itgle.com

患儿男性，11/12岁，精神反应差伴非喷射性呕吐天，嗜睡伴发热3天入院。无卡介苗接种史。查体：T39℃，P170次/min，R30次/min，急性病容，嗜睡，营养不良，双侧颈部可触及数个米粒至黄豆大小淋巴结，质地中等，可移动。前囟较饱满，两肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音，心率160次/min，律齐，腹软，无压痛，肝肋下4．5cm，双下肢无浮肿。神经专科：嗜睡，双瞳孔直径mm，对光反射迟钝，双眼多向左斜视。 关于肝性脑病的说法哪些是正确的？（）A、又称为肝昏迷B、不伴有血氨升高C、见于原有脑部基础疾病的肝功

题目

患儿男性，11/12岁，精神反应差伴非喷射性呕吐天，嗜睡伴发热3天入院。无卡介苗接种史。查体：T39℃，P170次/min，R30次/min，急性病容，嗜睡，营养不良，双侧颈部可触及数个米粒至黄豆大小淋巴结，质地中等，可移动。前囟较饱满，两肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音，心率160次/min，律齐，腹软，无压痛，肝肋下4．5cm，双下肢无浮肿。神经专科：嗜睡，双瞳孔直径mm，对光反射迟钝，双眼多向左斜视。 关于肝性脑病的说法哪些是正确的？（）

  • A、又称为肝昏迷
  • B、不伴有血氨升高
  • C、见于原有脑部基础疾病的肝功能异常者
  • D、可为肝硬化晚期表现
  • E、可为肝癌终末期表现
  • F、只见于急性坏死性肝炎
  • G、是肝功能异常和脑部疾病的合称
相似考题

1.患儿，男性，8个月。因腹泻3天入院。患病以来进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。该患儿可能并发()。A.重度脱水伴低钠血症B.中度脱水伴低钾血症C.重度脱水伴低钾血症D.中度脱水伴低钠血症E.中度脱水伴高钾血症

2.颅内高压A. 剧烈头痛伴喷射性呕吐B. 呕吐伴上腹痛C. 大量呕吐隔夜食物D. 呕吐伴眩晕E. 呕吐伴腹痛及肛门停止排便.排气

3.前庭障碍A. 剧烈头痛伴喷射性呕吐B. 呕吐伴上腹痛C. 大量呕吐隔夜食物D. 呕吐伴眩晕E. 呕吐伴腹痛及肛门停止排便.排气

4.(57～59题共用题干)患儿，1岁，腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好考虑最可能的诊断是A．小儿腹泻不伴脱水B．小儿腹泻伴轻度脱水C．小儿腹泻伴中度脱水D．小儿腹泻伴重度脱水E．中毒性菌痢

更多“患儿男性，11/12岁，精神反应差伴非喷射性呕吐天，嗜睡伴”相关问题

  • 第1题：

    典型霍乱呕吐的临床特点为:

    A.痉挛性腹痛伴呕吐

    B.恶心伴呕吐

    C.头痛伴呕吐

    D.无恶心的喷射性呕吐


    正确答案：D

  • 第2题：

    临床情景：患儿，男性，11岁。头痛、发热3天，伴有喷射状呕吐。急诊室初步诊断为急性脑膜炎。需作脑脊液检查。要求：请为患儿行腰椎穿刺并测脑脊液压力。


    参考答案：1．操作前准备(1)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手。(2)患者取侧卧位，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部。(3)选择穿刺点并在体表定位（一般以第3～4腰椎棘突间隙为穿刺点，即髂嵴最高点连接与后正中线的交会处，也可上移或下移一个腰椎间隙）。(4)常规消毒皮肤：以穿刺点为中心，由内及外消毒2遍，范围正确。2．腰椎穿刺及测脑脊液压力操作过程(1)戴无菌手套。(2)铺洞巾。(3)用2%利多卡因自皮肤至椎间韧带作局部浸润麻醉。(4)用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部或针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入。(5)当感到穿刺阻力突然消失（即针头穿过韧带与硬脊膜），此时将针芯慢慢抽出，见有脑脊液流出。(6)测压与放液：接测压管测量脑脊液压力并记录。撤去测压管，用试管收集适量脑脊液送检。(7)收集脑脊液后将针芯插入，缓慢拔出穿刺针，按压穿刺点。消毒穿刺点，无菌纱布覆盖，胶布固定。(8)嘱患者去枕平卧4~6小时。3．提问腰椎穿刺时为什么让患者尽量抱膝使后背弯曲？答：为了使腰椎棘突之间的间隙扩大，利于穿刺。4．职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者腰椎穿刺的目的，取得患者的配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

  • 第3题：

    患儿，13个月。腹泻、呕吐3天，伴发烧、呕吐及尿少。体检：血压7.98/3.99kPa(60/30mmHg)，精神委靡，嗜睡状，呼吸促，前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红，皮肤干燥，伴花纹，弹性差，心肺（-），腹稍胀，此时最重要的处理措施是( )

