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患者女,36岁,因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体:杵状指。胸部X线片:左肺广泛肺纹理增多、增粗,紊乱。初步诊断为支气管扩张症。支气管扩张手术治疗的适应证除外()A、反复呼吸道感染B、药物不能控制C、年龄<40岁D、双肺广泛支气管扩张E、大咯血

题目

患者女,36岁,因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体:杵状指。胸部X线片:左肺广泛肺纹理增多、增粗,紊乱。初步诊断为支气管扩张症。支气管扩张手术治疗的适应证除外()

  • A、反复呼吸道感染
  • B、药物不能控制
  • C、年龄<40岁
  • D、双肺广泛支气管扩张
  • E、大咯血

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  • 第1题:

    男,38岁,间断咳嗽、咳痰20余年,痰多为脓性痰,量多,2天来再次出现上述症状,伴大咯血,每日约600ml。查体:左下肺可闻多量湿啰音,杵状指(+)。最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎
    B.支气管扩张
    D.肺癌
    E.左下叶肺炎
    F.慢性肺脓肿

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    患者男,70岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促2年,加重3d”来诊。查体:肺气肿体征,双肺未闻及干湿性啰音,呼吸音粗,HR110次/min,律齐;无杵状指(趾),双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是()

    • A、血气分析
    • B、心电图
    • C、胸部X线片
    • D、胸部CT
    • E、肺功能

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者女,36岁,因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体:杵状指。胸部X线片:左肺广泛肺纹理增多、增粗,紊乱。初步诊断为支气管扩张症。该患者不适宜的治疗是()

    • A、体位引流
    • B、抗感染治疗
    • C、雾化吸入
    • D、支气管动脉栓塞
    • E、手术治疗

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者女,30岁,因“咳嗽2个月,少量咳痰带血”来诊。患者乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。确诊的主要手段是()。

    • A、胸部CT
    • B、痰细胞学检查
    • C、纤维支气管镜
    • D、痰细菌培养
    • E、支原体检查

    正确答案:C

  • 第5题:

    男,38岁,间断咳嗽、咳痰20余年,痰多为脓性痰,量多,2天来再次出现上述症状,伴大咯血,每日约600ml。查体:左下肺可闻多量湿啰音,杵状指(+)。最可能的诊断是()

    • A、慢性支气管炎
    • B、支气管扩张
    • C、肺癌
    • D、左下叶肺炎
    • E、慢性肺脓肿

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    患者女,30岁,因“咳嗽2个月,少量咳痰带血”来诊。患者乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。首先应做的检查是()。
    A

    胸部CT

    B

    胸部X线片

    C

    痰细菌培养

    D

    痰细胞学检查

    E

    纤维支气管镜


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者女,48岁,反复咳嗽、咳痰、咯血20年,再发咯血3天每日约150ml就诊。查体:T37.8℃,左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指(+).该患者最可能的诊断是()
    A

    慢性支气管炎

    B

    支气管扩张

    C

    肺脓肿

    D

    肺结核

    E

    肺癌


    正确答案: B
    解析: 支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。炎症扩展到病变周围的肺组织,出现高热、食欲减退、盗汗、消瘦、贫血等症状。慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退,稍活动即有气急、发绀伴有杵状指(趾)。故选B。

  • 第8题:

    单选题
    患者女,36岁,因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体:杵状指。胸部X线片:左肺广泛肺纹理增多、增粗,紊乱。初步诊断为支气管扩张症。该患者不适宜的治疗是()
    A

    体位引流

    B

    抗感染治疗

    C

    雾化吸入

    D

    支气管动脉栓塞

    E

    手术治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,30岁,因“咳嗽2个月,少量咳痰带血”来诊。患者乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。确诊的主要手段是()。
    A

    胸部CT

    B

    痰细胞学检查

    C

    纤维支气管镜

    D

    痰细菌培养

    E

    支原体检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,48岁,反复咳嗽、咳痰、咯血10余年。查体:可见杵状指,左肩胛下角处可闻及局部性湿啰音,该患者最可能的诊断是()
    A

    支气管肺癌

    B

    先天性肺气肿

    C

    肺结核

    D

    肺脓肿

    E

    支气管扩张


    正确答案: D
    解析: 本题考核支气管扩张的鉴别。慢性咳嗽伴大量脓痰反复咯血、杵状指及局部性湿啰音考虑为支气管扩张可能性较大。故选E。肺脓肿起病急,常有高热畏寒、大量脓臭痰,可排除。肺结核常有低热、盗汗等结核全身中毒症状,湿啰音多位于锁骨上下和肩胛间区,和本题不符。

