itgle.com

患者，男，46岁。右下肢发冷、小腿抽痛、足趾麻木半年余。1周前出现右足趾持续性疼痛难忍，夜间尤甚，以血栓闭塞性脉管炎收入院。医生告知其应积极配合治疗，多做勃格运动，否则有截肢的危险。现患者坐卧不宁，经常无故地发怒，与家人争吵，对医护人员的服务不满。护士指导其做勃格运动的主要目的是（）。A、减轻下肢水肿B、促进患者舒适C、减慢肢体坏疽速度D、促进侧支循环建立E、提高日常活动能力

题目

患者，男，46岁。右下肢发冷、小腿抽痛、足趾麻木半年余。1周前出现右足趾持续性疼痛难忍，夜间尤甚，以血栓闭塞性脉管炎收入院。医生告知其应积极配合治疗，多做勃格运动，否则有截肢的危险。现患者坐卧不宁，经常无故地发怒，与家人争吵，对医护人员的服务不满。护士指导其做勃格运动的主要目的是（）。

  • A、减轻下肢水肿
  • B、促进患者舒适
  • C、减慢肢体坏疽速度
  • D、促进侧支循环建立
  • E、提高日常活动能力
相似考题

1.患者，男，45岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近一月余足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧．不能人睡，双足背动脉搏动消失。其诊断是A．痛风B．雷诺氏病C．糖尿病足D．动脉硬化性闭塞症E．血栓闭塞性脉管炎

2.患者女，42岁，7天前突发腰痛，半天后出现左腿痛，咳嗽后加重，休息后无缓解。查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高试验阳性，小腿及足外侧皮肤麻木，足趾跖屈乏力，踝反射减弱，受伤的神经根是A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶1

3.血栓性深静脉炎病变在小腿深静脉可见( )。A.腓肠肌疼痛，肿胀，压痛B.发热、脉快、整个下肢疼痛，水肿，大腿内侧、股管处有压痛C.胸痛，呼吸困难，紫绀、咳嗽、咯血，甚至休克D.患肢沉重，麻木感，小腿有抽痛感E.趾间怕冷，苍白，麻木，足趾发凉

4.患者，男，60岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近1月余足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，双足背动脉搏动消失。其诊断是A、痛风B、雷诺病C、糖尿病足D、动脉硬化性闭塞症E、血栓闭塞性脉管炎

更多“患者，男，46岁。右下肢发冷、小腿抽痛、足趾麻木半年余。1周前出”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，46岁。右下肢发冷、小腿抽痛、足趾麻木半年余。1周前出现右足趾持续性疼痛难忍，夜间尤甚，以血栓闭塞性脉管炎收入院。医生告知其应积极配合治疗，多做勃格运动，否则有截肢的危险。现患者坐卧不宁，经常无故地发怒，与家人争吵，对医护人员的服务不满。护士指导其做勃格运动的主要目的是( )A、减轻下肢水肿

    B、促进患者舒适

    C、减慢肢体坏疽速度

    D、促进侧支循环建立

    E、提高日常活动能力

    此时对其进行心理护理，主要是减轻该患者的( )A、焦虑

    B、紧张

    C、恐惧

    D、绝望

    E、抑郁


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A

  • 第2题：

    患者，男，60岁。双下肢发凉麻木2年，时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近1月余足痛转为持续性静息痛，夜间痛剧，不能入睡，双足背动脉搏动消失。其诊断是

    A.痛风
    B.雷诺病
    C.糖尿病足
    D.动脉硬化性闭塞症
    E.血栓闭塞性脉管炎

    答案：D
    解析：
    辨证为脱疽之动脉硬化性闭塞症(D)，而血栓闭塞性脉管炎的发病年龄多为20～40岁。雷诺病(B)患者患肢动脉搏动正常。糖尿病足(C)有多饮、多食、多尿等症状。

  • 第3题：

    患者，男，50岁，农民，挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，再发加重2周，劳作后、步行及咳嗽后加重，卧床休息好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，跟腱反射减弱，病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则


    正确答案: 诊断：腰椎间盘突出症(L右后突)。
    辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI。
    治疗原则：
    (1)一般治疗卧床，腰围护腰；
    (2)牵引治疗；
    (3)脱水消炎镇痛药；
    (4)神经阻滞治疗；
    (5)针灸，理疗，按摩和功能锻炼；
    (6)介入手术如经皮穿刺椎间盘髓核切吸术等；
    (7)非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。右后突)。
    辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI。
    治疗原则：
    (1)一般治疗卧床，腰围护腰；
    (2)牵引治疗；
    (3)脱水消炎镇痛药；
    (4)神经阻滞治疗；
    (5)针灸，理疗，按摩和功能锻炼；
    (6)介入手术如经皮穿刺椎间盘髓核切吸术等；
    (7)非手术治疗无效，则可行传统手术治疗

