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参考答案和解析
正确答案: 闭合性肾损伤病人的保守治疗原则是:
(1)绝对卧床休息2~4周,病情稳定、血尿消失后才可以允许病人离床活动。恢复后2~3月内不宜参加体力劳动或竞技运动。
(2)密切观察:定时测量血压、脉搏、呼吸、体温,注意腰、腹部肿块范围有无增大。观察每次排出的尿液颜色深浅的变化。定期检测血红蛋白和血细胞比容。
(3)及时补充血容量和热量,维持水、电解质平衡,保持足够尿量。必要时输血。
(4)应用广谱抗生素以预防感染。
(5)使用止痛、镇静剂和止血药物。
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  • 第1题:

    关于肾损伤的叙述正确的是( )

    • A、手术治疗
    • B、闭合性较开放性多见
    • C、开放性较闭合性多见
    • D、血尿的程度与肾损伤的程度成正比
    • E、血尿的程度与肾周围血肿的程度成反比

    正确答案:B

  • 第2题:

    问答题
    简述闭合性颅脑损伤的治疗原则

    正确答案: (1)病情观察:包括意识观察、瞳孔变化的观察、神经系统体征和生命体征等的观察。
    (2)对症处理:对高热,昏迷,消化道应激性溃疡,水、电解质紊乱等病症的护理和对症治疗。
    ①预防并发症:昏迷病人要保持呼吸道通畅,必要时做气管切开,预防肺部感染。
    ②减轻脑水肿的治疗:包括脱水治疗、激素治疗、过度换气治疗等。
    ③手术治疗:主要针对颅脑血肿或重度脑挫裂伤合并脑水肿引起的颅内压增高和脑疝,其次为颅内血肿引起的局灶性脑损害。
    手术指征为:①伤后出现进行性颅内压增高,如意识进行性恶化等;②虽经妥善的保守治疗后病情仍旧恶化,甚至出现脑疝者;③颅内压大于2.7kPa(270mmHO);④CT上血肿出现明显的占位效应,血肿体积幕上大于40ml,幕下大于10ml,或中线结构移位大于10mm。
    常用的手术方式有:①开颅血肿清除术;②去骨瓣减压术;③钻孔探查术;④脑室引流术;⑤钻孔引流术。
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    问答题
    简述腹部闭合性损伤的治疗原则。

    正确答案: (1)不随便搬动伤者,不注射止痛剂,不给饮食,严密观察。观察内容包括:①脉率、呼吸和血压;②腹部体征;③红细胞数、血红蛋白和红细胞比容;④必要时重复诊断性腹腔穿刺或灌洗术。
    (2)积极补充血容量,并防治休克。
    (3)注射广谱抗生素以预防或治疗可能存在的腹腔感染。
    (4)疑有空腔器官破裂或有明显腹胀时,应进行胃肠减压。
    (5)剖腹探查:观察期间出现以下情况时,应及时手术探查。①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大;②肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀;③全身情况有恶化趋势;④膈下有游离气体;⑤红细胞计数进行性下降;⑥血压由稳定转为不稳定甚至下降;⑦腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物;⑧胃肠出血;⑨积极救治休克而情况不见好转或继续恶化。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    问答题
    简述闭合性肾损伤的非手术治疗原则。

    正确答案: 闭合性肾损伤病人的保守治疗原则是:
    (1)绝对卧床休息2~4周,病情稳定、血尿消失后才可以允许病人离床活动。恢复后2~3月内不宜参加体力劳动或竞技运动。
    (2)密切观察:定时测量血压、脉搏、呼吸、体温,注意腰、腹部肿块范围有无增大。观察每次排出的尿液颜色深浅的变化。定期检测血红蛋白和血细胞比容。
    (3)及时补充血容量和热量,维持水、电解质平衡,保持足够尿量。必要时输血。
    (4)应用广谱抗生素以预防感染。
    (5)使用止痛、镇静剂和止血药物。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    闭合性肾损伤非手术治疗,患者需绝对卧床休息()
    A

    至少2~4周

    B

    至少4~6周

    C

    腰、腹部肿块变小

    D

    血尿颜色变浅


    正确答案: C
    解析: 非手术治疗的闭合性肾损伤患者需绝对卧床休息2~4周,待病情稳定、血尿消失后可离床活动。通常损伤后4~6周,肾挫裂伤才趋于愈合,下床活动过早、过多,有可能再度出血。