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患者男性，28岁，因“左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难”来诊。查体：血压120/80mmHg（1mmHg＝0.133kPa），心率100次/分。左前外侧胸壁皮下瘀血，约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。最可能合并（）A、气胸B、血气胸C、脓胸D、肺水肿E、支气管断裂

题目

患者男性，28岁，因“左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难”来诊。查体：血压120/80mmHg（1mmHg＝0.133kPa），心率100次/分。左前外侧胸壁皮下瘀血，约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。最可能合并（）

  • A、气胸
  • B、血气胸
  • C、脓胸
  • D、肺水肿
  • E、支气管断裂
相似考题

1.男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。目前明确的诊断是A、气胸B、血胸C、肋骨骨折D、支气管断裂E、胸腹联合伤胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。最可能合并的是A、气胸B、血气胸C、脓胸D、肺水肿E、支气管断裂

2.患者男性，28岁，因“左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难”来诊。查体：血压120/80 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），心率100次/分。左前外侧胸壁皮下瘀血，约6 cm×6 cm的区域反常呼吸运动。 目前明确的诊断是A、 气胸B、 血胸C、 肋骨骨折D、 支气管断裂E、 胸腹联合伤对诊断肋骨骨折最有意义的检查是A、 受伤史B、 X线片C、 血气分析D、 局部压痛E、 合并皮下气肿胸部X线片发现左侧胸腔2 cm气液平面。最可能合并A、 气胸B、 血气胸C、 脓胸D、 肺水肿E、 支气管断裂

3.患者男，29岁，因“6 h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体：T 37.0 ℃，R 29次/min，P 83次/min，BP 130/80 mmHg。左侧胸壁淤血斑，触痛明显，叩诊呈清音，听诊左侧呼吸音弱，似可及骨擦音。余无特殊。为明确诊断，首选的检查手段是A、心电图B、胸部CTC、左胸腔穿刺D、胸部X线片E、胸部B型超声最可能的诊断是A、左侧血胸B、左侧气胸合并肋骨骨折C、左侧血胸合并肋骨骨折D、肺挫裂伤E、肺挫裂伤合并肋骨骨折

4.患者女,63岁,因“寒战、高热,咳脓痰2 d”来诊。查体:T 39.2 ℃,左肺闻及湿性啰音。胸部X线片:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2 d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左侧胸腔积液。该患者可能的诊断有A、重症肺炎B、肺炎合并肺脓肿C、肺炎合并急性脓胸D、肺炎合并反应性胸腔积液E、结核性渗出性胸腔积液

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者男性，28岁，因“左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难”来诊。查体：血压120/80mmHg（1mmHg＝0.133kPa），心率100次/分。左前外侧胸壁皮下瘀血，约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。最可能合并（）A、气胸B、血气胸C、脓胸D、肺水肿E、支气管断裂”相关问题

  • 第1题：

    ( 143～144 题共用题干)

    男。28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次/分。左前外侧胸壁皮下淤血。局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。

    第 143 题 目前明确的诊断是

    A．气胸

    B．血胸

    C．肋骨骨折

    D．支气管断裂

    E．胸腹联合伤


    正确答案：C

  • 第2题：

    胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。最可能合并的是A.气胸B.血气胸C.脓胸SX

    胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。最可能合并的是

    A.气胸

    B.血气胸

    C.脓胸

    D.肺水肿

    E.支气管断裂


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次／分。血压86／60mmHg，烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为

    A、左侧进行性血胸
    B、左侧闭合性气胸
    C、左侧开放性气胸
    D、左侧张力性气胸
    E、左侧反常呼吸运动

    答案：D
    解析：
    张力性气胸表现为极度呼吸困难、烦躁不安、发绀，气管明显移位，多有皮下气肿（表现为胸部皮下捻发感）。闭合性气胸时患者临床表现相对较轻，开放性气胸时有纵隔扑动。反常呼吸运动见于多根多处肋骨骨折。

  • 第4题：

    男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。

    目前明确的诊断是
    A.气胸
    B.血胸
    C.肋骨骨折
    D.支气管断裂
    E.胸腹联合伤

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者男性，28岁，因“左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难”来诊。查体：血压120/80mmHg（1mmHg＝0.133kPa），心率100次/分。左前外侧胸壁皮下瘀血，约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。目前明确的诊断是（）

    • A、气胸
    • B、血胸
    • C、肋骨骨折
    • D、支气管断裂
    • E、胸腹联合伤

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男性，因车祸后出现呼吸困难，并进行性加重。查体：血压110/80mmHg，心率120次/分，口唇、颜面部发绀，吸气性呼吸困难，上胸部多处有皮下血肿，气管向右侧移位，左侧呼吸音消失。该患者诊断考虑为（）

    • A、血胸
    • B、张力性气胸
    • C、闭合性气胸
    • D、开放性气胸
    • E、多处肋骨骨折

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性，25岁，车祸伤1h。查体：脉搏130/min，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为（）

    • A、左侧进行性血胸
    • B、左侧闭合性气胸
    • C、左侧开放性气胸
    • D、左侧张力性气胸
    • E、左侧反常呼吸运动

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，28岁，因“左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难”来诊。查体：血压120/80mmHg（1mmHg＝0.133kPa），心率100次/分。左前外侧胸壁皮下瘀血，约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。对诊断肋骨骨折最有意义的检查是（）
    A