  • 第4题：

    患者，男，60岁。双下肢发凉麻木2年，时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近1月余足痛转为持续性静息痛，夜间痛剧，不能入睡，双足背动脉搏动消失。其诊断是（）

    • A、痛风
    • B、雷诺病
    • C、糖尿病足
    • D、动脉硬化性闭塞症
    • E、血栓闭塞性脉管炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者女性，44岁。入院前1年出现右下肢麻木，近半年自觉左下肢乏力。查体：双侧T以下痛、温觉减退；左下肢肌力3级，右下肢肌力4级。左侧巴氏征阳性。确诊的首选检查是（）

    • A、颈段MRI
    • B、胸段MRI
    • C、颅脑CT
    • D、颅脑MRI
    • E、胸椎X线

    正确答案:B

  • 第6题：

    男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～L5椎间隙变窄。 其右下肢麻木的区域可能为（）

    • A、小腿外侧或足背
    • B、大腿前侧
    • C、小腿前内侧
    • D、小腿后侧及足底
    • E、臀部及大腿后侧

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男性，54岁，车祸，右胫腓骨中1／3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀严重，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为（）

    • A、腓总神经损伤
    • B、胫前动脉损伤
    • C、胫后动脉损伤
    • D、胫动脉损伤
    • E、骨筋膜室综合征

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足趾背伸功能障碍。该患者可能损伤（）。
    A

    坐骨神经

    B

    胫神经

    C

    腓总神经

    D

    腓肠神经

    E

    股神经

    F

    腓深神经


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～L5椎间隙变窄。 其右下肢麻木的区域可能为（）
    A

    小腿外侧或足背

    B

    大腿前侧

    C

    小腿前内侧

    D

    小腿后侧及足底

    E

    臀部及大腿后侧


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足趾背伸功能障碍。腓总神经支配的皮肤感觉区域有（）。
    A

    小腿外侧和足背

    B

    小腿内侧和足背

    C

    小腿外侧和足底

    D

    小腿内侧和足底

    E

    小腿内侧

    F

    小腿后侧


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，60岁。双下肢发凉麻木2年，时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近1月余足痛转为持续性静息痛，夜间痛剧，不能入睡，双足背动脉搏动消失。其诊断是（）
    A

    痛风

    B

    雷诺病

    C

    糖尿病足

    D

    动脉硬化性闭塞症

    E

    血栓闭塞性脉管炎


    正确答案： A
    解析： 辨证为脱疽之动脉硬化性闭塞症（D），而血栓闭塞性脉管炎的发病年龄多为20～40岁。雷诺病（B）患者患肢动脉搏动正常。糖尿病足（C）有多饮、多食、多尿等症状。

  • 第12题：

    单选题
    以下哪组症状、体征最符合L～S椎间盘突出症的表现（　）
    A

    骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常

    B

    骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛，小腿和足背麻木，足趾背伸无力，踝反射正常

    C

    骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧，伸膝无力，膝反射减低

    D

    骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木，足趾跖屈无力，踝反射减弱

    E

    骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧，足趾跖屈无力，踝反射减弱


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    共用题干
    患者，男，46岁。右下肢发冷、小腿抽痛、足趾麻木半年余。1周前出现右足趾持续性疼痛难忍，夜间尤甚，以血栓闭塞性脉管炎收入院。医生告知其应积极配合治疗，多做勃格运动，否则有截肢的危险。现患者坐卧不宁，经常无故地发怒，与家人争吵，对医护人员的服务不满。

    此时对其进行心理护理，主要是减轻该患者的()
    A:焦虑
    B:紧张
    C:恐惧
    D:绝望
    E:抑郁

    答案：A
    解析：
    略
    勃格运动可利用姿势的改变，被动增进末梢血液循环，促进侧支循环建立。

  • 第14题：

    患者男，3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T以下痛、温觉消失，右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。

    可能的诊断为
    A.T附近脊髓髓内癌变
    B.左T附近脊髓髓外病变
    C.右T附近脊髓髓内病变
    D.T附近脊前动脉闭塞
    E.右T附近脊髓髓外病变

