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患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是（）。A、左心室前壁B、左心室侧壁C、心尖部D、室间隔上中部E、室间隔下部

题目

患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是（）。

  • A、左心室前壁
  • B、左心室侧壁
  • C、心尖部
  • D、室间隔上中部
  • E、室间隔下部
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1.患者男性，48岁。发作性胸痛1个月，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱，每次发作含硝酸甘油后缓解，治疗应首选的方剂是( )A、血府逐瘀汤B、左归丸C、枳实薤白桂枝汤D、补阳还五汤E、右归丸

2.患者男性，55岁。近1周内频发胸痛，与活动无关，含硝酸甘油3分钟后缓解。该患者不适合进行的检查是A、常规心电图B、动态心电图C、心电向量图D、运动负荷试验E、超声心动图

3.患者男性，47岁。既往体健，因故与家人争吵后胸痛持续40分钟不缓解，伴大汗，服用硝酸甘油无效，送急诊，诊断为急性冠脉综合征。首选治疗是A、静滴硝酸甘油B、行选择性冠状动脉造影术C、口服速效救心丸D、口服阿司匹林E、静脉注射镇静剂

4.下列关于胸痛诱因及缓解方式的描述，错误的是A、心绞痛的胸痛常因劳累诱发B、心肌梗死的胸痛含服硝酸甘油无效C、心脏神经症的胸痛在体力活动后加重D、自发性气胸的胸痛在咳嗽时加重E、反流性食管炎的胸痛服用抗酸剂可缓解

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，45岁，工程师。既往体健，因故与家人争吵后胸痛持续40分钟不缓解，伴大汗，服用硝酸甘油无效，送急诊，诊断为急性冠脉综合征，首选治疗是

    A、静滴硝酸甘油

    B、行选择性冠状动脉造影术

    C、口服速效救心丸

    D、口服阿司匹林

    E、静脉注射镇静剂


    参考答案：B

  • 第2题：

    女性，55岁。2个月来反复发作夜间人睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可有减轻,偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史，否认糖尿病史。父有冠心病史。
    该患者胸痛的类型属于
    A.胸膜性胸痛 B.纵隔性胸痛
    C.胸壁性胸痛 D.心因性胸痛


    答案：B
    解析：
    ①心绞痛可表现为胸骨下段刺痛,但持续时间一般不超过30分钟，口含硝酸甘油可 缓解,与本例不符合。胆囊炎一般于脂肪餐后发病,常为右上腹持续性疼痛,30分钟内不会自行缓解。主 动脉夹层常急性起病，撕裂样胸痛一开始即达髙峰,不可能自行缓解,两上肢血压和脉搏可有明显差别。 也与本例不符。本例最可能的诊断为胃食管反流病。胃食管反流病的非典型症状为胸骨后疼痛,硝酸甘 油无效,可放射到后背、胸部、肩部,酷似心绞痛,症状常于餐后1小时发生,坐起可减轻,平卧可加重。② 胸痛的原因包括胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、纵膈疾病及其他(食管炎、食管癌等）,胃食管反流 病引起的胸痛是非心源性胸痛的常见病因,按7版诊断学P29观点,应属于“其他“类,与原答案不符。

  • 第3题：

    患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）〉1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是（）。

    • A、左心室前壁
    • B、左心室侧壁
    • C、心尖部
    • D、室间隔上中部
    • E、室间隔下部

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是（）。

    • A、前者室间隔厚度明显大于后者
    • B、前者左心房明显增大
    • C、前者左心室后壁厚度增厚，而后者正常
    • D、前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，后者IVS／LVPW＜1.3
    • E、前者有左心室流出道狭窄，后者无

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，男，45岁，患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁。今日清晨突然胸痛，持续2小时，含用硝酸甘油不能缓解，疼痛向胸部及后背部放散，伴憋闷、大汗。上述症状患者首先考虑的诊断是（）。

    • A、主动脉夹层分离
    • B、自发性气胸
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性心肌梗死

    正确答案:D

  • 第6题：

    关于胸痛诱因及缓解方式的描述，错误的是（）

    • A、心绞痛常因精神紧张诱发
    • B、心肌梗死的胸痛含服硝酸甘油无效
    • C、心脏神经症的胸痛在体力活动后加重
    • D、自发性气胸的胸痛在咳嗽时加重
    • E、食管炎的胸痛服用抗酸剂可缓解

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，45岁，患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁。今日清晨突然胸痛，持续2小时，含用硝酸甘油不能缓解，疼痛向胸部及后背部放散，伴憋闷、大汗。上述症状患者首先考虑的诊断是（）。
    A

