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简述颅底结构特点及其临床意义。
题目
简述颅底结构特点及其临床意义。
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第1题：
简述网络拓扑结构及其特点。
正确答案: 网络拓扑结构一般有星型、树型、总线型和环型等。
各种拓扑结构的特点：
（1）星型结构
星型结构的特点是结构简单。通常由中央站查询周围哪一个端点需要发送信息，当某一个节点要发送信息时，它必须经由中央站转发，如果目的站暂时不能接纳，它就只能在中央站暂存。
这种拓扑结构的互联可靠性差，中央站的故障可能导致系统瘫痪，通信线路不能共用，线路的利用率较低。
（2）树型结构
树型结构的特点也比较简单，在网络中的任何两个用户之间不形成回路，每条通路都必须支持双向传输，两个用户站点之间的通讯有时也需要经过中间节点。在树型结构中，主结点称为树根节点，由根结点开始向下分级的节点是从节点。从这个意义上说，它是一个在分级管理的基础上形成的集中式网，适用于各种管理信息系统。
树型拓扑结构的优点是，简单、维护方便。缺点是共享能力差。
（3）总线型结构
总线型结构可提供一个简单、在任何两个用户之间都形成回路的通路。因为所有的点都连接在一条总线上，因此所有的节点都要通过这条总线来互相通信。从形状上看，有人称总线网络为无根树网。实际上总线网大多采用分布控制法，它的存取控制原理与树型根本不同。
总线型拓扑结构的主要优点是：它属于分布式控制；节点的增删和位置的变动比较容易，变动时不用停止网络的正常运行，就像闭路电视增加新用户一样方便；节点的接口采用无源线路，可靠性高。其主要缺点是：每一节点必须能接收任何节点发来的信息；信号在网络上有碰撞问题；信息延迟不确定；电气信号通路多，干扰较大；对信号的质量要求较高。
（4）环型结构
环型拓扑结构形成一个简单的闭合环路，任何两个用户之间都要通过环路互相通信。单条环路只支持单向通信，所以任何两个相邻节点的通信信息都要绕行环路一周才能实现互相通信，这种拓扑结构的控制比较简单。
环型网络的特点是分布式控制，即每个节点在环路中的作用是相同的，控制传送过程可以从一个节点转移到另一个节点，而不是集中于一个节点。如果环路中断，整个系统不能工作，因而可靠性较差。 -
第2题：
简述层次结构及其特点？
正确答案:层次结构：指若干要素经相干性关系构成的系统再通过新的相干性关系而构成新系统逐级构成的机构关系。这种关系中，参与构成的系统称为低层系统，构成后的称作高层系统。
基本特点：
（1）低层系统对高层系统具构成性关系，低层系统必须是高层系统的够曾部分，高层系统须以低层系统作为存在基础。同结构内部的分层排布现象不是层次结构。
（2）同一层次的系统之间存在着相干性关系，由于此关系的存在才导致了纵向层次间质的差异。随每一新物质层次的形成，总会有新物质和新功能的出现，只有通过相干性关系，它们才能结合起来构成高一级的系统。 -
第3题：
简述口底组织的解剖特点及临床意义。
正确答案: 口底粘膜下有颌下腺导管和舌神经通过，故在做口底手术时，注意勿损伤导管和神经;口底组织比较疏松，在口底外伤或手术时，可形成较大的血肿，脓肿，将舌推挤向后上，造成呼吸困难或窒息，应特别警惕。 -
第4题：
简述颅底骨折及其后遗症的解剖学基础。
正确答案:颅底骨折最常见的部位是颅中窝。由于骨折打击点一般靠近顶结节附近，暴力经顶骨和颞骨鳞部下降到岩部，经常在内耳道到破裂孔处横断。
