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病例：42岁女患者，反复发作性抽搐二年，频繁发作一天入院。既往有头部外伤史。查体：神志不清，呼吸浅，口角流出浅红色口水，瞳孔等大，直径约4mm，光反射消失，四肢肌张力稍增高，肌力难测，双Babinski征（±），Kernig征（-），颈抵抗（-）。体检过程中又有二次发作，表现为双上肢屈曲阵挛，双下肢强直样、阵挛样抽搐。本病例的诊断最可能是（）A、继发性癫痫大发作持续状态B、继发性癫痫复杂部分性发作持续状态C、继发性癫痫单纯部分性发作持续状态D、癫痫频繁发作E、继发性癫痫全面强直阵挛发作持续状态

题目

病例：42岁女患者，反复发作性抽搐二年，频繁发作一天入院。既往有头部外伤史。查体：神志不清，呼吸浅，口角流出浅红色口水，瞳孔等大，直径约4mm，光反射消失，四肢肌张力稍增高，肌力难测，双Babinski征（±），Kernig征（-），颈抵抗（-）。体检过程中又有二次发作，表现为双上肢屈曲阵挛，双下肢强直样、阵挛样抽搐。本病例的诊断最可能是（）

  • A、继发性癫痫大发作持续状态
  • B、继发性癫痫复杂部分性发作持续状态
  • C、继发性癫痫单纯部分性发作持续状态
  • D、癫痫频繁发作
  • E、继发性癫痫全面强直阵挛发作持续状态
相似考题

1.病例：42岁女患者，反复发作性抽搐二年，频繁发作一天入院。既往有头部外伤史。查体：神志不清，呼吸浅，口角流出浅红色口水，瞳孔等大，直径约4mm，光反射消失，四肢肌张力稍增高，肌力难测，双Babinski征(±)，Kernig征(-)，颈抵抗(-)。体检过程中又有二次发作，表现为双上肢屈曲阵挛，双下肢强直样、阵挛样抽搐。该病人入院后首先应该（ ）A、头颅CT检查，以利诊断治疗B、安定静脉注射C、20%甘露醇静脉注射脱水，减轻脑水肿D、给氧，保持呼吸道通畅E、注意水、电解质平衡本病例的诊断最可能是（ ）A、继发性癫痫大发作持续状态B、继发性癫痫复杂部分性发作持续状态C、继发性癫痫单纯部分性发作持续状态D、癫痫频繁发作E、继发性癫痫全面强直阵挛发作持续状态

2.患儿男，7岁，因"发热、抽搐、意识障碍"入院，确诊病毒性脑炎，患儿反复抽搐，表现为右侧眼睑及口角抖动，右上肢节律性抽动，其发作形式为A、部分运动性发作B、肌阵挛发作C、阵挛发作D、全面强直阵挛发作E、痉挛发作

3.癫痫持续状态是( )。A、频繁的发作B、持续性意识障碍C、反复发作的抽搐，发作间期意识不恢复D、连续发作不缓解E、大发作后有较长时间的昏睡

4.男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次持续15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑A、原发性癫痫B、多发性脑肿瘤继发癫癎C、脑囊虫继发癫癎D、手足搐搦症E、癔症

参考答案和解析
正确答案:E
更多“病例：42岁女患者，反复发作性抽搐二年，频繁发作一天入院。既往有”相关问题

  • 第1题：

    常见的癫痫持续状态系指

    A、连续小发作

    B、精神运动性发作持续数日

    C、抽搐频繁发作，发作间期意识不清

    D、长期用药仍不时发作

    E、一侧肢体抽搐不止


    参考答案：C

  • 第2题：

    (共用题干) 男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作，每次15～25min，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。 诊断应首先考虑

    A.原发性癫痫

    B.多发性脑肿瘤继发癫痫

    C.脑囊虫继发癫痫

    D.手足抽搐症

    E.癔症性抽搐


    正确答案：C
    脑囊虫病的诊断①血液及脑脊液检查：嗜酸性粒细胞增多；②囊虫补体结合试验阳性；③粪便检查发现绦虫卵或节片；④腰穿颅压可增高，脑脊液细胞学、蛋白均可增高；⑤头颅CT或MRI检查颅内可见到多个散在病灶常能明确诊断。又从患者的表现可以看出，患者有癫痫的表现。故本题选C考点：脑囊虫及癫痫的诊断

  • 第3题：

    男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作，每次15～25min，伴尿失禁及舌咬伤；发作问歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。

    本病诊断
    A.癫痫部分发作
    B.癫痫强制阵挛发作
    C.癔病性抽搐
    D.癫痫失神发作
    E.杰克逊癫痫

    答案：E
    解析：
    1.据患者粪便中有白色节片(为成虫节片)及头颅CT多发性钙化灶即可诊断为脑囊虫继发癫痫，故选C。考点：癫痫诊断与鉴别诊断

  • 第4题：

    癫痫持续状态是（）

    • A、频繁的发作
    • B、持续性意识障碍
    • C、反复发作的抽搐，发作期间意识障碍不恢复
    • D、频繁的发作伴有颅内压增高
    • E、大发作后有较长时间的昏睡

