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更多“52岁女性患者,左颈部无痛性包块渐进性增大,MRI检查如图,应考”相关问题
  • 第1题:

    男,45岁,颈部渐进性增大包块,CT增强扫描如图所示,最可能的诊断是

    A.颈部肿大淋巴结

    B.颈动脉夹层

    C.神经鞘瘤

    D.颈动脉体瘤

    E.甲状腺癌


    正确答案:D
    图示右侧颈部下颌角下方巨大类圆形明显强化软组织肿块影,边界尚清,其内可见囊变坏死,结合病史考虑为D

  • 第2题:

    52岁女性患者,左颈部无痛性包块渐进性增大,MRI检查如图,应考虑为 ( )


    A.左侧颈部神经纤维瘤
    B.左侧颈部动脉瘤
    C.左侧颈部转移癌
    D.左侧颈部脂肪瘤
    E.左侧颈部神经鞘瘤

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    40岁,患者,左面部渐进性增大的包块,MRI检查如图所示,应考虑为 ( )




    A.左面部脓肿
    B.左面部脂肪瘤
    C.左面部囊肿
    D.左面部毛细血管瘤
    E.左面部神经纤维瘤

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性患者,26岁,广东人,发现左颈部包块6个月,无痛及无其他自觉症状,自行抗炎治疗半个月,未见好转反而增大,来诊。检查:左胸锁乳突肌上中交界处深部可扪及一约3.0cm×4.0cm大小的包块,质地偏硬,活动度差,与周边组织边界尚清,头颈部其他淋巴结未触及肿大。耳鼻咽喉检查,双侧咽隐窝不对称,左侧稍浅,黏膜稍粗,余未见异常。颈部包块的诊断思路。


    正确答案:颈部肿块依据发生的时间,分为先天性和后天性二种。后天性肿块又根据肿块性质分为炎症性肿块和新生物肿块,炎症性肿块又分为特异性炎症和非特异性炎症肿块,新生物分为良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤又分为原发性和转移性肿瘤。发现颈部肿块应注意其发病时间、发生的位置、大小、硬度、移动度、有无压痛、对生理功能的影响以及有无全身症状等,除详细做头颈部专科检查外,须做全身体格检查,以明确诊断。关于颈部肿块的性质,skandalakis总结了4个80%,即80%是肿瘤,其中80%是恶性,恶性中80%是淋巴结转移,原发癌中80%来自锁骨上。关于病程skandalakis总结出3个7的规律,即7天者多为炎症,7个月者多为肿瘤,7年者多为先天性肿块。

  • 第5题:

    45岁男性,颈部渐进性增大包块,CT增强扫描如图所示,请选择最可能诊断( )

    • A、颈部肿大淋巴结
    • B、颈动脉夹层
    • C、神经鞘瘤
    • D、颈动脉体瘤
    • E、甲状腺癌

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者男性,40岁,发现颈部无痛性包块两年余,触之似能活动,近期感呼吸阻碍。行包块切除术,巨检如图,最可能的诊断是()

    • A、结节性甲状腺肿
    • B、单纯性甲状腺肿
    • C、甲状腺腺瘤
    • D、甲状腺腺癌
    • E、毒性甲状腺肿

    正确答案:C

  • 第7题:

    女性,29岁。左肩背部包块20余年,随年龄增长缓慢增大,无疼痛等伴随症状。查体:左肩背部皮下可触及一10cm×8cm包块,质软,边界较清楚,表面不光滑,皮肤温度增高,有搏动感,具张力和弹性。为明确诊断,最有意义的检查是()。

    • A、B型超声波检查
    • B、CT检查,必要时加强
    • C、MRI检查
    • D、放射性核素检查
    • E、选择性动脉造影检查

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者男性,51岁,颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热皮肤瘙痒1月住院,体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。此类患者最常见的首发症状是()

    • A、间歇性发热
    • B、盗汗或体重减轻
    • C、肝脾肿大
    • D、皮肤瘙痒
    • E、无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,40岁,发现颈部无痛性包块1个月,进行性增大、质硬、固定,最可能的诊断是()
    A

    颈部转移癌

    B

    炎性包块

    C

    甲状舌管囊肿

    D

    鳃裂囊肿

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 根据描述,无痛性包块、生长迅速、质地硬、固定,恶性的可能性最大,因此选A。

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,47岁,颈部包块2年,渐进性增大2个月。患者15年前曾因鼻咽癌接受过放射治疗。行手术切除,病理巨检如图,镜检如图,综合考虑最可能的诊断是()
    A

    甲状腺腺瘤

    B

    甲状腺乳头状癌

    C

    结节性甲状腺肿

    D

    甲状腺滤泡癌

    E

    毒性甲状腺肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,41岁,右侧眶外上方肿胀,可触及无痛性包块,CT及MRI检查如图所示,请选择最可能诊断( )
    A