颅中窝骨折伤及内耳道，可损伤面神经和前庭蜗神经，导致面瘫和耳聋；伤及半规管则导致眩晕；伤及耳道内神经周围的蛛网膜，并使内耳、鼓室和鼓膜撕裂，引起脑脊液耳漏。 -
第5题：
简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。
正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性 -
第6题：
简述结构化面试及其特点、结构、优点？
正确答案:结构化面试：是指依据预先确定的内容、程序、分值结构进行的面试形式。
特点：
1）有固定的程序；
2）事先把问题标准化或列出提出提纲；
3）逐项提问，被试者回答或做出选择；
4）所有的被面试者均需回答同样结构的问题。
结构：
1）考官的构成结构；
2）测评要素结构；
3）测评标准的结构；
4）面试程序和时间安排的结构。
优点：
1）面试内容可比性；
2）统一标准评价；
3）公正。 -
第7题：
简述脑颅和面颅构成？在颅底内面可以看到哪些重要的孔和管，各有哪些结构通过？颅的侧面观（翼点）颅顶的缝。
正确答案:脑颅由8块脑颅骨围成。其中不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成对的有颞骨和顶骨。
面颅由15块面颅骨构成。成对的骨有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲；不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨。
颅底内面可见：
筛孔：嗅神经；视神经管：视神经；破裂孔：岩大神经；眶上裂：动眼神经、滑车神经、眼神经、展神经；圆孔：上颌神经；卵圆孔：下颌神经；棘孔：脑膜中动脉；颈动脉管：颈内动脉；颈静脉孔：舌咽神经、迷走神经、副神经；舌下神经管：舌下神经；颈静脉孔：颈内静脉；内耳道：前庭神经、蜗神经；枕骨大孔：脊髓，锥动脉，脊髓前、后静脉
颅的侧面观：可见颞下窝，容纳咀嚼肌和血管神经等；翼腭窝，内有神经血管经过。
翼点：颞窝前下部较薄，额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成H形的缝，此处最为薄弱，其内面有脑膜中动脉前支通过（常有血管沟），临床X线检查及手术中应注意。
颅顶的缝：额骨与两侧顶骨连接构成冠状缝。两侧顶骨连接为矢状缝，两侧顶骨与枕骨连接成人字缝。 -
第8题：
问答题简述DNA双螺旋结构及其特点。正确答案： 根据碱基互补配对的规律，以及对 DNA分子的X射线衍射研究的成果，提出了DNA双螺旋结构。
特点：
1. 两条多核苷酸链以右手螺旋的形式，彼此以一定的空间距离，平行的环绕于同一轴上，很像一个扭曲起来的梯子。
2.两条核苷酸链走向为反向平行。
3.每条长链的内侧是扁平的盘状碱基。
4.每个螺旋为3.4nm长，刚好有10个碱基对，其直径为2nm。
5.在双螺旋分子的表面有大沟和小沟交替出现。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述口底组织的解剖特点及临床意义。正确答案： 口底粘膜下有颌下腺导管和舌神经通过，故在做口底手术时，注意勿损伤导管和神经;口底组织比较疏松，在口底外伤或手术时，可形成较大的血肿，脓肿，将舌推挤向后上，造成呼吸困难或窒息，应特别警惕。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述肉芽组织及其结构特点。正确答案： 肉芽组织：指富有新生毛细血管内皮和成纤维细胞并伴有炎性细胞浸润的新生幼稚结缔组织。在伤口愈合过程中，肉芽组织填充伤口的缺损，使创面得以修复，因而它是创伤愈合的物质基础。它参与各种修复过程。
