稍好转，与天气变化明显相关，睡眠差。有长期吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，其中左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。辅助检查：下肢血管彩超：左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题： (1)该病人诊断为什么病?(2)请列出主要护理诊断?正确答案： (1)该病人诊断为：血栓闭塞性脉管炎。
(2)主要护理诊断：①疼痛，②组织灌注量改变，③躯体移动障碍，④组织完整性受损，⑤有感染的危险，⑥有废用综合征的危险。解析： 暂无解析 -
第18题：
单选题患者，男性，25岁，外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水泡，牵拉足趾引起小腿疼痛。临床诊断是（）。A骨折移位
B肌肉损伤过重
C合并神经损伤
D合并大血管损伤
E出现骨筋膜室综合征
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题踝部胫后神经阻滞术的适应证包括（）。A足底部疼痛
B足内侧缘、足踇趾的皮肤疼痛
C足背第1、2趾相邻侧疼痛
D足背及足趾相邻侧面疼痛
E足跖前内侧疼痛
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第20题：
多选题患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是（）A左足背瘢痕松解、Z字成形术
B左足背瘢痕松解、V-Y字成形术
C左足背瘢痕松解、五瓣成形术
D左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术
E左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术
F左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术
正确答案： E,F解析： 暂无解析