    眶内血管瘤

    B

    眶内结核

    C

    眶内炎性假瘤

    D

    泪腺混合瘤

    E

    眶内囊肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    45岁男性,颈部渐进性增大包块,CT增强扫描如图所示,请选择最可能诊断( )
    A

    颈部肿大淋巴结

    B

    颈动脉夹层

    C

    神经鞘瘤

    D

    颈动脉体瘤

    E

    甲状腺癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    45岁,男性,颈部渐进性增大包块,CT增强扫描如图所示,请选择最可能诊断 ( )


    A.神经鞘瘤
    B.甲状腺癌
    C.颈动脉夹层瘤
    D.颈部肿大淋巴结
    E.颈动脉体瘤

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    女性,46岁,右颈部无痛性包块,质软,MRI检查如图所示,请选择最可能的诊断 ( )


    A.甲状腺癌
    B.甲状腺胶体囊肿
    C.甲状腺单纯囊肿
    D.甲状腺腺瘤
    E.甲状腺炎

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    男性,55岁,双侧颈部无痛性包块渐进性增大半年,行CT检查如图所示,请选择最佳答案( )

    A双侧颈动脉瘤

    B双侧颈静脉瘤

    C双侧颈动脉夹层

    D双侧颈部肿大淋巴结

    E双侧血管瘤


    A

  • 第16题:

    男性,41岁,右侧眶外上方肿胀,可触及无痛性包块,CT及MRI检查如图所示,请选择最可能诊断( )

    • A、眶内血管瘤
    • B、眶内结核
    • C、眶内炎性假瘤
    • D、泪腺混合瘤
    • E、眶内囊肿

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者,女性,30岁。半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。为了明确诊断,其中最有价值的检查是()。

    • A、甲状腺素全套
    • B、颈部彩超
    • C、ECT扫描
    • D、颈部MRI检查
    • E、基础代谢率测定
    • F、颈部CT扫描

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者男性,40岁,右颈部包块逐渐增大2年,近来感呼吸,吞咽困难,行颈部包块切除术。巨检甲状腺组织不整形,切面呈多结节状,灰黄色,部分半透明胶样如图,镜检如图,请作出相应的诊断()

    • A、亚急性甲状腺炎
    • B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
    • C、纤维性甲状腺炎
    • D、结节性甲状腺肿
    • E、毒性甲状腺肿

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者女性,32岁,左乳癌术后2年。3个月前左颈部触及一包块,约1.5cm×2.0cm,穿刺细胞学示转移性腺癌,考虑左乳癌术后左颈部淋巴结转移,即行左颈部放疗。为尽早评估治疗效果,拟优先采用的影像检查方法是()

    • A、常规X线
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、超声检查
    • E、18F-FDGPET

    正确答案:E

  • 第20题:

    患者,女,40岁,发现颈部无痛性包块1个月,进行性增大、质硬、固定,最可能的诊断是()

    • A、颈部转移癌
    • B、炎性包块
    • C、甲状舌管囊肿
    • D、鳃裂囊肿
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,30岁。半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。为了明确诊断,其中最有价值的检查是()。
    A

    甲状腺素全套

    B

    颈部彩超

    C

    ECT扫描

    D

    颈部MRI检查

    E

    基础代谢率测定

    F

    颈部CT扫描


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    甲状腺肿瘤案例:病例摘要:患者,女性,46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块,随吞咽上下活动,无声嘶及饮水呛咳。查体:右颈前直径3cm类圆形包块,光滑,界清,无压痛,随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例甲状腺肿物待查,根据病史和检查,初步印象是甲状腺腺瘤可能性大,其诊断依据是:(1)中年女性,发现颈部包块1个月。(2)无甲状腺功能亢进(甲亢)相关临床症状,无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯或肿块压迫表现。(3)查体示包块和甲状腺关系密切。直径3cm类圆形包块,光滑,界清,无压痛,性质为良性可能性大。(4)超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
    2.鉴别诊断主要与甲状腺恶性肿瘤相鉴别。患者无无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯表现,查体包块光滑,界清,无压痛,超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。提示良性可能性大,明确诊断需依靠手术病理。
    3.进一步检查(1)甲状腺核素扫描。(2)三大常规、心肺相关检查。(3)气管像。
    4.治疗原则积极准备,手术切除,术中病理决定手术范围。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    52岁女性患者,左颈部无痛性包块渐进性增大,MRI检查如图,应考虑为( )
    A

    左侧颈部神经鞘瘤

    B

    左侧颈部神经纤维瘤

    C

    左侧颈部动脉瘤

    D

    左侧颈部转移瘤

    E

    左侧颈部脂肪瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析