    主动脉夹层分离

    B

    自发性气胸

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性心肌梗死


    正确答案： B
    解析： 患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁，这是急性心肌梗死的先兆症状。持续2小时，含用硝酸甘油不能缓解，疼痛向胸部及后背部放散，伴憋闷、大汗，可考虑为急性心肌梗死。

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是（）。
    A

    左心室前壁

    B

    左心室侧壁

    C

    心尖部

    D

    室间隔上中部

    E

    室间隔下部


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）〉1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是（）。
    A

    前者室间隔厚度明显大于后者

    B

    前者左心房明显增大

    C

    前者左心室后壁厚度增厚，而后者正常

    D

    前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）>1.3，后者IVS／LVPW<1.3

    E

    前者有左心室流出道狭窄，后者无


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，45岁，患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁。今日清晨突然胸痛，持续2小时，含用硝酸甘油不能缓解，疼痛向胸部及后背部放散，伴憋闷、大汗。该病主要的治疗原则为（）。
    A

    尽快恢复心肌血液灌注

    B

    休息

    C

    吸氧

    D

    解除疼痛


    正确答案： B
    解析： 治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注以挽救濒死的心肌、防止心肌梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能。

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是（）。
    A

    可有SAM现象

    B

    主动脉瓣收缩中期提前关闭

    C

    二尖瓣反流

    D

    左心室腔明显扩大

    E

    左心房增大


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1月来胸痛又频繁发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。一周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示V 1～3 导联ST段抬高，此时诊断应考虑是:

    A. 卧位型心绞痛
    B. 恶化型劳力型心绞痛
    C. 食管裂孔疝
    D. 变异型心绞痛
    E. 胆结石

    答案：D
    解析：

  • 第13题：

    男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。
    1周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示导联ST段抬高，此时诊断应考虑是（）
    A.胆结石
    B.变异型心绞痛
    C.食管裂孔疝
    D.卧位型心绞痛
    E.恶化型劳力型心绞痛


    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）〉1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是（）。

    • A、可有SAM现象
    • B、主动脉瓣收缩中期提前关闭
    • C、二尖瓣反流
    • D、左心室腔明显扩大
    • E、左心房增大

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者，男，45岁，患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁。今日清晨突然胸痛，持续2小时，含用硝酸甘油不能缓解，疼痛向胸部及后背部放散，伴憋闷、大汗。该病主要的治疗原则为（）。

    • A、尽快恢复心肌血液灌注
    • B、休息
    • C、吸氧
    • D、解除疼痛

    正确答案:A

  • 第16题：

    男性，65岁。有胸痛1周，活动时加剧，伴乏力，低热，查血常规基本正常，血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白，尿本-周蛋白阳性。该患者的治疗可采用下列哪项（）

    • A、联合化疗
    • B、对症治疗
    • C、放疗
    • D、干扰素
    • E、造血干细胞移植

    正确答案:A

  • 第17题：

    男性，65岁。有胸痛一周，活动时加剐，伴乏力、低热，查血象基本正常，血清蛋白电泳在β和γ区带间有M-蛋白，尿本周蛋白阳性该患者的治疗可采用下列哪项（）

    • A、联合化疗
    • B、对症治疗
    • C、放疗
    • D、干扰素
    • E、造血干细胞移植

    正确答案:A

  • 第18题：

    问答题
    患者，男性.46岁，1年前出现胸痛，并放射到左肩，左臂，休息或含服硝酸甘油后症状缓解消失。1天前因情绪激动，出现心前区持续性疼痛，服用硝酸甘油后无缓解.急诊入院。心电图显示左心室前壁、心尖部心肌梗死。请写出：(1)目前该患者的主要护理诊断是什么?(2)如何护理该患者

    正确答案：
    解析：

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流，最常见的为（）。
    A

    主动脉瓣反流

    B

    肺动脉瓣反流

    C

    二尖瓣反流

    D

    三尖瓣反流

    E

    A+C


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，55岁。近1周内频发胸痛，与活动无关，含硝酸甘油3分钟后缓解。该患者不适合进行的检查是（）。
    A

    常规心电图

    B

    动态心电图

    C

    心电向量图

    D

    运动负荷试验

    E

    超声心动图


    正确答案： B
    解析： 患者为不稳定型心绞痛，不宜进行运动负荷试验检查。

  • 第21题：

    单选题
    关于胸痛诱因及缓解方式的描述，错误的是（）
    A

    心绞痛常因精神紧张诱发

    B

    心肌梗死的胸痛含服硝酸甘油无效

    C

    心脏神经症的胸痛在体力活动后加重

    D

    自发性气胸的胸痛在咳嗽时加重

    E

    食管炎的胸痛服用抗酸剂可缓解


    正确答案： D
    解析： 心脏神经症的胸痛在体力活动后反而减轻。

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