  • 第11题:

    患者女,30岁,因“咳嗽2个月,少量咳痰带血”来诊。患者乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。首先应做的检查是()。

    • A、胸部CT
    • B、胸部X线片
    • C、痰细菌培养
    • D、痰细胞学检查
    • E、纤维支气管镜

    正确答案:B

  • 第12题:

    患者男性,75岁,因“慢性支气管炎10余年,高热,咳嗽、咳痰加重1周”来诊。痰液黏稠呈砖红色胶冻状。为明确诊断,最有价值的检查是()

    • A、胸部X线片检查
    • B、胸部CT检查
    • C、痰细菌学检查
    • D、血常规检查
    • E、纤维支气管镜检查

    正确答案:C

  • 第13题:

    患者女,36岁,因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体:杵状指。胸部X线片:左肺广泛肺纹理增多、增粗,紊乱。初步诊断为支气管扩张症。确诊的无创检查依据是()

    • A、胸部X线片
    • B、胸部CT
    • C、纤维支气管镜
    • D、支气管造影
    • E、支气管断层摄影

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者女,69岁,因“高热,咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗,体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促,左侧胸痛,并逐渐加重。查体:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部饱满,左肺呼吸音低,可闻及哮鸣音。 为明确诊断应紧急检查的项目包括()

    • A、血常规
    • B、胸部X线片
    • C、D-二聚体
    • D、肺功能
    • E、胃肠造影
    • F、胸部CT
    • G、心电图
    • H、心肌酶

    正确答案:A,B,C,G,H

  • 第15题:

    单选题
    患者男,70岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促2年,加重3d”来诊。查体:肺气肿体征,双肺未闻及干湿性啰音,呼吸音粗,HR110次/min,律齐;无杵状指(趾),双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是()
    A

    血气分析

    B

    心电图

    C

    胸部X线片

    D

    胸部CT

    E

    肺功能


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者男,77岁,因“发作性头晕20年,加重伴劳力性气促1个月”来诊。查体:BP170/90mmHg;心率90次/min,律齐,A2>P2,脐周可闻及血管杂音,双下肢无水肿,无杵状指(趾)。可作为确诊依据的检查是()
    A

    胸部X线片

    B

    心电图

    C

    超声心动图

    D

    胸部CT

    E

    肾动脉造影


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者女,36岁,因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体:杵状指。胸部X线片:左肺广泛肺纹理增多、增粗,紊乱。初步诊断为支气管扩张症。确诊的无创检查依据是().
    A

    胸部X线片

    B

    胸部CT

    C

    纤维支气管镜

    D

    支气管造影

    E

    支气管断层摄影


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    女,48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血10余年。查体:可见杵状指。左肩胛下角出可闻及局限性湿啰音。该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    肺结核

    B

    肺脓肿

    C

    支气管肺癌

    D

    先天性肺囊肿

    E

    支气管扩张


    正确答案: A
    解析:
    A项,肺结核:常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核毒性症状,干、湿啰音多局限于上肺,X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。B项,肺脓肿:起病急,有高热、咳嗽、大量脓臭痰。X线检查可见局部浓密炎症阴影,内有空腔液平。C项,支气管肺癌:刺激性咳嗽,有痰血或咯血,进行性消瘦,胸片示肺部圆块状阴影。D项,先天性肺囊肿:X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,壁较薄,周围组织无炎症浸润。胸部CT和支气管造影可助诊断。E项,支气管扩张:长期反复咳嗽、咳痰、咯血并有杵状指和局限性湿啰音,胸片纵切面可显示为“双轨征”,横切面显示“环形阴影”。

  • 第19题:

    单选题
    男,38岁,间断咳嗽、咳痰20余年,痰多为脓性痰,量多,2天来再次出现上述症状,伴大咯血,每日约600ml。查体:左下肺可闻多量湿啰音,杵状指(+)。最可能的诊断是()
    A

    慢性支气管炎

    B

    支气管扩张

    C

    肺癌

    D

    左下叶肺炎

    E

    慢性肺脓肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女,36岁,因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体:杵状指。胸部X线片:左肺广泛肺纹理增多、增粗,紊乱。初步诊断为支气管扩张症。支气管扩张手术治疗的适应证除外().
    A

    反复呼吸道感染

    B

    药物不能控制

    C

    年龄<40岁

    D

    双肺广泛支气管扩张

    E

    大咯血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析