结构特点：体表损伤愈合过程中所形成的肉芽组织，其表面被覆有一薄层红黄色粘稠渗出物，渗出物下肉芽组织表面湿润，鲜红色，颗粒状，形似嫩肉，故名肉芽组织。肉芽组织因具有丰富的血管，触之易出血，但其中尚无神经长入，所以无痛觉。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述颅底颌顶位与汤氏位摄影的投照方法及临床意义。正确答案： 1.颅底颌顶位患者仰卧于摄影台上，头部正中面对台面中线。背部用沙袋或枕头垫高，髋部
和膝部弯曲，头部尽量后仰，使头顶与台面接触，听眦线尽可能与胶片平行，前额用棉垫和沙袋
顶住，使头顶保持后仰位置。暗盒上缘超出前额部，下缘超出枕外隆凸。中心线对准两侧下颌角
联线中点，与听眦线垂直或成105°角，射入暗盒中心。此位置显示颅底的轴位影像，颞骨岩部、
乳突、卵圆孔、棘孔、颈动脉管、蝶窦、鼻中隔、下颌骨、枕骨大孔、寰椎和枢椎齿状突都能较
清楚的显示。
2.汤氏位患者仰卧于摄影台上，二臂放入身旁。头部正中面对台面中线，并与垂
直。下颌下倾，使听眦线与台面垂直。暗盒上缘与头顶相齐，下缘低于下颌骨。中心线向足侧倾
斜30°，对准眉间上方约10cm处，从枕外隆凸下方射出。此位置对检查枕骨和颞骨岩部等部位
的病变很有价值。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述颅底结构特点及其临床意义。正确答案： 颅底结构有其特点并具有相关临床意义：①颅底各部的骨质厚薄不一，由前向后逐渐增厚，颅前窝最薄，颅后窝最厚，骨质较薄的部位在外伤时易骨折；②颅底的孔、裂、管是神经血管进出的通道。而某些骨内部又形成空腔性结构，如鼻旁窦、鼓室等，这些部位都是颅底本身的薄弱点，不但外伤时容易骨折，而且常伴有脑神经和血管损伤；③颅底与颅外的一些结构不但关系密切，而且紧相连接，如翼腭窝、咽旁间隙、眼眶等，这些部位的病变，如炎症、肿瘤等，可蔓延入脑。相反，颅内病变也可引起其中某些部位的症状；④颅底骨与脑膜紧密愈着，外伤后不会形成硬膜外血肿，相反因脑膜同时损伤，却可引起脑脊液外漏。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述颅底颌顶位与汤氏位摄影的投照方法及临床意义。
正确答案: 1.颅底颌顶位患者仰卧于摄影台上，头部正中面对台面中线。背部用沙袋或枕头垫高，髋部
和膝部弯曲，头部尽量后仰，使头顶与台面接触，听眦线尽可能与胶片平行，前额用棉垫和沙袋
顶住，使头顶保持后仰位置。暗盒上缘超出前额部，下缘超出枕外隆凸。中心线对准两侧下颌角
联线中点，与听眦线垂直或成105°角，射入暗盒中心。此位置显示颅底的轴位影像，颞骨岩部、
乳突、卵圆孔、棘孔、颈动脉管、蝶窦、鼻中隔、下颌骨、枕骨大孔、寰椎和枢椎齿状突都能较
清楚的显示。
2.汤氏位患者仰卧于摄影台上，二臂放入身旁。头部正中面对台面中线，并与垂
直。下颌下倾，使听眦线与台面垂直。暗盒上缘与头顶相齐，下缘低于下颌骨。中心线向足侧倾
斜30°，对准眉间上方约10cm处，从枕外隆凸下方射出。此位置对检查枕骨和颞骨岩部等部位
的病变很有价值。 -
第14题：
颅底由哪些骨组成？在结构和紧邻关系上有哪些特点？
正确答案:颅底由额骨、筛骨、蝶骨、颞骨及枕骨等连接而成。颅底在结构和紧邻关系上具有下列特点：
（1）颅底骨各部骨质厚薄相差悬殊，其中以颅前窝骨质最薄，颅中窝次之，颅后窝最厚。骨质薄弱处为颅底骨折的好发部位。颅底（特别是颅中窝）。有许多血管和脑神经穿行的孔、裂和管道，并含有某些腔窦（如鼓室、蝶窦等）。，成为结构上的薄弱点。因此，外伤时易发生骨折，并可能伴随相应部位的脑神经和血管损伤。
