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女、54岁，鼻咽部异物感约三个月，PE://左侧声带固定，可见肿物，CT如图所示，应诊断为（　）A、喉部乳头状瘤B、喉癌C、喉部血管瘤D、慢性增生性喉炎E、增生型喉结核

题目

女、54岁，鼻咽部异物感约三个月，PE://左侧声带固定，可见肿物，CT如图所示，应诊断为（　）

  • A、喉部乳头状瘤
  • B、喉癌
  • C、喉部血管瘤
  • D、慢性增生性喉炎
  • E、增生型喉结核
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1.女，42岁，咽异物感及颈前光滑肿物3年，无明显生长。2天前用力咳嗽后肿物突然增大，稍痛。检查见环状软骨下缘3cm×3cm×2cm光滑肿物，囊实性，随吞咽上下活动。声带活动正常，颈淋巴结不大。最可能的诊断是A、甲状腺峡部腺瘤囊内出血B、甲状腺癌C、喉气囊肿D、甲状舌管囊肿E、结节性甲状腺肿

2.女，54岁，鼻咽部异物感约3个月，PE：左侧声带固定，可见肿物，CT如图所示，应诊断为 ( )A.喉部血管瘤 B.喉癌 C.喉部乳头状瘤 D.增生型喉结核 E.慢性增生性喉炎

3.患者女性，64岁，因“吞咽阻挡伴声音嘶哑”来诊。间接喉镜检查：左侧梨状窝占位。出现声音嘶哑最可能的原因为（）A、左侧喉返神经受侵犯B、左侧声带固定C、左侧披裂固定D、慢性炎症E、右侧声带固定

4.患者，女，40岁。肛门部肿物，异物感明显，时肿痛。经查可见截石位3、7、11点为静脉曲张性外痔。应首选的治疗措施是A．结扎B．枯痔法C．注射法D．切除法E．外剥内扎法

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  • 第1题：

    患者男性，55岁，因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。查体：左颈部多发质硬肿大淋巴结，最大者直径约2cm，右颈部未触及异常肿大淋巴结。电子喉镜检查，不可能出现的是（）

    • A、左侧梨状窝灰白新生物
    • B、左侧声带固定
    • C、左侧披裂固定
    • D、右侧披裂固定
    • E、右侧声带固定

    正确答案:E

  • 第2题：

    男，50岁咽喉部异物感1个月，无声音嘶哑。全身一般情况良好，喉镜检查可见左侧室带一局限性菜花状肿物，约0.4cm，声带运动良好，颈部淋巴结未触及，胸透无异常。肿物病理活检：鳞癌。若患者未接受治疗，5个月后患者出现呼吸困难、声音嘶哑。一般情况良好，喉镜检查发现癌肿累及左侧室带、声带，左侧声带固定，但未累及其他部位。左侧颈部淋巴结多个淋巴结肿大、固定，最大直径5cm。胸透未见异常。这时，患者处于TMN分期中的何期（）。

    • A、T2N1M0
    • B、T3N1M0
    • C、T3N2bM0
    • D、T3N2aM0
    • E、T4N1M0

    正确答案:C

  • 第3题：

    女，54岁，鼻咽部异物感约3个月，PE://左侧声带固定，可见肿物，CT如图所示，应诊断为（）

    • A、喉部乳头状瘤
    • B、喉癌
    • C、喉部血管瘤
    • D、慢性增生性喉炎
    • E、增生型喉结核

    正确答案:B

  • 第4题：

    问答题
    某女，61岁，咽部异物感半年，疼痛两个月伴声音嘶哑，无呼吸困难。既往有高血压病病史五年，药物控制不好，血压忽高忽低；吸烟史四十年。查体见会厌喉面菜花样肿物，向下达会厌结节，累及左侧杓会厌襞达杓间区，累及左侧室带、喉室及声带上表面，左声带固定。双侧颈部未触及肿大淋巴结。该病人应给予哪些治疗？你知道的术式有哪些？

    正确答案： 治疗：本病人为T3声门上型喉癌，可选择的术式有：水平垂直部分喉切除术即3/4喉切除术；近全喉切除术或全喉切除术。同时行颈淋巴结探查术。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者女性，64岁，因“吞咽阻挡伴声音嘶哑”来诊。间接喉镜检查：左侧梨状窝占位。出现声音嘶哑最可能的原因为（）
    A

    左侧喉返神经受侵犯

    B

    左侧声带固定

    C

    左侧披裂固定

    D

    慢性炎症

    E

    右侧声带固定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女，54岁，鼻咽部异物感约3个月，PE://左侧声带固定，可见肿物，CT如图所示，应诊断为（）。
    A