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。 该患者诊断为（）

    • A、癫痫持续状态
    • B、单纯部分性发作
    • C、失神发作
    • D、强直性大发作
    • E、复杂部分性发作

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患者男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑（）
    A

    原发性癫痫

    B

    多发性脑肿瘤继发癫痫

    C

    脑囊虫继发癫痫

    D

    手足搐搦症

    E

    癔症性抽搐


    正确答案： E
    解析： 1.患者发作时有意识障碍和括约肌功能障碍，可排除手足搐搦症（低钙引起）和癔症性抽搐，不选D、E。患者症状符合癫痫的特点，头颅CT可见多发性钙化灶，说明存在脑结构异常，继发性可能性大，不选A。脑肿瘤CT上不如钙化灶的密度高，不选B。该患者粪便中曾有白色节片，患寄生虫病的可能性大，结合脑部多发钙化灶，支持脑囊虫病的诊断，本题选C。2.惊厥发作时首选地西泮静脉推注，通常以地西泮10mg直接静脉缓注，若重复发作可以再次给药，对惊厥持续状态可以选用药物作用持续时间长的氯硝西泮和苯妥英钠。因此本题选A。

  • 第7题：

    单选题
    强直阵挛发作持续状态是（）
    A

    频繁的发作

    B

    一次发作后持续意识障碍

    C

    反复发作抽搐，发作间隙意识障碍不恢复

    D

    频繁的发作伴有颅内压增高

    E

    发作后持续精神异常


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    病例：42岁女患者，反复发作性抽搐二年，频繁发作一天入院。既往有头部外伤史。查体：神志不清，呼吸浅，口角流出浅红色口水，瞳孔等大，直径约4mm，光反射消失，四肢肌张力稍增高，肌力难测，双Babinski征（±），Kernig征（-），颈抵抗（-）。体检过程中又有二次发作，表现为双上肢屈曲阵挛，双下肢强直样、阵挛样抽搐。该病人入院后首先应该（）
    A

    头颅CT检查，以利诊断治疗

    B

    安定静脉注射

    C

    20%甘露醇静脉注射脱水，减轻脑水肿

    D

    给氧，保持呼吸道通畅

    E

    注意水、电解质平衡


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    (140～141题共用题干) 男性，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余．入院前8h四肢抽搐频繁发作，每次15～25min，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往大便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。 140、诊断应首先考虑

    A.原发性癫痫

    B.多发性脑肿瘤继发癫痫

    C.脑囊虫继发癫痫

    D.手足搐搦症

    E.癔症性抽搐


    正确答案：C
    略

  • 第10题：

    男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作，每次15～25min，伴尿失禁及舌咬伤；发作问歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。

    可能的癫痫发作类型是
    A.单纯性部分发作
    B.失神发作
    C.全面发作
    D.复杂部分性发作
    E.全身性挛发作

    答案：D
    解析：
    1.据患者粪便中有白色节片(为成虫节片)及头颅CT多发性钙化灶即可诊断为脑囊虫继发癫痫，故选C。考点：癫痫诊断与鉴别诊断

  • 第11题：

    病例：42岁女患者，反复发作性抽搐二年，频繁发作一天入院。既往有头部外伤史。查体：神志不清，呼吸浅，口角流出浅红色口水，瞳孔等大，直径约4mm，光反射消失，四肢肌张力稍增高，肌力难测，双Babinski征（±），Kernig征（-），颈抵抗（-）。体检过程中又有二次发作，表现为双上肢屈曲阵挛，双下肢强直样、阵挛样抽搐。该病人入院后首先应该（）

    • A、头颅CT检查，以利诊断治疗
    • B、安定静脉注射
    • C、20%甘露醇静脉注射脱水，减轻脑水肿
    • D、给氧，保持呼吸道通畅
    • E、注意水、电解质平衡

    正确答案:B

  • 第12题：

    强直阵挛发作持续状态是（）

    • A、频繁的发作
    • B、一次发作后持续意识障碍
    • C、反复发作抽搐，发作间隙意识障碍不恢复
    • D、频繁的发作伴有颅内压增高
    • E、发作后持续精神异常

    正确答案:C

  • 第13题：

    男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶诊断应首先考虑（）

    • A、原发性癫痫
    • B、多发性脑肿瘤继发癫痫
    • C、脑囊虫继发癫癫痫
    • D、手足搐搦症
    • E、癔病性抽搐

    正确答案:C

  • 第14题：

    单选题
    20岁女性，因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查：呼之不应，双瞳孔等大，眼底正常。四肢无瘫痪。在查体时患者又发作一次。口唇发紫，四肢节律性抽动。持续约2分钟。既往史，近4月来生气后有3次发作，均在半小时内自行缓解，该患者诊断最应考虑（）
    A

    癔病性抽搐

    B

    复杂部份性发作

    C

    癫痫强直阵挛发作

    D

    癫痫频繁发作

    E

    癫痫持续状态


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    癫痫持续状态是（）
    A

    频繁的发作

    B

    持续性意识障碍

    C

    反复发作的抽搐，发作期间意识障碍不恢复

    D

    频繁的发作伴有颅内压增高

    E

    大发作后有较长时间的昏睡


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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