（2）颅底骨与相应部位的硬脑膜结合紧密，外伤后二者之间不易形成硬膜外血肿，却容易在颅底骨折的同时，伴随硬脑膜和蛛网膜撕裂，导致脑脊液漏。
（3）颅底内面与脑底面仅隔以脑膜，外面紧邻翼腭窝、颞下窝和咽旁间隙等处，上述部位的炎症或肿瘤可经邻近的孔、裂侵人颅内。颅底骨折时，有时亦可伤及脑实质而产生相应的症状。 -
第15题：
简述瘘管试验及其临床意义。
正确答案: 瘘管试验是检查是否存在迷路瘘管的简便而有效的手段，检查时将鼓气耳镜置于外耳道内，不留缝隙，向外耳道内交替加压、减压，同时观察受试者的眼球运动及植物神经系统症状，询问有无眩晕感。当骨迷路因为各种原因形成瘘管时可出现眼球偏斜或眼震，伴眩晕感，为瘘管试验阳性；无任何反应为阴性；仅有眩晕感，而无眼球偏斜或眼震者为弱阳性。瘘管试验阳性可确立诊断，瘘管试验阴性不能排除瘘管存在的可能性，应结合临床其他症状、体征综合考虑。 -
第16题：
颅底内面观，由前向后有哪几个窝？各有哪些主要裂和孔及其穿行结构？
正确答案: 颅前窝：筛孔-嗅神经
颅中窝：垂体窝-垂体，视神经管-视神经、眼动脉，破裂孔-被软组织封闭
眶上裂-通眶，动眼神经、滑车神经、展神经、脑膜中动脉眶支。
圆孔-上颌神经，卵圆孔-下颌神经，棘孔-脑膜中动脉
颅后窝：枕骨大孔-脊髓，舌下神经内口-舌下神经，内耳门-前庭蜗神经、面神经和迷路动脉、内耳道开口，横窦沟，乙状窦沟
颈静脉孔-颈内静脉、舌咽、迷走、副神经。 -
第17题：
在颅底照片上发现一侧卵圆孔扩大有何临床意义？
正确答案: 卵圆孔通过三叉神经下颌支，其后外方通过颈内动脉脑膜支，其后方又有岩小神经通过。有人统计，正常人卵圆孔的长径为5～9mm，宽径为3～5mm。双侧不对称者占80%。在X线片上发现单侧卵圆孔增大的原因有：
①正常变异，有人认为卵圆孔的大小和形状与通过的导静脉有关；
②病变：如鼻咽癌、三叉神经瘤、脊索瘤等引起的卵圆孔增大，其中以鼻咽癌较多见；
③投照位置影像：投照位置不正时，两侧卵圆孔可不对称。
在临床上多因三叉神经痛、鼻咽癌、多发颅神经损害要求拍颅底片，但发现卵圆孔异常者仅占颅底像的一小部分。我们认为，在判断卵圆孔是否异常时应当把大小、形状和边缘结合起来，骨质破坏所致的卵圆孔增大往往有边缘不整和形状不规则。此外还要注意卵圆孔附近的骨质有无异常。 -
第18题：
简述脑脊液细胞计数及其临床意义？
正确答案:脑脊液中的细胞在正常情况下是恒定的在病理情况下因疾病种类不同，细胞数量变化很大，所以细胞计数和分类在疾病的辅助诊断中具有重要的意义。正常人：脑脊液中白细胞为＜10个／μL。儿童较成人稍高。多为淋巴细胞和单核细胞，以嗜中性粒细胞为主。11～30个／μL时为轻度增高，31～100个／μL时，为中度增高；200～500个／μL为高度增高；500～1000／μL为剧烈增高，最高可达＞10000／μL。白细胞10个／μL以上应进行细胞分类计数。白细胞数剧烈增加见于化脓性脑膜炎，少或中度增加常见于结核性脑膜炎、病毒性脑炎等，以淋巴细胞为主，细胞数量的变化在治疗中可作为病情变化的参考指标。细胞数减少是临床好转的标志。正常脑脊液中可偶见白细胞，一般为淋巴细胞及单核细胞，偶见软脑膜、蛛网膜细胞、室管膜细胞和脉络膜细胞。病理情况下有：（1）中枢神经系统感染性疾病：化脓性脑膜炎以嗜中性粒细胞为主，结核性脑膜炎以淋巴细胞、粒细胞和浆细胞并存。病毒性脑膜炎以淋巴细胞为主，新型隐球菌脑膜炎可检出隐球菌。（2）脑血管病：脑出血可见大量红细胞、嗜中性粒细胞明显增高，第3天可出现吞噬细胞，第5天后可见含铁血黄素吞噬细胞。（3）中枢神经系统肿瘤：以淋巴细胞多见，可找到白血病细胞或肿瘤细胞。（4）脑寄生虫病：嗜酸性粒细胞和浆细胞增多，可见寄生虫卵、原虫多形体、旋毛虫幼虫等。（5）红斑狼疮：有时在脑脊液中可检出红斑狼疮细胞。 -
