患者女性，72岁，既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬（芬必得）”等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol∕L，ALT1749U∕L。如该患者经保肝药物治疗效果不佳，病情有恶化，在行肝移植前最合适的治疗方案是（）。A、继续保肝药物维持B、人工肝C、中药D、使用肝细胞生长因子E、坏死肝切除术

题目

患者女性，72岁，既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬（芬必得）”等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol∕L，ALT1749U∕L。如该患者经保肝药物治疗效果不佳，病情有恶化，在行肝移植前最合适的治疗方案是（）。

A、继续保肝药物维持
B、人工肝
C、中药
D、使用肝细胞生长因子
E、坏死肝切除术

相似考题

1.患者，男性，54岁，既往体健。因"全身黄染半年，加重1个月"入院。入院前曾在外院行保肝治疗，效果不佳。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素385μmol／L,ALT 3218U／L,PT76秒，Alb2.1g／L，最适合患者目前治疗的是A、使用肝细胞生长因子(HGF)B、输血浆C、输白蛋白D、人工肝E、中药

2.患者，男性，47岁。既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天，神志改变3天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol／L，结合胆红素275μmol／L，ALT582U／L，凝血酶原活动度30%，乙肝表面抗原（+）。患者如出现阵发性抽搐，扑翼样震颤（-），脑电图示极慢δ波，则属于（）A、无肝性脑病B、肝性脑病一期C、肝性脑病二期D、肝性脑病三期E、肝性脑病四期

3.患者男性，47岁，既往体健。本次因“皮肤黄柒伴乏力7天，神志改变3天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol∕L，结合胆红素275μmol∕L，ALT582U∕L，凝血酶原活动度30%，乙肝表面抗原（＋）。患者发生肝衰竭的机制是（）。A、体液免疫介导的免疫性肝损伤B、细胞免疫介导的免疫性肝损伤C、细胞因子过度激活D、细胞代谢紊乱E、以上都有可能

4.患者，女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬(芬必得)"等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol／L，ALT 1749U／L。对该患者神志不清的原因，无帮助的检查是A、头部CTB、血氨C、脑脊液D、脑电图E、肝活检如对其进行肝活检，下述正确的是A、肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布B、整个肝小叶肝细胞坏死，但网状支架结构完整C、汇管区及周围未见炎性细胞浸润D、肝细胞肿胀，可见脂滴E、淤胆不明显如该患者经保肝药物治疗效果不佳，病情有恶化，在行肝移植前最合适的治疗方案是A、继续保肝药物维持B、人工肝C、中药D、使用肝细胞生长因子E、坏死肝切除术

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第1题：

患者，男性，47岁。既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天，神志改变3天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol／L，结合胆红素275μmol／L，ALT582U／L，凝血酶原活动度30%，乙肝表面抗原（+）。患者发生肝衰竭的机制是（）
- A、体液免疫介导的免疫性肝损伤
- B、细胞免疫介导的免疫性肝损伤
- C、细胞因子过度激活
- D、细胞代谢紊乱
- E、以上都有可能
正确答案:E
第2题：

患者男性，47岁，既往体健。本次因“皮肤黄柒伴乏力7天，神志改变3天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol∕L，结合胆红素275μmol∕L，ALT582U∕L，凝血酶原活动度30%，乙肝表面抗原（＋）。对患者意识障碍治疗不利的措施是（）。
- A、血氨增高宜用谷氨酸钠
- B、肥皂水灌肠
- C、限制蛋白质饮食
- D、口服新霉素
- E、躁动不安时禁用吗啡类药物
正确答案:B
第3题：

患者，女性，36岁。既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol／L，结合胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。该患者最不可能出现（）
- A、低血糖症
- B、低蛋白血症
- C、低钠血症
- D、低体温
- E、低钾血症
正确答案:D
第4题：

患者女性，72岁，既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬（芬必得）”等止痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。对该患者神志不清原因，无帮助的检查是（）
- A、头部CT
- B、血氨
- C、脑脊液
- D、脑电图
- E、肝活检
正确答案:E
第5题：

患者女性，62岁，既往体健。因"全身黄染10天，神志不清1天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用止痛药物。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素385μmol／L，ALT3218U／L，如对其肝活检，下述不正确的是（）
- A、肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布
- B、整个肝小叶肝细胞坏死，网状支架塌陷
- C、汇管区及周围未见炎性细胞浸润
- D、残存肝细胞肿胀变性
- E、可见淤胆
正确答案:C
第6题：

患者女性，72岁，既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬（芬必得）”等止痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。如对其肝活检，下述正确的是（）
- A、肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布
- B、整个肝小叶肝细胞坏死，但网状支架结构完整
- C、汇管区及周围未见炎性细胞浸润
- D、肝细胞肿胀，可见脂滴
- E、淤胆不明显
正确答案:A
第7题：