    喉部乳头状瘤

    B

    喉癌

    C

    喉部血管瘤

    D

    慢性增生性喉炎

    E

    增生型喉结核


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者女，50岁，因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大，最大者5cm×5cm，质硬，固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙，颅底骨质破坏，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大，最大者4cm×4cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。如患者采用化学治疗，可选择的方案有（）。
    A

    DDP+5-FU

    B

    Paclitaxel+DDP

    C

    Gemcitabine+DDP

    D

    Docetaxel+DDP

    E

    DDP+5-FU+西妥昔单抗

    F

    西妥昔单抗


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，55岁，咽喉部异物感1月，无声嘶。全身一般情况良好，喉镜可见左侧室带一局限性菜花状肿物，约1cm，声带运动良好，颈部未触及肿大淋巴结，胸X线片无异常。肿物活检病理报告示：中分化鳞癌如果根治手术，最佳的麻醉方案是（）。
    A

    表麻下摘除气管肿物，然后插管全麻

    B

    直接气管插管全麻

    C

    气管切开后，气管插管全麻

    D

    只能局部麻醉

    E

    高频通气麻醉


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，女，42岁。肛门部肿物，异物感明显，时肿痛。经查可见截石位3、7、11点为静脉曲张性外痔。应首选的治疗措施是（）

    • A、注射法
    • B、枯痔法
    • C、结扎
    • D、切除法
    • E、外剥内扎法

    正确答案:D

  • 第10题：

    恶性肉芽肿表现为（）。

    • A、鼻咽可见圆形或分叶状红色肿块，表面光滑，可见舒张血管
    • B、鼻咽可见结节状肿块，表面粗糙不平
    • C、鼻咽顶壁红色块状隆起，表面光滑，有纵沟，质软，不易出血
    • D、后鼻孔或鼻咽部可见表面光滑、灰色或红色荔枝状半透明新生物
    • E、鼻腔等中线部位表现为肉芽性溃疡坏死

    正确答案:E

  • 第11题：

    患者女，50岁，因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大，最大者5cm×5cm，质硬，固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙，颅底骨质破坏，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大，最大者4cm×4cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。首选治疗方法是（）。

    • A、化学治疗
    • B、肺部手术+鼻咽和颈部姑息性放射治疗
    • C、最佳支持治疗
    • D、EBV特异性CTL免疫治疗
    • E、西妥昔单抗治疗
    • F、鼻咽肿物切除+颈淋巴结清扫+肺部手术

    正确答案:A

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，55岁，因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。查体：左颈部多发质硬肿大淋巴结，最大者直径约2cm，右颈部未触及异常肿大淋巴结。电子喉镜检查，不可能出现的是（）
    A

    左侧梨状窝灰白新生物

    B

    左侧声带固定

    C

    左侧披裂固定

    D

    右侧披裂固定

    E

    右侧声带固定


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者，女，42岁。肛门部肿物，异物感明显，时肿痛。经查可见截石位3、7、11点为静脉曲张性外痔。应首选的治疗措施是（　　）。
    A

    注射法

    B

    枯痔法

    C

    结扎

    D

    切除法

    E

    外剥内扎法


    正确答案： C
    解析：
    外痔首选切除法。取侧卧位或截石位，用组织钳提起外痔组织，在痔中心自下缘至齿线做一纵行“V”字形切口，再用剪刀分离皮下曲张的静脉丛，将皮肤及皮下组织一并切除，用凡士林纱条纳敷创面引流无菌纱布包扎。

  • 第14题：

    问答题
    某女，61岁，咽部异物感半年，疼痛两个月伴声音嘶哑，无呼吸困难。既往有高血压病病史五年，药物控制不好，血压忽高忽低；吸烟史四十年。查体见会厌喉面菜花样肿物，向下达会厌结节，累及左侧杓会厌襞达杓间区，累及左侧室带、喉室及声带上表面，左声带固定。双侧颈部未触及肿大淋巴结。全喉切除术包括哪些结构？

    正确答案： 全喉切除术包括：会厌、甲状软骨、环状软骨、杓状软骨及小角软骨，杓会厌襞、室带、喉室及声带。
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    女、54岁，鼻咽部异物感约三个月，PE://左侧声带固定，可见肿物，CT如图所示，应诊断为（　）
    A

    喉部乳头状瘤

    B

    喉癌

    C

    喉部血管瘤

    D

    慢性增生性喉炎

    E

    增生型喉结核


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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