第19题：
问答题简述层次结构及其特点？正确答案： 层次结构：指若干要素经相干性关系构成的系统再通过新的相干性关系而构成新系统逐级构成的机构关系。这种关系中，参与构成的系统称为低层系统，构成后的称作高层系统。
基本特点：
（1）低层系统对高层系统具构成性关系，低层系统必须是高层系统的够曾部分，高层系统须以低层系统作为存在基础。同结构内部的分层排布现象不是层次结构。
（2）同一层次的系统之间存在着相干性关系，由于此关系的存在才导致了纵向层次间质的差异。随每一新物质层次的形成，总会有新物质和新功能的出现，只有通过相干性关系，它们才能结合起来构成高一级的系统。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题颅底由哪些骨组成？在结构和紧邻关系上有哪些特点？正确答案： 颅底由额骨、筛骨、蝶骨、颞骨及枕骨等连接而成。颅底在结构和紧邻关系上具有下列特点：
（1）颅底骨各部骨质厚薄相差悬殊，其中以颅前窝骨质最薄，颅中窝次之，颅后窝最厚。骨质薄弱处为颅底骨折的好发部位。颅底（特别是颅中窝）。有许多血管和脑神经穿行的孔、裂和管道，并含有某些腔窦（如鼓室、蝶窦等）。，成为结构上的薄弱点。因此，外伤时易发生骨折，并可能伴随相应部位的脑神经和血管损伤。
（2）颅底骨与相应部位的硬脑膜结合紧密，外伤后二者之间不易形成硬膜外血肿，却容易在颅底骨折的同时，伴随硬脑膜和蛛网膜撕裂，导致脑脊液漏。
（3）颅底内面与脑底面仅隔以脑膜，外面紧邻翼腭窝、颞下窝和咽旁间隙等处，上述部位的炎症或肿瘤可经邻近的孔、裂侵人颅内。颅底骨折时，有时亦可伤及脑实质而产生相应的症状。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题上、下颌骨牙槽窝骨板有何结构特点及其临床意义。正确答案： 上颌骨牙槽窝的唇、颊侧与腭侧骨板的厚薄不一，一般上颌牙的唇、颊侧骨板均较腭侧者为薄。上颌第一磨牙颊侧骨板因有颧牙槽嵴而使之增厚，上颌第三磨牙牙根远中面的牙槽骨骨质甚松。
下颌切牙、尖牙唇侧牙槽窝骨板较舌侧者为薄，但在前磨牙区者，颊、舌侧牙槽窝骨板厚度相近，下颌磨牙的牙槽窝骨壁坚实而致密，且牙体倾向于牙槽突的舌侧，故其颊侧骨板较厚。下颌第一、二磨牙的颊侧尚有外斜线使其骨质增厚。
了解牙槽窝的骨板厚薄关系，有利于拔牙时的脱位运动。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述结构化面试及其特点、结构、优点？正确答案： 结构化面试：是指依据预先确定的内容、程序、分值结构进行的面试形式。
特点：
1）有固定的程序；
2）事先把问题标准化或列出提出提纲；
3）逐项提问，被试者回答或做出选择；
4）所有的被面试者均需回答同样结构的问题。
结构：
1）考官的构成结构；
2）测评要素结构；
3）测评标准的结构；
4）面试程序和时间安排的结构。
优点：
1）面试内容可比性；
2）统一标准评价；
3）公正。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。正确答案： 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性解析： 暂无解析