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患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生最可能的诊断()。A、急性腰扭伤B、坐骨神经痛C、腰椎间盘突出症D、腰椎骨质增生E、臀中肌损伤

题目

患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生最可能的诊断()。

  • A、急性腰扭伤
  • B、坐骨神经痛
  • C、腰椎间盘突出症
  • D、腰椎骨质增生
  • E、臀中肌损伤

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  • 第1题:

    患者,男,38岁,10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症,目前不恰当的治疗措施是( )。

    A.卧床休息
    B.骨盆牵引
    C.皮质类固醇硬膜外注射
    D.理疗和按摩
    E.立即手术治疗,行髓核摘除术

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生突出物极有可能是位于神经根的()。

    • A、神经根的腋部
    • B、神经根的肩部
    • C、神经根的前部
    • D、神经根的后部
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生有关L4-5椎间盘突出,下列哪一项论述是错误的()。

    • A、为L神经根受压
    • B、疼痛向下放射至大腿和小腿后外侧及足背,包括拇趾
    • C、拇趾背伸无力
    • D、膝反射减弱或消失
    • E、跟腱反射一般无改变

    正确答案:D

  • 第4题:

    女,33岁,一周前不慎扭伤腰部,当即腰痛剧烈,不能活动,后逐渐出现左下肢的放射痛,咳嗽和大小便用力时疼痛加剧最可能的诊断()。

    • A、急性腰扭伤
    • B、腰椎管狭窄症
    • C、腰椎滑脱
    • D、第三腰椎横突综合征
    • E、腰椎间盘突出症

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。


    正确答案: 诊断:腰椎间盘突出症(腰5、骶1)。
    诊断依据:经常出现腰痛,症状时轻时重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。
    治疗方法:可采用系统的非手术疗法:如腰椎骨盆牵引、中药外敷、中药直流电离子导入、中药内服、针灸、推拿按摩、卧床休息等,如无效,必要时手术治疗。

  • 第6题:

    下列哪项不是急性腰扭伤的表现()

    • A、外伤史
    • B、剧烈腰痛
    • C、腰肌痉挛
    • D、腰痛休息后缓解,活动后加剧
    • E、腰痛放射至双下肢

    正确答案:E

  • 第7题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。

    正确答案: 诊断:腰椎间盘突出症(腰5、骶1)。
    诊断依据:经常出现腰痛,症状时轻时重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。
    体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。
    治疗方法:可采用系统的非手术疗法:如腰椎骨盆牵引、中药外敷、中药直流电离子导入、中药内服、针灸、推拿按摩、卧床休息等,如无效,必要时手术治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    瘀血腰痛的特点为(   )
    A

    腰部隐隐作痛

    B

    腰部酸软而痛

    C

    腰部刺痛,痛连下肢

    D

    腰部突然剧痛,向少腹部放射

    E

    腰部冷痛沉重,阴雨天加重


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生有关椎间盘功能的论述,下列哪一项是错误的()。
    A

    保持脊柱的高度

    B

    联结椎间盘上下两个椎体,构成运动单位

    C

    起着力传导的缓冲作用

    D

    保持椎间孔的大小

    E

    直立位时椎间盘的高度较卧位时高


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生腰椎X线平片对诊断腰椎间盘突出症的价值较大()。
    A

    腰椎正位片

    B

    腰椎侧位片

    C

    腰椎左斜位片

    D

    腰椎右斜位片

    E

    腰椎斜位片加正位片


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,38岁,10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症,不宜采用下列哪项治疗措施?(  )
    A

    皮质类固醇硬膜外注射

    B

    骨盆牵引

    C

    理疗和按摩

    D

    卧床休息

    E

    立即手术治疗,行髓核摘除术


    正确答案: B
    解析:
    腰椎间盘突出症者在以下情况时考虑手术治疗:①病史长,症状反复发作,非手术治疗无效者;②出现马尾神经综合征或单根神经麻痹;③腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄或滑脱。否则应首选非手术治疗。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生有关L4-5椎间盘突出,下列哪一项论述是错误的()。
    A