患者，女性，62岁，既往体健。因“全身黄染10天，神志不清1天”入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用镇痛药物。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素385μmol／L，ALT3218U／L，如对其进行肝活检。下述不正确的是（）
- A、肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布
- B、整个肝小叶肝细胞坏死，网状支架塌陷
- C、汇管区及周围未见炎性细胞浸润
- D、残存肝细胞肿胀变性
- E、可见淤胆
正确答案:C
第8题：

患者，男性，47岁。既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天，神志改变3天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol／L，结合胆红素275μmol／L，ALT582U／L，凝血酶原活动度30%，乙肝表面抗原（+）。对患者意识障碍治疗不利的措施是（）
- A、血氨增高宜用谷氨酸钠
- B、肥皂水灌肠
- C、限制蛋白质饮食
- D、口服新霉素
- E、躁动不安时禁用吗啡类药物
正确答案:B
第9题：

单选题
患者，女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬（芬必得）"等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。对该患者神志不清的原因，无帮助的检查是（）
A
头部CT
B
血氨
C
脑脊液
D
脑电图
E
肝活检

正确答案： C
解析：暂无解析
第10题：

患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因“全身黄染伴乏力5天，神志改变1天”入院。查体：神志蒙眬，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol∕L，结合胆红素275μmol∕L，ALT1357U∕L，AST2357U∕L。该患者肝功能损害的病因最可能是（）。
- A、病毒性肝炎
- B、中毒
- C、血吸虫
- D、胆石症
- E、妊娠脂肪肝
正确答案:A
第11题：

患者女性，72岁，既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬（芬必得）”等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol∕L，ALT1749U∕L。如对其进行肝活检，下述正确的是（）。
- A、肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布
- B、整个肝小叶肝细胞坏死，但网状支架结构完整
- C、汇管区及周围未见炎性细胞浸润
- D、肝细胞肿胀，可见脂滴
- E、淤胆不明显
正确答案:A
第12题：

患者，女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬（芬必得）"等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。对该患者神志不清的原因，无帮助的检查是（）
- A、头部CT
- B、血氨
- C、脑脊液
- D、脑电图
- E、肝活检
正确答案:E
第13题：

患者男性，52岁，既往乙肝病史30余年。因"全身黄染伴乏力3天，神志不清1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素435μmol／L，ALT1256U／L，其肝功能异常发生的基础是（）
- A、肝细胞发生凋亡
- B、肝细胞急剧坏死且再生能力不足
- C、肝细胞急剧坏死且再生能力过强
- D、肝细胞无坏死但再生能力不足
- E、肝细胞无坏死但再生能力过强
正确答案:B
第14题：

患者男性，54岁，既往体健。因"全身黄染半年，加重1个月"入院。入院前曾在外院保肝治疗，效果不佳。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素385μmol／L，ALT3218U／L，PT76秒，Alb2.1g／L，最适合患者目前治疗的是（）
- A、使用肝细胞生长因子（HGF.
- B、输血浆
- C、输白蛋白
- D、人工肝
- E、中药
正确答案:D
第15题：

患者女性，72岁，既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬（芬必得）”等止痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。如该患者经保肝药物治疗效果不佳，病情有恶化，在行肝移植前最合适的治疗方案是（）
- A、继续保肝药物维持
- B、人工肝
- C、中药
- D、使用肝细胞生长因子
- E、坏死肝切除术
正确答案:B
第16题：

患者，男性，52岁。既往体健。因“全身黄染伴乏力3天”入院。查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有可能在正常范围的是（）
- A、血清总胆红素
- B、血清谷丙转氨酶
- C、血氨
- D、出凝血功能
- E、血常规
正确答案:E
第17题：

单选题
患者男性，54岁，既往体健。因"全身黄染半年，加重1个月"入院。入院前曾在外院保肝治疗，效果不佳。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素385μmol／L，ALT3218U／L，PT76秒，Alb2.1g／L，最适合患者目前治疗的是（）
A
使用肝细胞生长因子（HGF.
B
输血浆
C
输白蛋白
D
人工肝
E
中药

正确答案： E
解析：根据患者病情，考虑肝功能衰竭，外院治疗效果不佳，且肝功能指标差，考虑属终末期肝病。原则上终末期肝病用现有办法治疗无效且无手术禁忌证者应考虑肝移植。而人工肝治疗是暂时性的肝脏支持治疗，目的是延长患者的生存时间，促进残存肝细胞再生，肝功能恢复或为患者赢得等待肝供体的时间。

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