    A.降温
    B.控制感染
    C.纠正酸中毒
    D.纠正电解质紊乱
    E.扩容、纠正酸中毒及水、电解质紊乱

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患儿男性，11/12岁，精神反应差伴非喷射性呕吐天，嗜睡伴发热3天入院。无卡介苗接种史。查体：T39℃，P170次/min，R30次/min，急性病容，嗜睡，营养不良，双侧颈部可触及数个米粒至黄豆大小淋巴结，质地中等，可移动。前囟较饱满，两肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音，心率160次/min，律齐，腹软，无压痛，肝肋下4．5cm，双下肢无浮肿。神经专科：嗜睡，双瞳孔直径mm，对光反射迟钝，双眼多向左斜视。 关于水中毒性脑病的说法下面哪些不正确？（）

    • A、因为溺水所致
    • B、由于低钠血症所致
    • C、由于水中含有有毒物质引起
    • D、多伴有脑脊液中白细胞升高
    • E、静脉补液时无盐液体量过多可引起
    • F、由于喝水量较大所致

    正确答案:A,C,D,F

  • 第5题：

    某肾病患儿，长期低盐饮食，受凉后呕吐，进食即呕，非喷射性，食欲差，神萎，嗜睡，突起惊厥，呼吸不规则。最可能的原因是（　）

    • A、低钙血症
    • B、低镁血症
    • C、合并颅内感染
    • D、低钠血症
    • E、脑血栓形成

    正确答案:D

  • 第6题：

    颅内高压呕吐的特点是（）

    • A、剧烈头痛伴喷射性呕吐
    • B、大量呕吐隔夜食物
    • C、呕吐伴腹痛及肛门停止排便、排气
    • D、呕吐伴眩晕
    • E、呕吐伴上腹痛

    正确答案:A

  • 第7题：

    男孩，5岁，发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。该患儿发作类型是（）

    • A、不典型失神发作
    • B、复杂部分性发作
    • C、典型失神发作
    • D、简单部分性发作
    • E、全身性发作

    正确答案:B

  • 第8题：

    溃疡病幽门梗阻可见（）

    • A、呕吐伴腹痛、腹泻
    • B、呕吐伴右上腹痛及发热和（或）黄疸
    • C、呕吐伴头痛及喷射性呕吐
    • D、呕吐伴眩晕、眼球震颤
    • E、呕吐隔夜食物

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    颅内高压症可见（）
    A

    呕吐伴腹痛、腹泻

    B

    呕吐伴右上腹痛及发热和（或）黄疸

    C

    呕吐伴头痛及喷射性呕吐

    D

    呕吐伴眩晕、眼球震颤

    E

    呕吐隔夜食物


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    颅内高压（）
    A

    剧烈头痛伴喷射性呕吐

    B

    大量呕吐隔夜食物

    C

    呕吐伴腹痛及肛门停止排便、排气

    D

    呕吐伴眩晕

    E

    呕吐伴上腹痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，1岁，腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好考虑最可能的诊断是（）。
    A

    小儿腹泻不伴脱水

    B

    小儿腹泻伴轻度脱水

    C

    小儿腹泻伴中度脱水

    D

    小儿腹泻伴重度脱水

    E

    中毒性菌痢


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    临床情景：患儿，男性，11岁。头痛、发热3天，伴有喷射状呕吐。急诊室初步诊断为急性脑膜炎。需作脑脊液检查。要求：请为患儿行腰椎穿刺并测脑脊液压力。

    正确答案： 1.操作前准备（1）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手。（2）患者取侧卧位，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部。（3）选择穿刺点并在体表定位（一般以第3～4腰椎棘突间隙为穿刺点，即髂嵴最高点连接与后正中线的交会处，也可上移或下移一个腰椎间隙）。（4）常规消毒皮肤：以穿刺点为中心，由内及外消毒2遍，范围正确。
    2.腰椎穿刺及测脑脊液压力操作过程（1）戴无菌手套。（2）铺洞巾。（3）用2%利多卡因自皮肤至椎间韧带作局部浸润麻醉。（4）用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部或针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入。（5）当感到穿刺阻力突然消失（即针头穿过韧带与硬脊膜），此时将针芯慢慢抽出，见有脑脊液流出。（6）测压与放液：接测压管测量脑脊液压力并记录。撤去测压管，用试管收集适量脑脊液送检。（7）收集脑脊液后将针芯插入，缓慢拔出穿刺针，按压穿刺点。消毒穿刺点，无菌纱布覆盖，胶布固定。（8）嘱患者去枕平卧4~6小时。
    3.提问腰椎穿刺时为什么让患者尽量抱膝使后背弯曲？答：为了使腰椎棘突之间的间隙扩大，利于穿刺。
    4.职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者腰椎穿刺的目的，取得患者的配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，女，10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发

    A．重度脱水伴低钠血症

    B．中度脱水伴低钾血症

    C．轻度脱水伴低钾血症

    D．中度脱水伴高钾血症

    E．轻度脱水伴高钾血症


    正确答案：B

  • 第14题：

    患儿，1岁，腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好

    考虑最可能的诊断是
    A.小儿腹泻不伴脱水
    B.小儿腹泻伴轻度脱水
    C.小儿腹泻伴中度脱水
    D.小儿腹泻伴重度脱水
    E.中毒性菌痢