    为L神经根受压

    B

    疼痛向下放射至大腿和小腿后外侧及足背,包括拇趾

    C

    拇趾背伸无力

    D

    膝反射减弱或消失

    E

    跟腱反射一般无改变


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。


    正确答案: 诊断:腰椎间盘突出症(腰5、骶1)。
    诊断依据:经常出现腰痛,症状时轻时重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。
    体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。
    治疗方法:可采用系统的非手术疗法:如腰椎骨盆牵引、中药外敷、中药直流电离子导入、中药内服、针灸、推拿按摩、卧床休息等,如无效,必要时手术治疗。

  • 第14题:

    女,33岁,一周前不慎扭伤腰部,当即腰痛剧烈,不能活动,后逐渐出现左下肢的放射痛,咳嗽和大小便用力时疼痛加剧如果患者跟腱反射减弱,考虑是哪一节段的病变()。

    • A、L1-2
    • B、L2-3
    • C、L3-4
    • D、L4-5
    • E、L5~S1

    正确答案:E

  • 第15题:

    患者,男性,30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点是()。

    • A、有无腰扭伤史
    • B、伴下肢麻木和放射痛
    • C、该患者查体时在压痛点叩击时疼痛常可减轻
    • D、直腿抬高试验(+)
    • E、急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状

    正确答案:D

  • 第16题:

    女,33岁,一周前不慎扭伤腰部,当即腰痛剧烈,不能活动,后逐渐出现左下肢的放射痛,咳嗽和大小便用力时疼痛加剧首选的治疗方法()。

    • A、针灸
    • B、口服非甾体类药物
    • C、腰椎牵引、推拿和卧床休息
    • D、腰围制动
    • E、手术

    正确答案:C

  • 第17题:

    一患者10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障碍。经诊断为腰椎间盘突出症,下列的治疗措施目前哪项不宜采用()

    • A、卧床休息
    • B、骨盆牵引
    • C、理疗和按摩
    • D、皮质类固醇硬膜外注射
    • E、立即手术治疗,行髓核摘除术

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    女,33岁,一周前不慎扭伤腰部,当即腰痛剧烈,不能活动,后逐渐出现左下肢的放射痛,咳嗽和大小便用力时疼痛加剧如果患者跟腱反射减弱,考虑是哪一节段的病变()。
    A

    L1-2

    B

    L2-3

    C

    L3-4

    D

    L4-5

    E

    L5~S1


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。

    正确答案: 诊断:腰椎间盘突出症(腰5、骶1)。
    诊断依据:经常出现腰痛,症状时轻时重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。
    治疗方法:可采用系统的非手术疗法:如腰椎骨盆牵引、中药外敷、中药直流电离子导入、中药内服、针灸、推拿按摩、卧床休息等,如无效,必要时手术治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生最可能的诊断()。
    A

    急性腰扭伤

    B

    坐骨神经痛

    C

    腰椎间盘突出症

    D

    腰椎骨质增生

    E

    臀中肌损伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生坐骨神经的组成()。
    A

    L1-3

    B

    L2-5

    C

    L4-5

    D

    L4~S3

    E

    L2~S1


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,33岁,一周前不慎扭伤腰部,当即腰痛剧烈,不能活动,后逐渐出现左下肢的放射痛,咳嗽和大小便用力时疼痛加剧最可能的诊断()。
    A

    急性腰扭伤

    B

    腰椎管狭窄症

    C

    腰椎滑脱

    D

    第三腰椎横突综合征

    E

    腰椎间盘突出症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,33岁,一周前不慎扭伤腰部,当即腰痛剧烈,不能活动,后逐渐出现左下肢的放射痛,咳嗽和大小便用力时疼痛加剧首选的治疗方法()。
    A

    针灸

    B

    口服非甾体类药物

    C

    腰椎牵引、推拿和卧床休息

    D

    腰围制动

    E

    手术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析