    受伤史

    B

    X线片

    C

    血气分析

    D

    局部压痛

    E

    合并皮下气肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。最可能合并的是（）
    A

    气胸

    B

    血气胸

    C

    脓胸

    D

    肺水肿

    E

    支气管断裂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    伤员左胸挤压伤，伤后出现呼吸困难，气管右移，左胸部广泛皮下气肿，左侧呼吸音消失，血压：120／70mmHg，考虑诊断是（）
    A

    外伤性血胸

    B

    血心包

    C

    脓胸

    D

    肋骨骨折

    E

    张力性气胸


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，28岁，因“左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难”来诊。查体：血压120/80mmHg（1mmHg＝0.133kPa），心率100次/分。左前外侧胸壁皮下瘀血，约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。最可能合并（）
    A

    气胸

    B

    血气胸

    C

    脓胸

    D

    肺水肿

    E

    支气管断裂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。最可能合并的是

    A．气胸

    B．血气胸

    C．脓胸

    D．肺水肿

    E．支气管断裂


    正确答案：B

  • 第13题：

    (下列各题共用题干)男。28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次/分。左前外侧胸壁皮下淤血。局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。 目前明确的诊断是

    A.气胸

    B.血胸

    C.肋骨骨折

    D.支气管断裂

    E.胸腹联合伤


    正确答案：C

  • 第14题：

    胸部外伤后，患者出现极度呼吸困难，有广泛皮下气肿，X线示胸膜腔大量积气，可能是（ ）。

    A.闭合性气胸
    B.开放性气胸
    C.张力性气胸
    D.血胸
    E.脓胸

    答案：C
    解析：
    张力性气胸的裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，使胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高，积气被挤入纵隔并扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。

  • 第15题：

    男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。

    胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。最可能合并的是
    A.气胸
    B.血气胸
    C.脓胸
    D.肺水肿
    E.支气管断裂

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患者男性，28岁，因“左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难”来诊。查体：血压120/80mmHg（1mmHg＝0.133kPa），心率100次/分。左前外侧胸壁皮下瘀血，约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。对诊断肋骨骨折最有意义的检查是（）

    • A、受伤史
    • B、X线片
    • C、血气分析
    • D、局部压痛
    • E、合并皮下气肿

    正确答案:B

  • 第17题：

    伤员左胸挤压伤，伤后出现呼吸困难，气管右移，左胸部广泛皮下气肿，左侧呼吸音消失，血压：120／70mmHg，考虑诊断是（）

    • A、外伤性血胸
    • B、血心包
    • C、脓胸
    • D、肋骨骨折
    • E、张力性气胸

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，28岁，左胸外伤1小时，胸痛，呼吸困难，BP120/80mmHg，心率100次/分，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面，最可能合并的是（）
    A

    肺水肿

    B

    支气管断裂

    C

    气胸

    D

    血气胸

    E

    脓胸


    正确答案： D
    解析： 患者胸部外伤史，胸壁反常运动，胸片见液气平面，考虑为血气胸，其他选项不会出现呼吸反常运动。患者外伤后，突发呼吸困难氧分压低，尤其是吸氧后无效，符合合并ARDS的诊断。

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，28岁，左胸外伤1小时，胸痛，呼吸困难，BP120/80mmHg，心率100次/分，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。治疗过程中，患者出现呼吸困难，查PaO240mmHg，吸氧后氧分压无明显上升，最可能的诊断是（）
    A

    肠腔积液

    B

    ARDS

    C

    肺部感染

    D

    气胸

    E

    急性心衰


    正确答案： E
    解析： 患者胸部外伤史，胸壁反常运动，胸片见液气平面，考虑为血气胸，其他选项不会出现呼吸反常运动。患者外伤后，突发呼吸困难氧分压低，尤其是吸氧后无效，符合合并ARDS的诊断。

  • 第20题：

    单选题
    男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。目前明确的诊断是（）
    A

    气胸

    B

    血胸

    C

    肋骨骨折

    D

    支气管断裂

    E

    胸腹联合伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面，最可能合并的是（　　）。
    A

    气胸

    B

    血气胸

    C

    脓胸

    D

    肺水肿

    E

    支气管断裂


    正确答案： B
    解析：
    多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，称为连枷胸。常伴有广泛肺挫伤、挫伤区域的肺间质或肺泡水肿导致氧弥散障碍，出现低氧血症。同时可以使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动，影响肺通气，导致体内缺氧和二氧化碳潴留，并影响静脉血液回流，严重时可发生呼吸和循环衰竭。反常呼吸运动是多根多处肋骨骨折诊断重要依据。本例患者左胸外伤结合反常呼吸运动诊断为肋骨骨折；同时胸部X线片发现气液平面是血气胸的表现。

  • 第22题：

    单选题
    男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。脓胸纤维板剥除术的适应证（）
    A

    病程短的慢性脓胸，肺内无病变

    B

    急性包裹性脓胸

    C

    肺内有病灶，肺不能复张

    D

    伴支气管胸膜瘘

    E

    病程久，肺有纤维变性


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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