    答案：C
    解析：
    1.根据患儿腹泻3天，大便水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好等表现，考虑为小儿腹泻伴中度脱水。

    2.口服补液适用于预防脱水及轻、中度脱水，中度脱水补液量为80～100ml/kg。

    3.80%的婴幼儿腹泻由病毒感染引起。故选D。

  • 第15题：

    患儿男性，11/12岁，精神反应差伴非喷射性呕吐天，嗜睡伴发热3天入院。无卡介苗接种史。查体：T39℃，P170次/min，R30次/min，急性病容，嗜睡，营养不良，双侧颈部可触及数个米粒至黄豆大小淋巴结，质地中等，可移动。前囟较饱满，两肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音，心率160次/min，律齐，腹软，无压痛，肝肋下4．5cm，双下肢无浮肿。神经专科：嗜睡，双瞳孔直径mm，对光反射迟钝，双眼多向左斜视。 关于病毒性脑膜炎的说法下面哪些是正确的？（）

    • A、可由流行性腮腺炎病毒引起
    • B、可由肠道病毒引起
    • C、可由单纯疱疹病毒引起
    • D、埃可病毒不会引起
    • E、必须使用激素治疗

    正确答案:A,B,C

  • 第16题：

    前庭障碍（）

    • A、剧烈头痛伴喷射性呕吐
    • B、大量呕吐隔夜食物
    • C、呕吐伴腹痛及肛门停止排便、排气
    • D、呕吐伴眩晕
    • E、呕吐伴上腹痛

    正确答案:D

  • 第17题：

    颅内高压（）

    • A、剧烈头痛伴喷射性呕吐
    • B、大量呕吐隔夜食物
    • C、呕吐伴腹痛及肛门停止排便、排气
    • D、呕吐伴眩晕
    • E、呕吐伴上腹痛

    正确答案:A

  • 第18题：

    患儿，女，10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发（）。

    • A、重度脱水伴低钠血症
    • B、中度脱水伴低钾血症
    • C、轻度脱水伴低钾血症
    • D、中度脱水伴高钾血症
    • E、轻度脱水伴高钾血症

    正确答案:B

  • 第19题：

    男孩，5岁，发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。该患儿首选药物是（）

    • A、丙戊酸钠
    • B、苯妥英钠
    • C、拉莫三嗪
    • D、托吡酯
    • E、卡马西平

    正确答案:E

  • 第20题：

    多选题
    患儿男性，11/12岁，精神反应差伴非喷射性呕吐天，嗜睡伴发热3天入院。无卡介苗接种史。查体：T39℃，P170次/min，R30次/min，急性病容，嗜睡，营养不良，双侧颈部可触及数个米粒至黄豆大小淋巴结，质地中等，可移动。前囟较饱满，两肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音，心率160次/min，律齐，腹软，无压痛，肝肋下4．5cm，双下肢无浮肿。神经专科：嗜睡，双瞳孔直径mm，对光反射迟钝，双眼多向左斜视。 关于病毒性脑膜炎的说法下面哪些是正确的？（）
    A

    可由流行性腮腺炎病毒引起

    B

    可由肠道病毒引起

    C

    可由单纯疱疹病毒引起

    D

    埃可病毒不会引起

    E

    必须使用激素治疗


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    前庭障碍（）
    A

    剧烈头痛伴喷射性呕吐

    B

    大量呕吐隔夜食物

    C

    呕吐伴腹痛及肛门停止排便、排气

    D

    呕吐伴眩晕

    E

    呕吐伴上腹痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    前庭障碍呕吐的特点是（）
    A

    剧烈头痛伴喷射性呕吐

    B

    大量呕吐隔夜食物

    C

    呕吐伴腹痛及肛门停止排便、排气

    D

    呕吐伴眩晕

    E

    呕吐伴上腹痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    肾病综合征患儿，中医辨证为脾虚湿困型，腹泻2天，加剧伴呕吐1天，精神萎靡，四肢不温，脉搏细数，脉压差<20mmHg。应考虑（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患儿男性，11/12岁，精神反应差伴非喷射性呕吐天，嗜睡伴发热3天入院。无卡介苗接种史。查体：T39℃，P170次/min，R30次/min，急性病容，嗜睡，营养不良，双侧颈部可触及数个米粒至黄豆大小淋巴结，质地中等，可移动。前囟较饱满，两肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音，心率160次/min，律齐，腹软，无压痛，肝肋下4．5cm，双下肢无浮肿。神经专科：嗜睡，双瞳孔直径mm，对光反射迟钝，双眼多向左斜视。 关于肝性脑病的说法哪些是正确的？（）
    A

    又称为肝昏迷

    B

    不伴有血氨升高

    C

    见于原有脑部基础疾病的肝功能异常者

    D

    可为肝硬化晚期表现

    E

    可为肝癌终末期表现

    F

    只见于急性坏死性肝炎

    G

    是肝功能异常和脑部疾病的合称


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

相关内容