    答案：E
    解析：

    1.当脊髓受压时，神经根痛症状对判断脊髓病变部位具有重要价值。髓外硬膜内病变常有剧烈神经根痛，而脊髓内病变极少出现神经根痛。本例双下肢麻木无力，背痛明显，说明神经根痛明显，应考虑脊髓外病变。故可首先排除AC答案。脊髓压迫症常出现感觉障碍同深对浅，即一侧脊髓受损，常表现为病灶同侧深感觉障碍十对侧浅感觉障碍。本例右下肢深感觉障碍（右下肢足趾振动觉、位置觉消失），左侧浅感觉障碍（左半侧T以下痛、温觉消失），应考虑脊髓受损部位位于右侧。因此本例应诊断为右侧T附近脊髓髓外病变，答案为E。右侧锥体束受压可引起病变以下右侧肢体痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，Babinski征阳性。
    2.本例为脊髓髓外病变，因髓外肿瘤血流丰富，故MRI检查呈高信号肿块。脊髓髓内病变的MRI检查为梭形膨大影。C为脊髓空洞症的MRI表现。答案为D。
    3.脊髓半切综合征（Brown-Sequard综合征）常表现为病灶同侧损伤平面以下深感觉障碍和上运动神经元瘫痪，对侧病变平面2～3个节段以下痛温觉消失。结合病史及临床表现，本例应诊断为Brown-Sequard综合征。答案为C。脊髓后角损害常表现为病灶同侧节段性感觉解离，即病灶同侧痛温觉障碍而深感觉保留。故A错误。脊髓横贯性损害常表现为病灶平面以下深、浅感觉均减退，故B错误。脊神经根损害为运动障碍，与感觉无关，故D错误。脊髓后索损害常表现为深感觉障碍；脊髓侧索损害常影响脊髓丘脑侧束，出现病灶对侧平面痛温觉消失，而运动无损害。故E错误。

  • 第15题：

    患者女，51岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为（）

    • A、小腿外侧或足背
    • B、大腿前侧
    • C、小腿前内侧
    • D、小腿后侧及足底
    • E、大腿内侧

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足趾背伸功能障碍。腓总神经分出腓浅神经和（）。

    • A、腓深神经
    • B、腓肠神经
    • C、胫后神经
    • D、胫神经
    • E、骨间神经
    • F、胫前神经

    正确答案:A

  • 第17题：

    上述患者右下肢麻木的区域可能为（）。

    • A、小腿外侧或足背
    • B、大腿前侧
    • C、小腿前内侧
    • D、小腿及足外侧、足底
    • E、臀部及大腿后侧

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，男，60岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近一月余足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，双足背动脉搏动消失。其诊断是（）

    • A、痛风
    • B、雷诺氏病
    • C、糖尿病足
    • D、动脉硬化性闭塞症
    • E、血栓闭塞性脉管炎

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。 其右下肢麻木的区域可能为（）

    • A、小腿外侧或足背
    • B、大腿前侧
    • C、小腿前内侧
    • D、小腿后侧及足底
    • E、臀部及大腿后侧

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足趾背伸功能障碍。腓总神经由以下神经分出（）。
    A

    坐骨神经

    B

    胫神经

    C

    闭孔神经

    D

    股神经

    E

    腓肠神经

    F

    骨间神经


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足趾背伸功能障碍。腓总神经分出腓浅神经和（）。
    A

    腓深神经

    B

    腓肠神经

    C

    胫后神经

    D

    胫神经

    E

    骨间神经

    F

    胫前神经


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，46岁。右下肢发冷、小腿抽痛、足趾麻木半年余。1周前出现右足趾持续性疼痛难忍，夜间尤甚，以血栓闭塞性脉管炎收入院。医生告知其应积极配合治疗，多做勃格运动，否则有截肢的危险。现患者坐卧不宁，经常无故地发怒，与家人争吵，对医护人员的服务不满。护士指导其做勃格运动的主要目的是(   )
    A

    减轻下肢水肿

    B

    促进患者舒适

    C

    减慢肢体坏疽速度

    D

    促进侧支循环建立

    E

    提高日常活动能力


    正确答案： C
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者女，42岁，7天前突发腰痛，半天后出现左腿痛，咳嗽后加重，休息后无缓解。查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高试验阳性，小腿及足外侧皮肤麻木，足趾跖屈乏力，踝反射减弱，受伤的神经根是（）
    A

    腰2

    B

    腰3

    C

    腰4

    D

    腰5

    E

    骶1


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容